Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте. Беременность 24 нед.2 дня. АФС:АФА+АТ к аннексину +АТ к b2 гликопротеину+АТ к протромбину (количеств. тест)-норма. F2 протромбин G202010A -/-, F5 Лейден-/-, MTHFR-/-, PAI +/+, Д-димер 1088, фибриноген 6,06, АТIII 75%. Беремен. первая самостоятельная, 39 лет, в...
Ольга, добрый день. Подскажите пожалуйста в указанных мутациях 2 и 5 фактора результат "G/G", верно? Если да, то данным вашего генетического анализа не выявлено наследственной тромбофилии (клинически значимыми считаются только мутации фактора II и V). Остальные мутации генов гемостаза это носительство, которое встречается у 10-30% населения и клинически не значимо, не повышает риски тромбозов, не влияет на вынашивание. Изменения в коагулограмме физиологические во время беременности, поэтому в целом мониторинг коагулограммы, тромбодинамики, Д-димера, РФМК, гомоцистеина не требуется в связи с тем, что данные исследования не отражают риски развития тромбоза/невынашивания и изменения в этих показателях не являются показанием для назначения дополнительной терапии или обследований. Учитывая указанные вами данные(возраст, первая беременность), вы относитесь к группе высокого риска преэклампсии, и вам показан прием ацетилсалициловой кислоты в дозе 150 ежедневно до 36 недель беременности. Далее отменить. Относительно риска ВТЭО подскажите ваш вес и рост пожалуйста? Беременность одноплодная?
ГЗТ в менопаузу
11 ответовЗдравствуйте, мне 42 года. Лет с 25 столкнулась с проблемой зачатия, всегда было мало фолликулов в яичниках, снижен овариальный резерв, АМГ 0.37, в 31 год удачное ЭКО, через 2.5 года самостоятельная беременность. В итоге, к моему счастью двое деток. Около 6 лет назад начались...
Наталия, здравствуйте! Есть ли лабораторное подтверждение перименопаузального перехода? На 2-3 день цикла обычно рекомендуется сдать ФСГ, ПРЛ, ТТГ. Если показатель ФСГ соответствует менопаузе, тактика верная. Помимо фемостона можно рассматривать схему утрожестан + эстрожель.
Перед НГ цикл был больше 65 дней, ходила на прием к врачу, сдала половые и гормоны щитовидной железы (пришли в норме), по УЗИ Эхо-признаки миомы матки в сочетании с аденомиозом. Скудный овариальный резерв. Назначали Дюфастон, на отмене в январе пришли, в феврале пришли опять...
Здравствуйте, необходимо выполнить пайппель-биопсию эндометрия. Возможно, причина в патологическом процессе эндометрия, хронический эндометрит, например, или дистрофические изменения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После 4-го выкидыша врачи рекомендовали мне сдать ряд анализов дважды с интервалом в 12 недель. Я хотела бы получить профессиональные рекомендации по этому вопросу. Пожалуйста, посоветуйте, что принимать ещё, как подготовиться. Витамины и лекарства 13 июля - 5 августа:...
Добрый день, Эрика! В вашей ситуации, учитывая перечисленные проблемы и результаты анализов, важен комплексный подход, включающий контроль за гормональной системой, состоянием свертывающей системы, метаболизмом фолатов и витаминов, а также подготовкой к следующей беременности. Вот основные рекомендации: - Продолжайте принимать метилфолат (400–800 мкг в сутки). - Дополнительный прием витаминов группы В (В12, В6) улучшает метаболизм гомоцистеина. Однако, по вашим анализам повышения (гипергомоцистеинемии) не определяется, показатель в норме. - Уровень витамина D важно поддерживать на уровне не ниже 40–50 нг/мл. Если необходимо, увеличьте дозировку до 4000 МЕ под контролем анализа. - При подтверждении положительных антител к протромбину и учитывая мультигенную тромбофилию, возможно, потребуется низкомолекулярный гепарин (например, клексан) с момента планирования беременности и до её подтверждения. - Продолжайте контроль показателей свертывающей системы (анализ каждые 4–6 недель или по показаниям). Дополнительные анализы: - Проверьте уровень ферритина (он должен быть выше 30–50 мкг/л) и железа. - Уточните функции щитовидной железы (ТТГ желательно на уровне 1–2,5 мМЕ/л). Уточните целесообразность приема препаратов для поддержки эндометрия (например, прогестерон). Работа с репродуктологом: Возможно, потребуется ЭКО с предимплантационной генетической диагностикой, чтобы повысить шансы на успешную беременность. Для более точного планирования лечения лучше всего ориентироваться на рекомендации вашего лечащего врача или гематолога при очном приеме.
Добрый день! 5 лет пытаемся забеременеть,мне 35,супругу 38л,не получается.Спермограмма в норме,маточные трубы проходимы,овуляция своя,цикл постоянный.Есть эндометриоидная киста яичника 3см,4 года назад была анэмбриония,больше беременностей не наступало..Обратились к...
Здравствуйте, ПГД достаточно сомнительная процедура. При хорошем результате ПГД нет гарантии, что не будет хромосомной патологии. Так же и при наличие аномального результата нет гарантии, что это достоверно. При небольшом количестве эмбрионов я бы не стала рекомендовать. Супруг не сдавал ДНК фрагментацию сперматозоидов?
Здравствуйте, Переживаю после результата мрт. По узи в мае впервые обнаружили кисту, а сегодня после мрт подтвердилось, что она эндометриоидная 28 мм. Раньше кист никогда не было. Планировала вступать в эко летом-осенью, но думаю подождать. Месячные всегда очень обильные на...
По результатам МРТ выявлена эндометриоидная киста правого яичника размером 28 мм. С позиций доказательной медицины удаление таких кист не рекомендуется, особенно при размерах менее 4-5 см, так как операция может снизить овариальный резерв. Ваш АМГ (1 нг/мл) уже указывает на его уменьшение, что требует осторожного подхода. Естественная беременность возможна, особенно при отсутствии других факторов бесплодия. Рекомендуют активно пробовать зачатие в ближайшие 3-4 цикла, учитывая нормализацию спермограммы мужа. При этом важно контролировать овуляцию (например, фолликулометрией). Дюфастон не показан для лечения эндометриоидных кист. Его применение оправдано только при доказанной недостаточности лютеиновой фазы. Транексам можно продолжать при обильных менструациях, но недолго в теч 3-4 дней максимум, есть риск тромбоза на фоне применения тарнексама. Обычно рекомендуют УЗИ каждые 6 месяцев для оценки динамики кисты. Если беременность не наступит самостоятельно, ЭКО проводят без удаления кисты, корректируя протокол с учетом овариального резерва.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Качество яйцеклеток.
1 ответВес 100, рост 167. 3 попытки Эко. АМГ 1,59. Получалась одна яйцеклетка. Перенос М3, М4cov, М3. Говорят снижен овальный резерв. Плохое качество яйцеклетки. Как увеличить овальный резерв или качество и количество яйцеклеток.
Добрый вечер! У Вас отличный АМГ, что говорит о нормальном овариальном резерве. У Вас не приживается яйцеклетка или беременность прерывается?
Низкий овариальный запас
8 ответовСейчас полных 37 лет, в сентябре 2023 года роды, естественная беременность все было хорошо, роды сами начались, во время родом эпизиотомия. Грудью кормила до 4 мес, мес начались через 5 мес после родов очень скудные, далее вроде по циклу раза три, потом через месяц и пропали....
Да при его приеме. Климонорм, дляЖенс климо, цикло прогинова но они примерно все в одной цене
Помогите пожалуйста разобраться с ситуацией. Мне 29 лет. АМГ 1,31 ; ФСГ 10,51. Узи: правый яичник 1 фоликул, левый 5 фоликулов и киста (эндометриоидная гетеротопия 9•10•9 мм). Было 2 операции, первая - оперированы оба яичника (эндометриоидные и дермоидная кисты), вторая...
Доброе утро! В Вашей ситуации, с такими проблемами (дважды оперированные яичники, потеря их ткани и, соответственно, овуляторного запаса, а также проблемной левой трубой и наличием эндометриоза, который приводит к спайкам и нарушением проходимости трубы), лучше всего сразу подумать об ЭКО
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АМК после завершения ГВ
5 ответовЗдравствуйте! 13.02.24 завершила ГВ, месячные ожидала 15.02, задержка 15 дней, пошли 01.03 (2 для еле мазало, потом 4 дня коричневые выделения, потом опять мазало, с 11.03-алые выделения). 13.02 гинеколог (без осмотра) отправил на УЗИ ОМТ, 15.02 сделала узи: ретродевиация...
Принимайте Транексам по 500 мг три раза в день или настойку водяного перца по 40 капель три раза в день до Сухой прокладки, цикл восстановится сам позже