Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
76 лет, установлен протез ТБС на цементную фиксацию. Три года назад стало болеть: в ягодице, паху и наружно-передней поверхности бедра до колена при вставании и ходьбе. В покое и при стоянии чаще вообще не болит. Могу передвигаться только с бадиком, дома на...
Здравствуйте.
В таких случаях, первым делом, делают рентгенографию и исключают нестабильность эндопротеза.
Как отличить Трохантерит (Тенденит) от артроза КПС ?
Всё правильно Вы написали. Если пальпируется боль в области вертела - это трохантерит.
Если пальпируется боль в области промежности, то это тендинит или его вариант - ARS-синдром.
Подтвердить можно на УЗИ или МРТ.
Лечение начинают после достоверного исключения нестабильности эндопротеза по рентгенографии.
В таких случаях обычно рекомендуют:
Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 не в сустав, а обычной иглой в болевую точку, которую Вы нащупали т.е. в область сухожилий большого вертела.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Дипроспан на неделю примерно повысит сахар крови на 5-7 единиц. Поэтому вопрос о блокаде при сахарном диабете решается очно.
Через неделю после Дипроспана проколоть в эту же область Плексотрон через 2 дня №5
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Мильгамма в/м 1р в день №10
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж, ЛФК постоянно.
Здравствуйте,беспокоят периодическик высыпания на ягодице, сначала возникает покраснение и зуд,боль. Потом появляются прозрачные пузырьки, потом проходит. И так периодически по- новой. Мажу зеленкой ,чтоб подсушить и ацикловиром. Но возникает вновь и вновь. Беспокоит еще что...
Дерматолог, Косметолог, Трихолог, Детский дерматолог
Добрый вечер. Описанная клиническая картина наиболее вероятно характеризует течение опоясывающего герпеса. Это острая вирусная инфекция, зачастую поражающая во время снижения иммунитета, при переохлаждении, а также при наличии каких-либо хронических заболеваний. Опоясывающий герпес заразен, рекомендуется ограничить телесные контакты, контакты с водой. Может оказаться эффективным применение таблеток Валацикловир 1.000 мг три раза в сутки 7 дней. Местно на высыпания рекомендуют наносить бриллиантовый зелёный один раз в день. При наличии болевого синдрома может оказаться эффективным приём порошка Нимесил по инструкции
Добрый день, при падении резко сел на шпагат (не полностью) услышал хруст и почувствовл резкую боль в правой ягодице.
Стабильно ноет, резко болит при попытке двинуть ногу сторону. Я сейчас в дороге в Мск. Вопрос - на сколько критично сейчас ехать в травпункт или можно...
Добрый вечер!
Обратитесь по дороге в ближайший травмпункт или приемный покой стационара, где есть хирургия/травматология(острую травму должны принять в любом месте и не отказать в помощи)
Необходимо осмотреть Вас, оценить объем движений в тазобедренном суставе. Выполнить рентген тазобедренного сустава для исключения костной патологии, затем УЗИ для уточнения повреждения мышц.
А далее в зависимости от результата.
Дистанционно сложно что-то говорить, но скорее всего (как наиболее частая причина) возникло растяжение .
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.
Основной диагноз:
M54.4: Люмбаго с ишиасом
Дорсопатия. Вертеброгенная люмбоишиалгия с мышечно-тоническим с-мом, обострение. Грыжа диска
L5-S1.
С 27.08 болит поясница, не могу нагнуться, сидеть и потом вставать боль сильная, пульсирующая в правой ягодице. Сейчас...
1.Дексаметазон лучше начинать с меньших доз, по 4мг (1мл) внутримышечно 2 дня, затем по 8мг (2 мл) внутримышечно 2 дня,
Затем снова по 4мг(1 мл) внутримышечно 2 дня - затем полная отмена.
Ступенчатая терапия лучше переносится.
2. Амелотекс можно применять до 7 дней, если срок терапии уже больше, отменяем. Совместно Дексаметазон и Амелотекс применять можно.
3. Обязательно продолжайте принимать Омепразол или его аналоги, для того, чтобы избежать побочного действия гормона и НПВС на слизистую желудка и кишечника.
4. Мильгамму доделайте до конца, витамины гр В улучшают состояние нервной оболочки.
5. Миорелаксант лучше продолжить( возобновить) Мидокалм слабоватый препарат, лучше отдать предпочтение Сирдалуду 4мг на ночь, либо Релоприму 5мг 2 раза в день, курс 10-14дней.
Ну и если от этого будет недостаточно эффекта назначаем Габапентин 300мг по схеме: 1день 1 таб, 2-3 день 2 таб, 4 день 3 таб в день. По 3 таб принимать нужно 1-3 месяца, отменять препарат в обратном порядке, постепенно.
Боль опоясывающего характера тянущая по паху и ягодице на ягодице в положение сидя ощущается уплотнение, положение лёжа при изменении положения тела возможно появление эрекции, с утра уже пятый день эрекция, не проходит пока не пройдусь урчание В животе, понос,
Доброй ночи, Влад!
По Вашему описанию наиболее вероятно раздражение или сдавление нервов пояснично-крестцовой области, возможно с нарушением венозного оттока из малого таза
Если эрекция сохраняется непрерывно 4 часа и более, особенно с болью и сильным напряжением полового члена, рекомендуется обратиться в любую дежурную больницу по скорой
Если после ходьбы эрекция полностью проходит, тогда уже ситуация менее опасная, но в ближайшие дни нужно будет обратиться к урологу и неврологу. Желательно сделать УЗДС сосудов полового члена, УЗИ вен паховой области и нижних конечностей, сдать общий анализ крови, СРБ, креатинин, электролиты и анализ мочи.
Уплотнение в ягодице также стоит показать хирургу и сделать УЗИ мягких тканей. Подобная боль бывает при пояснично-крестцовой радикулопатии, синдроме грушевидной мышцы или проблемах тазобедренным суставом
После обследования все хорошо поддаются лечению. Здоровья Вам и скорейшего улучшения! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте
У меня ноющая боль и ногда простреливающая в левом отделе поясницы чуть выше копчика.
При этом всём оннмела полностью левая задняя поверхность от промежности, ягодицы, бедра и стопы.
В ягодице постоянно жгёт.
Здравствуйте! Описанные симптомы могут указывать на поражение нервных структур в области поясничного отдела позвоночника. Возможные причины включают межпозвоночную грыжу, спондилолистез, стеноз позвоночного канала или радикулопатию. Для ддиагностики необходимо проведение МРТ позвоночника для определения степени поражения нервных структур.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Беспокоит тянущая боль от поясницы по левой ягодице когда встаю или сажусь, при перевороте в кровати. Наклониться могу, но при разгибании испытываю боль. Не простывала, резких движений не делала.
Здравствуйте. У вас мышечно-тонический синдром на фоне остеохондроза пояснично-крестцового отдела позвоночника осложненного грыжами, влияющими на спиномозговые корешки.
По лечению рекомендую: Аэртал по 100 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней ( принимать за 30 минут до еды), Комбилипен по 1 таб 3 раза в день в течение 10 дней. Ношение полужесткого пояснично-крестцового корсета при физической нагрузке. Сон на ортопедическом матрасе. Лежать на аппликаторе Кузнецова.
После купирования болевого синдрома можно массаж, физиотерапия.
При неэффективности обезболивания рекомендую пропить курс препарата Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день ( максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1 месяца, затем постепенно снижать дозировку на 300 мг каждые 3 -5 дней.
При неэффективности консервативной терапии консультация нейрохирурга.
Добрый день! Маме 85 лет . Полгода назад, началась небольшая боль в в бедре слева (после переохлаждения ног), сейчас боль в ягодице слева и отдает по передней поверхности бедра и сбоку до ступни. Сзади бедра тянущих болей нет..Спать на левом боку не может, больно, особенно...
Здравствуйте!
Для подтверждения диагноза синдром грушевидной мышцы рекомендуется выполнить узи с измерением данной мышцы с двух сторон.
Также рекомендуется рассмотреть препарат для лечения хронической боли, например габапентин или дулоксетин (на нем МОЖЕТ повышаться давление, но это не так часто, поэтому выбор возможно первично сделать в пользу габапентина).
Обычно назначается следующая схема:
Габапентин 300 мг первые 2 дня – по 1 капсуле в день (вечером), далее 3 дня по 1 капсуле 2 раза в день (утром и вечером), далее 3 дня по 1 капсуле 3 раза в день (утро, день, вечер), 4 месяца. При хорошей переносимости дозу можно медленно увеличивать до 1500 в сутки.
Гимнастика с постизометрической релаксацией эффективна, блокаду только после узи (когда будет точно подтвержден диагноз).
Около 3 недель назад начала болеть нога ( в месте инъекции в ягодице).
Ни уплотнений, ни гематом не было. Боль была резкая. При движении, при подьеме со стула, с кровати. Локализовывалась в ягодице.
В местной больнице назначили витамины группы б и место кетопрофен.
Дней 8...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, наши уважаемые спасители!
У меня болевой синдром и онемение в левой ягодице, по задней части левой ноги. Боль жжет, ноющая. Больше всего болит в ягодице. Расплывается на бедро, под колено, голень, иногда в пятку. Боль нарастала 2 месяца. Сейчас мне очень больно...