Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Поняла Вас.
СЕйчас пропейте курс тримедат + альфаксим
Симптомы должны купироваться.
Если симптомы будут возвращаться, то рекомендую сдать кровь на лактазную недостаточность ( генетический анализ).
Доброе утро, Валентина.
Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна.
Я задам вам уточняющий вопрос.
Что из жалоб вас беспокоит со стороны желудочно-кишечного тракта?
Добрый вечер, сегодня сделала гастроскопию. Результаты прикрепляю.
Заключение : недостаточность кардии, хронический гастрит, дуодено-гастральный рефлюкс, дуоденит.
Жалобы: боль местами по всему кишечнику, в раёне пупка и боков, кал черный с черно-зеленоватой слизью.
Нет...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сделала гастроскопию. Поставили комбинированый метапластический? гастрит без эрозий, тест на хеликобактер отрицательный, биопсию не взяли. Что делать? До врача ещё долго, записи нет раньше.
Добрый день, Анастасия.
Гастрит(вопсаление) желудка- это гистологический диагноз, то есть подтверждается только путем взятия биопсии, метапластический, то есть возможно есть участки с замещенной желудочной тканью на кишечную, также является гистологическим заключением, поэтому о наличии метаплазии мы можем только косвенно предполагать без биопсии.
В таких случаях рекомендуется обследования:
- общий анализ крови, ферритин, уровень витамина в12, для исключения анемии и дефицита этих элементов
- гастропанель, косвенно по ней мы можем оценивать наличие изменений в слистой желудка и в как их именно отделах желудка они есть
- антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Кастла, для исключения аутоиммунного гастрита
Не могли бы вы прикрепить результаты ЭГДС? И Каким методом обследовались на хеликобактер?
Здравствуйте, уважаемые доктора! Супруг (50 лет, без хронических заболеваний, препараты не принимается курильщик со стажем) сделал гастро и колоноскопию.
Обнаружили: Эрозивный рефлюкс-эзофагит (стадия А по Лос-Анджелесс), Ксантома желудка, антральный гастрит. Выписали Омез и...
Вера, здравствуйте!
Вы абсолютно правы, изменения в антральном отделе характерны для хеликобактерной инфекции. Для ее исключения рекомендуют сдать кал на антиген НР, либо выполнить уреазный дыхательный тест. Но данные анализы можно сдавать не ранее, чем через 2 недели после отмены ИПП, поэтому целесообразно сначала пролечить эрозии.
Для лечения эрозий и заброса кислоты рекомендуют ИПП, например, рабепразол 20 мг утром, Итоприд 50 мг трижды в сутки курсом 4 недели. Ребамипид в таких случаях не показан.
Добрый вечер, мне 35, сегодня сделала гастроскопию (результат прикреплю).
К гастроэнтерологу записана 19 сентября(по этому назначать лекарства не надо, чтобы я потом не запуталась)
Интересуют следующие вопросы:
1) на сколько все плохо? Написано много, это все разные...
Здравствуйте, недостаточность кардинального жома ставят по манометрии высокого разрешения, по гастроскопии этот диагноз не выставляется
Есть воспаление и хеликобактер пилори , вероятно из-за него эти изменения и происходят, на фоне противовоспалительной терапии и эрадикационной терапии воспаление уйдет
атрофический гастрит , это гистологический диагноз, но есть лабораторное дообследование на наличие атрофии - сдается гастропанель
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! В целом, никаких поводов для переживания и беспокойства нет, дабы картина состояния желудка спокойная.
Касательно атрофии, то это исключительно гистологический диагноз и никак иначе. Если не проводился забор материала для биопсии, то атрофия всегда вызывает сомнения, ведь её нельзя увидеть на "глаз", её можно рассмотреть лишь под микроскопом.
Даже если атрофия подтверждается по результатам биопсии, то это не повод для переживаний. Атрофия это на рак и даже НЕ предраковый процесс! Это лишь результат длительного воспаления, где самой частой причиной является инфекция хеликобактер пилори.
Золотым стандартом диагностики инфекции хеликобактер пилори являются :
-кал на АГ к хеликобактер пилори или
-дыхательный уреазный тест на хеликобактер пилори
Сдавать на фоне полной отмены ИПП (нексиум, нольпаза, разо, омез) в течении 14 дней, препаратов висмута (денол, улькавис) и любых антибиотиков в течении месяца. При положительном результате обычно рекомендуют курс эрадикационной терапии.
Никакой спецефической терапии атрофии не существует, это то изменение, которое требует лишь динамического наблюдения. Обычно оно осуществляется 1 раз в год выполняя ФГДС по протоколу ОЛГА со взятием прицельной биопсии из 5 точек желудка на предмет атрофии и других клеточных трансформаций. Исследование инфекции хеликобактер пилори ежегодно.
Добрый день! Мужу сделали вчера гастроскопию, нашли гастрит и хеликобактер пилари (результаты прикрепляю).
Болей нет и не было, на обследование пошёл из-за сильного запаха изо рта.
Скажите, пожалуйста, нужно ли сдавать какие-то дополнительные анализы, какую диету начать...
Питание: исключить из рациона продукты : острое жирное , жаренное , копчёности , полуфабрикаты .
Омез 20 мг по 1 табл 2 раза в день 14 дней за 20 мин до еды .
Здравствуйте!
У женщины старше 65лет боли в желудке. Отказывается проводить гастроскопию (боли,страх). Какие существуют неинвазивные методы обследования (КТ, МРТ и т.д.) ? Какой из них наиболее информативен?
Спасибо!
Здравствуйте, Андрей, альтернативы нет фгдс.
Можно конечно сделать кровь на гастропанель, но состояние слизистой пищевода и желудка не оценить..
Можно фгдс провести с анестезией.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В данном случае когда мы видим данные описания по результатам ФГДС, в виде атрофических изменений,необходимо всегда выполнять гистологическое исследование, так как это исключительно гистологический диагноз.
В данном случае если имеют место атрофические изменения по данным гистологического исследования
Мы всегда рекомендуем пациентам в любом случае проходить дообследование на предмет наличия хеликобактерной инфекции
Так как частая причина именно данных изменений - она.
Сдать антиген в Кале или выполнить уреазный дыхательный тест
На фоне полной отмены препаратов ипп, через 2 недели, висмута и антибактериальных препаратов через 4 недели
При положительном результате проведение эррадикационной терапии.
При отрицательном результате исключается аутоиммунный генез.
Необходимо сдать антитела к париетальным клеткам, антитела к внутреннему фактору Кастла, железо, ферритин, витамин в9 и витамин в12.
При дефицитных состояниях восполнение их.
Также назначается ребагит по 1 таб 3 раза в сутки 8 недель, как правило рекомендуются повторные курсы
Контроль ФГДС с гистологическим исследованием обязательно по системе OLGA из 5 точек 1 раз в 6-12 месяцев
Как правило из образований берут гистологическое исследование, если оно небольших размеров удаляют при взятии гистологического исследования, образование средних и больших размеров рекомендуются удалять в рамках хирургического стационара, но мы всегда даем рекомендации по их удалению как правило.