Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
12 августа мне сделали артроскопическую резекцию заднего рога медиального мениска. Через два месяца после операции появились ноющие боли в колене, иногда возникают кратковременные острые боли. Поставили диагноз — реактивная артропатия. Проходила лечение:...
Здравствуйте. Скачал, посмотрел МРТ.
Сложно сказать, есть ли повторный разрыв, потому что после резекции мениска он выглядит на МРТ, как разрыв.
Здесь стоит доверять оперировавшему травматологу.
Второй сустав пока оперировать не стоит.
На МРТ предпоследняя степень повреждения мениска - 3а (последняя 3б).
Появился стресс контакт б\б и бедренной костей в области повреждённого мениска.
Пока, судя по описанию, мениск свои функции частично выполняет и лучше с ним, чем без него.
К операции прибегают при отсутствии эффекта от консервативного лечения.
Не рекомендуется бегать, прыгать, приседать, поднимать тяжести.
При физ нагрузках нужно будет надевать ортез. Из видов спорта идеально плавание, допускается велосипед.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии внутрисуставно № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс
Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- Ортез BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичные.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Добрый день. 08/06/26 была выполнена артроскопия левого коленного сустава. Врач, который выдавал выписку сказал, что ортез не нужен.... Меня немного беспокоит этот момент, так как при шве мениска практически везде рекомендуют ортез до 4х недель.... Пять дней хожу без ортеза,...
Здравствуйте.
1.Подскажите пожалуйста - нужен ли ортез или можно без него беречь и не сгибать ногу больше каких то пределов, условно 30-50 гр....?
Ортез нужен, но не тот который с регулируемыми углами сгибания, а обычный.
Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или ORLETT RKN-203 или аналогичных.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Там всё подробно по дням расписано.
2.Рекомендовано не нагружать ногу, используя костыли 2 недели, далее можно потихоньку переносить 50% веса на оперированную ногу. Это были рекомендации оперирующего врача. Однако врач, который выдавал выписку сказал, что можно со 2-го дня наступать на оперированную ногу потихоньку. Честно говоря немного запутался в их рекомендациях.
Ознакомьтесь с Федеральными рекомендациями по ссылке. После шва мениска 2 недели на ногу не наступать.
3. Если ортез все таки необходим посоветуйте пожалуйста пару моделей и в каких режимах их использовать в моем случае.
Ортезы посоветовал. Пока они не нужны. Начнёте надевать, когда пойдёт нагрузка. Надевать при ходьбе.
Потом до полугода надевать при физ нагрузках.
Скорейшего восстановления.
Здравствуйте, месяц назад была артроскопия, операция вторая, в 2018 была резекция медиального мениска, сейчас- краевая резекция медиального мениска по всей длине, резекция латерального мениска в переднем роге и теле, частичная синовэктомия, до операции была резкая боль при...
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото заключения последнего МРТ полностью с описательной частью для корректных рекомендаций.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с МРТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
По готовности отпишитесь.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. В июне 2018г мне было произведена артроскопия ПКС. В течении следующего года колено болело. По результатам Мрт было видео, что надорван мениск. 12.04.19 была назначана артроскопия по удалению мениска и там уже оперирующий доктор увидел, что связка, кот он...
Все понятно.То есть аутопластика свободным сухожильным трансплантатом.
Послеоперационный режим должен быть такой же, как и после первой пластики, но соблюдать его следует строже. Примерно в 2р, сократив нагрузки на сустав в первые пол года после пластики. В дальней шем при физических нагрузках всегда пользоваться бандажом.
Что касается рубцового перерождения и необходимости операции.
Если бы было только заключение МРТ я бы согласился с коллегами по поводу наблюдения, субъективности, гистологии и т.п. Но была резекция мениска и травматолог ВИДЕЛ эту ПКС. Он оценил ее состояние и понял, что она не будет держать из-за рубцового перерождения и, возможно, еще чего-то, что он Вам не рассказал. Ошибиться при визуальном осмотре в лапароскоп невозможно. Все вопросы рубец-не рубец, будет держать или нет отпадают автоматически. Ибо в таких случаях, если бы не было проблемы с мениском, ее следовало бы "придумать", чтобы оценить ПКС. И не редко проводят диагностические лапароскопии, которые имеют решающее значение для принятия решения о необходимости операции.
Если не оперировать, ничего страшного не произойдет и нестабильность может быть еще лет через 5 только проявится, но все это время в суставе будет идти неспецифическое воспаление (остеоартрит), которое будет прогрессировать и накапливать необратимые изменения на суставных поверхностях гиалиновых хрящей. Так что, если бы это была моя нога, я бы пошел на операцию однозначно.
Здравствуйте!
Сделал МРТ. помимо всего прочего в заключении написано следующее - Картина разрыва внутреннего мениска по типу ручки лейки., частичный разрыв передней крестообразной связки., гонартроза 1 ст. Синовит.
Скажите пожалуйста можно ли обойтись без артроскопии, или...
Здравствуйте В данном случае когда по данным МРТ имеется повреждение мениска по типу( ручки лейки)-это означает, что имеется линейное повреждение мениска и он сменил свое положение в суставе, и располагается рядом с крестообразными связками. Такое повреждение требует оперативного лечения удаления мениска при артроскопии. Удачи ВАМ.
Добрый день! Давно беспокоит правое колено, 27 августа неудачно прыгнула и колено как будто провалилось, на протяжении 2 дней боль нарастала, сделала МРТ (результат прикрепляю), на консультации у травматолога была показана операция по пластике ПКС и шву/резекции мениска....
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей.
Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава.
До операции рекомендуют:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез.
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
П.С. По описанию МРТ замена ПКС не требуется, но я диск не смотрел.
Так же имеет значение наличие симптомов нестабильности сустава. Если они есть, то делают пластику ПКС, если нет, то пластика не требуется. Эти симптомы проверяет артроскопист очно. Так же окончательное решение о пластике принимают во время артроскопии при визуальном осмотре связки.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 29 ноября была сделана артроскопия коленного сустава, 5 декабря пропунктировали, было совсем немного жидкости. 18 декабря упала на прооперированное колено, к вечеру опухло, 19 декабря снова пропунктировали, откачали 40 мл. Колено всё равно припухает. Делаю...
"скандал рекомендацию ортеза" - не понял.
массаж назваться может как угодно.
смысл в том, чтобы он удалял отёк.
лимфодренажные техники массажа должны быть включены.
можно и аппаратный лимфодренаж применить.
Года два побаливает в левой стопе: после отдыха больно наступать, но проходит быстро. В январе 2025 был приступ в спине справа, сделала МРТ. В июне в левом колене начались болезненные щелчки, по МРТ оказалась застарелая травма мениска, сделали артроскопию 9 сентября. Но...
По описанной картине речь идет о возрастных и перегрузочных изменениях, они неприятны, но критичных угроз нет. Обычно при таком уровне поражения рекомендуют сохранять щадящие регулярные нагрузки, продолжать ЛФК и курсы хондропротекторов, использовать стельки для стопы, а при обострении - подключать противовоспалительные средства короткими курсами.
Хондромаляция 2-3 степени отражает повреждение хряща, но это не означает быстрой дороги к эндопротезированию. У многих людей при правильной нагрузке и поддерживающей терапии колени долгие годы сохраняют работоспособность. Замена сустава обсуждается только тогда, когда выраженные боли не контролируются медикаментами и физической активностью, а по рентгену или МРТ есть тяжелый артроз. На ранних стадиях речь идет скорее о контроле и замедлении процесса.
Что касается Флексотрона соло: обычно инъекции гиалуроновой кислоты делают в сустав, где есть выраженные жалобы и подтвержденные изменения. Введение в здоровый сустав без симптомов обычно не практикуется. Поэтому чаще рассматривают курс именно для оперированного колена, если там сохраняется дискомфорт
Добрый день, после артроскопии коленного сустава на 3 месяца выписали глюкозамин-хондроитин.
У меня 3 года подряд осенью выходит маленький камень из почки. Провела всевозможные обследования и выяснила, что камни оксалатные и есть дефицит витамина Д, и очень большой дефицит...
Здравствуйте. Согласно официальной инструкции препарат является БАДом. Соответственно, углубленного изучения его действия на организм не проводилось и влияние не формирование камней неизвестно. В противопоказаниях к приему указано только тяжелое нарушение функции почек.
Но так как препарат существует достаточно давно, то у врачей накоплен личный опыт его применения у людей и с мочекаменной болезнью в том числе. Достоверной четкой связи между приемом хондроэтина и камнеобразованием не выявлено. Поэтому если у Вас есть четкие показания для приема хондроэтина, то не стоит от него отказываться.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. После артроскопии в коленном суставе поставили укол флексотрон соло.
Поставили укол в понедельник на оба колена.
Первые два дня боли никакой не было, почувствовала даже облегчение.
Со среды на четверг почувствовала распирающую боль в районе мениска, в...
Здравствуйте. То, что боли после введения препаратов гиалуроновой кислоты, это обычное явления. Проходят в течении недели , редко через больший срок. Введение флексотрона одновременно в оба коленных сустава не желательна, слишком большая нагрузка на организм, к тому же "приковывает" к постели .