Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Аутоимунный атрафический гастрит
9 ответовДд, мне 59 лет, в 2019 г. Удалили желчный пузырь. В 2024 г. поставили мне диагноз Аутоимунный атрафический гастрит .Врач назначил Урсосан( на постоянной основе), необутин пропила 3 месяца), ребагит( пропила 3 месяца). Диету строго соблюдаю. Сегодня сдавала ФГДС повторно,...
Здравствуйте! Стоит начать с того, что атрофия это диагноз не эндоскопический, а исключительно гистологический и никак иначе. Атрофия это процесс на клеточном уровне, его нельзя просто увидеть "глазом", этот процесс нуждается в обязательном гистологическом подтверждении. И если биопсия не проводилась, то атрофия вызывает большие сомнения. Обычно в таких случаях рекомендуют выполнить контроль ФГДС через 6-12 месяцев от предыдущего исследования по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Если же атрофия подтверждается гистологически, то это не катастрофа. Атрофия это лишь начальные изменения клеточной трансформации, начальные! Это не рак и не предраковый процесс и так считают не только гастроэнтерологи, но и онкологи. После атрофии, ещё множество этапов трансформации, прежде чем возникнет предраковый процесс. Считается, что самой частой причиной атрофии является инфекция хеликобактер пилори. Крайне важно подтвердить или опровергнуть её наличии методами золотого стандарта. Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются : -кал на АГ к хеликобактер пилори или -дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии. Так же обычно рекомендуют исключить такую проблему как аутоимунный гастрит, путем сдачи крови на АТ к париетальным клеткам желудка и внутреннему фактору Кастла. Атрофия, подтвержденая гистологически не критична и требует лишь динамического наблюдения 1 раз в год.
Диагноз аутоимунный гастрит
9 ответовСделала ФГДС желудка с биопсией, подтвержден хеликобактер. По анализу немного повышены антитетела к париетальным клеткам, по фактору Касла в норме. Сдала анализ на СИБР. Прошла лечение хеликобактер, повторные анализы еще не сдавала. Результаты обследований и анализов ...
Здравствуйте ! В данной ситуации отвечая на ваш вопрос , можно предположить что незначительное повышение антител к париетальным клеткам при нормальном факторе Касла и наличии хеликобактера действительно не является однозначным основанием для диагноза аутоиммунный атрофический гастрит. Хеликобактер сам по себе способен вызывать транзиторное повышение этих антител, и после его эрадикации антитела нередко снижаются до нормы. Поэтому сначала нужно дождаться результатов повторных анализов после лечения хеликобактера , золотым методом диагностики хеликобактера является уреазный дыхательный тест , все остальное может давать сомнительные результаты Диагноз аутоиммунного гастрита требует более убедительной картины, обычно это стойко высокие антитела, снижение фактора Касла, характерные изменения на гистологии биоптата (атрофия фундальных желёз), повышение гастрина-17, снижение пепсиногена I. Сибр никак не связан с АГ По поводу лечения то врач отчасти права ,специфической терапии, останавливающей аутоиммунный процесс, действительно нет. Но это не значит «ничего не делать». При подтверждённом атрофическом гастрите проводится: контроль витамина B12 и его восполнение при дефиците, контроль железа, гастроскопия с биопсией раз в 1–3 года для исключения дисплазии и онкологии, при необходимости заместительная терапия Какие то есть у вас жалобы ?
Обнаружен аутоимунный териедит, анализы прилагаю . Назначили пожизненный эутирокс, у многих знакомых с таким же диагнозом и большим отклонением от нормальных значений в анализе , чем у меня назначались дозы на 3-6 месяцев и затем отменялись . Появилось сомнение в назначении :...
Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит — это хроническое заболевание, вызванное поражением щитовидной железы собственными антителами, в связи с чем щитовидная железа разрушается, и её функция снижается. Бывает, что воспаление то стихает, то возникает вновь, и потребность в терапии может снижаться. Скорее всего, сейчас терапию можно будет отменить, но есть вероятность, что со временем вы к ней вернётесь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сдала анализы щитовидной железы, помогите разобраться очень переживаю! Мне 56 лет, по узи имеется многоузловый зоб. За последний год увеличился с 32 до 45 кубических см общего объёма.
Добрый день! Файл с анализами и узи протоколом не прикрепился, прикрепите пожалуйста к вопросу, что бы могли детально обсудить дальнейшую тактику обследования Если не получается прикрепить файл можно загрузить на Яндекс диск и скинуть ссылку
Что делать если сильные отеки и задыхаюсь, ком в горле, больно глотать, слабость, головокружение, морозит часто, потливость сильная, по УЗИ диагноз зоб щитовидной железы, анализы ещё не сдавала, запоры
Здравствуйте. Нужно посмотреть анализы на работу щитовидной железы - ТТГ, Т4 своб., так же важно посмотреть уровень ферритина и витамина д3 в организме. Так же сдайте общий анализ крови.
Очень сильно болит горло при сглатывании, как при ангине. По ощущениям много слюны и слизи. Это простуда или ЗОБ??
Добрый вечер, Дарья! Многоузловой зоб обычно не дает таких симптомов как боль в горле и при сглатывании. Хотя есть заболевания щитовидной железы (острый и подострый тиреоидит) которые могут вызывать боль в области шеи и имитировать боль в горле. Значимые отличия - при воспалении щитовидной железы увеличивается и становится резко-болезненной передняя поверхность шеи, боль усиливается при поворотах головы, а боли при глотании нет. При заболеваниях верхних дыхательных путей (тонзиллит, фарингит) наоборот есть боль при глотании и само горло красное. По данным описаниям картина более соответствует острому тонзиллиту (ангине). Но для точной диагностики в этом случае лучше обратиться на очный осмотр к врачу ЛОРу или терапевту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Исключать ли из приёма тиразол?
5 ответов25 мг. Тиразола принимаю уже год, эутерокса 25 мг. Сейчас анализы ттг 2,6, свободный т4 16.5. Это норма. Но у меня тахикардия при физических нагрузках 106 пульс, давление скачет. Можно убрать из приёма тиразол? Диагноз: аутоимунный териодит, дифузный токсические зоб 1 степени.
Добрый вечер. С доктором обсуждался вопрос радикального лечения ДТЗ?
Добрый день, ребёнок 9 лет поставлен диагноз :аутоимунный териоидит, гипертоническая форма, зоб 2 ст. Назначили эутирокс 37.5, изначально показатель TSH был 21.80, после приёма препората через три месяца показатель снизился до 10.90 и остановился на этой отметке. Стоит ли...
Здравствуйте. Нужно увеличить дозу до 50 мкг. ТТГ контроль через 2-3 месяца.
Узловой зоб щитовидной железы
3 ответаПосле узи щитовидной железы нашли узловой зоб, сдала анализы ттг-0,73 Тироксин-16,14 А-ТПО-<1 Кальцитонин-<2 Приём эндокринолога не скоро,хотелось бы узнать дефицит йода или что-то страшное?
Здравствуйте. нужно описание узелка, его размеры. Гормоны в норме. Кальцитонин в норме.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Многоузловой зоб. Как лечить?
7 ответовБегал по врачам с проблемами, заодно решил сделать УЗИ щитовидной железы, обнаружился многоузловой зоб. Эндокринолога у нас в городе нет, принимает терапевт. Направила на биопсию. сделал, вроде нормально. Подскажите по лечению.
Здравствуйте,Игорь! по ТАБ узел доброкачественны о чем говорит оценка по системе Бетезда2. Гормоны в норме,функцию железа выполняет в полно обьеме. Необходимо сдать кальцитонин,для исключения медуллярного рака щж. Контроль узи щж 1 раз в год Контроль ттг,ст4 1 раз в год Увеличьте в рационе морепродукты,добавьте йодированную соль. скажите есть какие либо жалобы?