Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите поставить диагноз и назначить правильное лечение, беспокоит сильная боль в плече, стала неметь рука и пальцы, мужчина 31 год. Протокол МРТ прикреплен.
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста полное описание МРТ
Шейный отдел выполняли ?
Как давно возникла боль? С чем связано начало? Травмы не было ?
Первая линия терапии при болевом синдроме нпвс и миорелаксанты, например аркоксиа и сирдадуд , если эффекта будет недостаточно в таких случаях назначаем дексаметазон
Здравствуйте! Необходимо дообследование для решения вопроса о тактике лечения (МРТ плечевого сустава). На данный момент рекомендую начать прием НПВС (нимесулид 100 мг 2 раза в день и пантопразол 20 мг утром за 30 минут до еды)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте , ознакомился с вашей ситуацией, по данным МРТ основной проблемой является разрыв суставной губы лопатки, в данной ситуации я бы порекомендовал начать с консервативной терапии: ограничить тяжелые физические упражнения на плечевой пояс до 3-4 недель, прием нпвс (целебрекс 100мг или аркоксиа 60мг) 2р/день 7-10 дней, для снятия воспаления с тканей, совместно с гастропротекторами (омез 20мг или разо 20мг утро). Нпвс мази местно (долгит, аэртал )2р/день до 10 дней. Физиотерапия (ультразвук с гидрокортизоном , фонофорез или магнит). Активный упор необходимо сделать на ЛФК, самостоятельно с он-лайном ведением реабилитолога или очно, для формирования безболезненного объема движений и укрепление связочного комплекса сустава. После курса лечения для стимуляции заживления тканей и купирования остаточного воспаления, рекомендуется проведение prp- терапии, введение в сустав обогощенной плазмы крови.
Два дня назад проснулась и почувствовала сильную боль в правом плече. Я не могу поднимать руку вверх с боку и попрямой, также больно завести руку назад. На себя по прямой могу поднять руку в логте вверх. Ночью спать не могу.
Обратилась к терапевту, которая назначила ...
Здравствуйте.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.
В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись.
По симптомам можно предположить импиджмент синдром с тендинитом сухожилия надостной мышцы, бурситом и синовитом.
Всё нужно подтвердить на МРТ.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Коррекция рекомендаций после МРТ.
У моего мужа два года назад появились боли в плече, после тренировки. Но боль была незначительная, именно после занятий спортом.Боль проявляется при поднятии руку в сторону.
Недавно боль усилилась. Думали что у него ипиджмент( Так как катается на трюковой велосипеде).
Сделал...
Здравствуйте
По представленным данным картина выглядит типичной для перегрузочного поражения плеча, начальные проявления артроза плюс повреждение сухожилий ротаторной манжеты и воспаление в суставе. По узи разрывов нет, по рентгену артроз 1 степени, по мрт есть дегенеративные изменения сухожилий и синовит. Диагноз в целом звучит логично, но ключевая проблема здесь не столько артроз , сколько тендинопатия и импиджмент- механика
Что касается лечения. Инъекции типа chronotron и regenflex относятся к гиалуроновой кислоте. Их применяют при артрозе, но при такой стадии и при доминирующем поражении сухожилий эффект умеренный и не всегда оправдывает стоимость. Это не ошибка, но не базовое лечение
Более рациональный подход обвчно включает разгрузку плеча, исключение провоцирующих движений, противовоспалительную терапию коротким курсом при обострении , затем постепенную лечебную физкультуру с акцентом на стабилизацию лопатки и ротаторную манжету. Именно упражнения дают основной эффект. При выраженной боли иногда рассматривают локальные блокады с глюкокортикостероидом , они дешевле и быстрее снимают воспаление
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые доктора. Беспокоит боль в плече, примерно пару месяцев. Само по себе не болит. Заметила боль когда например одевалась, закидывала рюкзак за плечо, нужно было расстегнуть бюстгальтер, то есть когда отвожу руку назад. Сначала думала отлежала, но со...
Здравствуйте. Для визита к врачу вам необходимо выполнить МРТ плечевого сустава (мощностью аппарата от 1,5 Тесла)На основании данных жалоб болевой синдром при заведении руки за спину,классические признаки проблем с мягкоткными структурами плеча.Чаще всего так проявляются тендинопатия или повреждение вращательной манжеты плеча, импинджмент-синдром (ущемление сухожилий)либо адгезивный капсулит.Почему плечевой сустав, а не мягкие ткани? Плечевой сустав это комплексная зона. В стандартное МРТ сустава уже входит оценка и костей, и всех окружающих мягких тканей: сухожилий вращтельной манжеты, связок, суставной губы, капсулы сустава и подкромиальной сумки. Можно выполнить УЗИ плечевого сустава (по желанию)Иногда, если нет возможности сделать Мрт, чтобы оценить состояние сухожилий в движении. Однако МРТ дает гораздо более полную картину для постановки точного диагноза.Коррекция рекомендаций после результатов Мрт/Узи. Всего самого наилучшего !
Здравствуйте,волнует уже неделю очень сильная боль в левом плече у молодого человека,раньше занимался спортом!сходили сделали снимок,врач который делал рентген поставил диагноз остеопороз плечевого сустава 1й степени и еще один,снимок и заключение прилагаю!боль такая что не...
По рентгенограмме можно сказать, что имеются умеренные признаки артроза, я согласен с доктором который описывал снимок, больше никакого криминала. Дело в том, что на рентгене мы видим только костные ткани, а необходимо ещё оценить связки, суставные поверхности и в этом может помочь МРТ.
Если после рекомендованное лечения болевой синдром будет возобновлять через какое то время, рекомендую пройти мрт.
Здравствуйте.
В феврале после ОРВИ появилась боль в левом плече - диагностировали тендинит - справилась физ процедурами.
Сейчас около месяца назад также ОРВИ и боль в правом плече - начала как обычно физ процедуры - магнитолазер, ультразвук с гидрокортизоном - но никаких...
? Добрый день
? Для снятия болей рекомендуется обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Блокада сустава препаратом Дипромета
? Если после ОРВИ возникают боли, то необходимо сдать анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Во время игры в теннис после удара справа была резкая боль в правом плече . Не проходит вторую неделю. Сегодня сделал мрт . Вот такое Заключение: Дегенеративные изменения и отек ротаторов плеча вследствие ДОА. Последствия повреждения АКС с отеком и артрозом вокруг него.
Здравствуйте.
На МРТ критических повреждений нет. Можно лечить консервативно.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Через неделю после начала таблеток и мазей начинать курс PRP терапии внутрисуставно №5
Процедура убирает остаточное посттравматическое воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Через месяц ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
Гиалуронка облегчит скольжение сухожилий.
Физиотерапия:
- Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
- Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав
- фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур.
- ЛФК после облегчения симптомов https://vk.com/video-21752687_456239241
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год.
Пропейте спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин, глюкозамин и МСМ.
Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например, или др.
Все процедуры делать не последовательно, а сразу - тогда будет эффект.