Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
9 ответовУважаемые врачи, здравствуйте! Вопрос про мою маму. Ей 63 года. В настоящее время работает уборщицей. 6 месяцев назад на работе после интенсивной физической нагрузки с поднятыми руками заболело правое плечо. Когда рука внизу, то боли нет. Но если руку поднять горизонтально,...
Здравствуйте. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. По описанию случая, скорее всего, у пациентке есть сужение субакромиального пространства, в котором проходит надостное сухожилие. При работе с поднятыми руками сухожилие ущемилось, повредилось, воспалилось и отекло = импиджмент синдром. Теперь при определённых движениях оно не проходит в этом пространстве, что вызывает боль. Воспаление распространилось на другие структуры сустава. Всего этого на УЗИ не видно. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Таблеток уже принято достаточно. Сейчас оставить Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Главное - покой. Не пытаться через боль ничего не делать, не разрабатывать. Коррекция рекомендаций после МРТ. Чем лечить есть, но нужно подтвердить диагноз.
Болит плечо
2 ответаДобрый вечер! Примерно месяц назад отжимался и на следующий день начало болеть плечо прям наверху ближе к основанию руки. Когда поднимаю что то тяжелое на вятунутую руку, болит и режет. Боли умеренные. Больше всего болит утром при подъеме с кровати. Сделал МРТ. Прилагаю...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это сужение субакромиального пространства до 6 мм. В нем ущемляется сухожилие надостной мышцы (импиджмент), воспаляется, отекает и ущемляется еще больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и суставные сумки(бурсит) Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ЛФК при импиджмент синдроме https://www.youtube.com/watch?v=vQoyiDCWTFw Кинезиотейпирование https://youtu.be/nyt-qTzpvqg?feature=shared
Болит плечо
12 ответовЗдравствуйте, расскажу как всё произошло, сидел в машине за рулём, и правой рукой потянулся достать за моей спиной в кормашке за блокнотом, резкая боль в плече, или вывихнул или что-то как оборвал, сейчас в покое плечо не болит, только немного поднывает, а вот поднять руку...
Здесь только артроскопия. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит шея, немеет рука
56 ответовЗдравствуйте. Задаю вопрос уже 3 раз , первый раз задала вопрос чтобы убедиться в правильности диагноза, здесь мне подтвердили что лечение от моего невролога верное, болела шея а именно наклонять было больно влево, стреляло сильно. Лечение не помогло, стало хуже , отдавать...
Здравствуйте! Скажите, высыпаний в области шеи и руки не было? Можно добавить препарат Аркоксиа 90 - 120 мг один раз в день под прикрытием пеюрепарата для защиты слизистой желудка Омез одна таблетка в день. Комбилипен 2 мл в мышцу курс 10 дней. Мидокалм 2мл в мышцу курс 10 дней. Вы начали прием Габапентина. Скажите, препарат оказывает хоть какой- то обезболивающий эффект? Если эффект есть, дозировку препарата можно увеличивать постепенно до дозы 3600 мг в сутки в три приема. Если отклика на Габапентин нет, его лучше заменить препаратом Прегабалин, начиная с дозировки 75 мг. На шейный отдел можно пластырь с Лидокаином и лёгкое сухое тепло. Шею фиксировать с помощью воротника Шанса и руке обеспечить покой с помощью косыночной повязки.
Болит плечо
8 ответовЗдравствуйте, болит плечо, не могу поднять вверх руку, только до горизонтали с землёй, при этом задирается вверх само плечо, в сторону 45 градусов подьем от земли и назад еще хуже , боль уходит к бицепсу, 2 месяца прошло, есть улучшения, боль приступилась, была острее,...
Здравствуйте. На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно. Основная проблема - это начальное повреждение суставной губы и начальное сужение субакромиального пространства. Воспаление распространяется на сумку сустава (бурсит) в суставе воспалительная жидкость (синовит). Артрозы уже положены по возрасту. Это старые дела. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. П.С. В суставе уже есть необратимые изменения и перегружать его не следует, чтобы они не прогрессировали. Иначе дальнейший разрыв гленоида и прогресс сужения субакромиального пространства потребуют артроскопии.
Болит рука
1 ответЗдравствуйте, болит сильно рука, где запястье. Можно ли использовать мазь Найз или какие другие? Кормлю грудью ребенка
Здравствуйте Можно использовать мазь местно При недостаточном эффекте,на ГВ допустим прием нурофен 400 мг или парацетамол 500 для снятия болезненности Совместимость препаратов на ГВ можно посмотреть на сайте Е Лактация
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит рука
11 ответовПомогите пожалуйста как и чем лечетить. У мужа 52 года болит рука от плеча до логтя, рука вверх не поднимается, на пояс руку поставить не может, рука ноет. Одевал куртку и возможно как то не ловко руку вывернул и с того времени начались боли. МРТ подгрузила. Помогите...
Здравствуйте! На мрт -дегенеративные изменения структур плечевого сустава.( тендиноз сухожилия надостной и подлопаточной мышцы,дегенеративные изменения суставной губы,признаки артроза , адгезивного капсулита ) В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм) -физиолечение (-УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение) -ударно-волновая терапия (6-7 сеансов)очень эффективна в таких случаях. -лфк верхних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов,центрация головки в суставной впадине и расширение субакромиального пространства ) Ссылка в ЮТУБ https://youtu.be/FWdIJwpa-9A?si=AfnMFkJla4bXDjlH -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия( например капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний Также в таких случаях используют : -внутрисуставные инъекции препарата на основе полинуклеотидов (хронтрон) или гиалуроновой кислоты. -клеточная терапия(PRP -терапия) Всего самого наилучшего!
Болит плечо отдает в руку
29 ответовЗдравствуйте , недели две назад заболело плечо , сначало было больно поднимать руку , сейчас особено к вечеру начинает болеть рука , ровно поднимать руку не больно , отпускать очень больно , и в бок очень больно поднимать , слвшаться когда поднимаешь как похрустывает, второй...
Здравствуйте. В подобной обычно рекомендуют прием нестероидных противовоспалительных препаратов ( например мелоксикам ), миорелаксантов ( например Мидокалм). В подострый период и в ремиссию возможно рассмотреть немедикаментозное лечение - физиотерапия, ЛФК, массаж. Для уточнения причины необходимо обратиться к врачу, что бы осмотреть сустав и шейный отдел позвоночника. Может быть назначен рентген сустава или мрт шейного отдела позвоночника
Болит плечо
5 ответовДобрый вечер! Недавно участвовал в соревнованиях по волейболу, (травмы не было, вывиха и растяжения не ощутил ), начало болеть плечо, в суставе, при подъеме руки выше уровня плеча ощущается особенно, боль ноющая, в покое не болит, отека, температуры нет, мажу долгитом 3 раза...
Здравствуйте. Вы описываете симптомы растяжения (частичного повреждения) сухожилий вращательной манжеты плеча. Ниже приведу стартовую схему лечения. Если за 10 дней положительной динамики не будет, нужно будет делать МРТ. Рекомендовано: Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Мидокалм 150 мг 2р в день. Диклофенак гель 5% 2р в день, компрессы с Димексидом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат В\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плечо
15 ответовЗдравствуйте. 2 дня и назад заболело и перекосило плечо. В руку не отдаёт. В 2010 году это плечо было сломано, стояла пластина. Вчера нимесил нисколько не снял боль. Что это может быть?
По фото подвывих, возможно хондромаляция или другие последствия прошлой травмы.. Рекомендации прежние, вам нужен осмотр травматолога и рентгенография сустава.