Аутоимунный териедит пожизненный эутирокс — вопрос №3335417

Здравствуйте, аутоиммунный тиреоидит — это хроническое заболевание, вызванное поражением щитовидной железы собственными антителами, в связи с чем щитовидная железа разрушается, и её функция снижается. Бывает, что воспаление то стихает, то возникает вновь, и потребность в терапии может снижаться. Скорее всего, сейчас терапию можно будет отменить, но есть вероятность, что со временем вы к ней вернётесь.

Здравствуйте.

АИТ (аутоиммунный тиреоидит) - это:
1) ТТГ более 10 или ТТГ до 10, но со снижением свТ4 (как у вас было в августе 2024)
2) повышенные антитела к ТПО (я вижу, что вы повторяете сдачу анализа на антитела к ТПО уже неоднократно, в этом нет смысла, сдавать анализ на антитела к ТПО больше не нужно)
3) признаки АИТ по УЗИ щитовидной железы

Сейчас у вас ТТГ 0.7 на очень маленькой дозе тироксина- 25 мкг, поэтому вы можете попробовать отменить прием препарата с контролем ТТГ через 2 месяца. Через 2 месяца можно будет узнать как поведет себя щитовидная железа, ТТГ.
В августе 2024 ТТГ был до 10, но свТ4 снижен (манифестный гипотиреоз в исходе АИТ), поэтому вероятность того, что щитовидная железа справится с работой без приема тироксина через 2 месяца - минимальная. У вас АИТ, а лечение АИТ - это пожизненный прием тироксина.

Здравствуйте!
Клинические ситуации отличаются у разных пациентов, потому даже при сходных результатах анализов могут быть сделаны разные назначения.

В ситуации, подобной описанной, назначение препарата, вероятно, было сделано потому, что повышению ттг сопутствовало снижение т4 свободного (при сохранном уровне т4, действительно, в таких ситуациях левотироксин не назначается, а порогом его назначения считается ттг более 10,0 мкме/мл).
Препарат был назначен в небольшой дозе, она нечасто используется у врослых как заместительная, но имел клинический эффект - достигнуты нормативные значения ттг и т4 свободного. В подобных ситуациях допускается отмена левотироксина, и это можно обсудить с лечащим врачом. Если щитовидная железа остается способной поддерживать эутиреоз - продолжается наблюдение, если же наблюдается значительный рост ТТГ и/ил падение т4 свободного - препарат назначают вновь.

Стоит заметить, что интервал между контролями уровня ТТГ должен составлять не менее 4 недель, а лучше 6-8, так как это гормон, меняющийся достаточно медленно и достоверные результаты в динамике не могут быть получены сразу после изменения в терапии.

Здравствуйте. При аутоиммунном тиреоидите происходит постепенное угасание функции щитовидной железы, но возможно и выздоровление но такое обычно временно. Пока можно попробовать не принимать эутирокс и контроль ттг через 2 месяца. Если он не выше 10 эутирокс можно не принимать, принимают когда ттг выше 10 и когда планируют беременность. При повышении антител рекомендуется принимать селен. Важно держать в норме ферритин и витамин д