Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В течении года наблюдается повышение печеночных ферментов, на узи и недавнем КТ признаки жировой инфильтрации, застой желчи. Иногда ощущение распирания в правом подреберье, тяжести. Снижен аппетит. Тошноты, рвоты не было, практически постоянное "бурчание" в...
Здравствуйте! Гепатоз Это обратимые изменения. Дополнительно стоит пройти фиброскан для оценки степени стеатоза По поводу жирового гепатоза есть 2 подхода к лечению: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени гепатоза: -снижение массы тела -здоровое полноценное питание, средиземноморская диета -адекватная физическая активность 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: гепатопротектеры (при повышении алт и аст): фосфоглив (2 капс 3 раза в сутки), или Фосфоглив форте (1 капс 3 раза в сутки), или гептрал (400 мг 1 таб 2 раза в сутки), или Эссенциале 300 мг 2 капс 3 раза в сутки курсами по 1-3 месяца 2 раза в год, при необходимости чаще. Контроль алт, аст, билирубин общий и фракции, ЩФ, ГГТП При нормализации алт/аст можно пропить курсом в месяц гепа-мерц по 1 пакетику гранулята, предварительно растворенного в 200 мл жидкости, 2–3 раза в сутки. Далее берлитион 600мг 1 раз в сутки 1-2 месяца (метаболический препарат, улучшает обменные процессы в печени) Есть так же застой желчи можете начать прием урсосана 10-15 мг/кг/сутки разделить на 2 приема или однократно на ночь. Контроль узи и анализов через месяц
Бурлит в животе
14 ответовЗдравствуйте. У мужа после перенесенного корона вируса 5 лет назад начало бурлить в животе. Боли нет, иногда тянущая боль в районе аппендицита, повышенное газообразование. В последнюю неделю появилась тяжесть в животе. Стул как правило не оформленный. После похода в туалет...
Наталья, здравствуйте! Симптомы очень напоминают синдром избыточного бактериального роста или постковидный вариант синдрома раздраженного кишечника . Ковид часто убивают микрофлору и слизистую, запуская хронический процесс. Поскольку УЗИ 2-летней давности уже не актуально, а симптомы усилились , лечение спазмолитиками и ферментами не дает эффекта, так как они не убирают причину дисбаланс бактерий. Если бурление вызвано бактериями, ферменты могут даже подкармливать их, усиливая газообразование. Дюспаталин снимает спазм, но не лечит неоформленный стул и тяжесть. В таких случаях могут рекомендовать сдать: 1. Кал на кальпротектин Это главный маркер. Если он в норме значит, воспаления нет. Если повышен, то это веский повод идти на колоноскопию, так как есть риск воспалительного заболевания кишечника. Дыхательный водородный тест на СИБР Он показывает , не расплодились ли в тонкой кишке лишние бактерии, которые и вызывают такие симптомы в животе. Прием Смекты или Энтеросгеля коротким курсом 3-5 дней, чтобы собрать газы и токсины. Диета FODMAP Попробовать на неделю исключить газообразующие продукты: яблоки, капусту, бобовые, свежую выпечку и молоко. При постковидных синдромах часто возникает временная непереносимость лактозы🙏🏼
Боли в животе
5 ответовРебенок муж. 13 лет Беспокоят боли в животе в районе пупка на протяжении нескольких дней. Прошу посмотреть УЗИ. Подскажите чем лечить?
Здравствуйте! По представленным снимкам УЗИ оценить все детали невозможно, желательно прикрепить текст заключения полностью. Боли вокруг пупка у подростков чаще связаны с нарушением работы кишечника: спазмами, запором, повышенным газообразованием, иногда могут сохраняться после кишечной инфекции. По одному УЗИ причину боли определить нельзя, поэтому лечение подбирают с учетом жалоб и сопутствующих симптомов. Боль постоянная или возникает приступами? Есть ли тошнота, рвота, температура, изменение стула, кровь в кале? Когда был последний стул и какой он по характеру?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
1 ответЗдравствуйте, ребёнку 6 лет часто жалуется на боль в животе. Сделали УЗИ брюшной полости, всё в пределах нормы, сдали анализ. Прикрепила
Здравствуйте. Анализы хорошие, без диагностически значимых отклонений. По описанию - функциональное расстройство ЖКТ. Обычно в такой ситуации рекомендуют исключать из рациона пищевые продукты, которые могут способствовать образованию газов: молоко, молочные продукты, и лекарства, содержащие лактозу, некоторые овощи — запеченные бобы, цветная капуста, брокколи, капуста, некоторые крахмалосодержащие продукты — пшеница, овес, кукуруза, картофель; хорошей заменой этих продуктов является рис. Необходимо проанализировать свой рацион и выявить, какие продукты вызывают наибольшее газообразование и прекратить или сократить употребление этих продуктов. Для исключения органической патологии кишечника нужно обследование: ОАК, СРБ, кал на кальпротектин, кал на скрытую кровь методом ИХА, кал на я\г методом парасепт 3 кратно На данный момент: тримедат 100мг\сут до еды 2-4нед
Боли в животе
11 ответовЗдравствуйте ребенку 4 года часто жалуется на боли в животе сдали анализ кала прикрепила сегодня вырвало и жидким стул
Здравствуйте!Как давно симптомы?
Боль в животе
1 ответПодросток, 14 лет. Бол. Справа в животе. Несильно но довольно долго болит, второй день Подскажите что это может быть
Нужно знать локализацию болнй, может мышцы, кишечник, мочеточники. Обратитесь очно к педиатру
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в животе
5 ответовДобрый день,ранее писал по поводу болей в животе,распишу еще раз. Испытывал боли в животе,дискомфорт, вздутие и тд. Сделал ФГДС, выявили эрозийный бульбит. Прописали терапию(во вложении) сдавал на Хеликобактер-положительный. Пропив таблетки частенько так же испытывал боли в...
Здравствуйте! Да , вы правы, действительно можно предположить функциональную патологию, а именно функциональное вздутие, срк в сочетании с сибр,как правило симптоматика усиливается к вечеру, отсутствие ночной симптоматики. Но мы должны исключить органическую патологию! 1. В общем анализе крови признаки латентного железодефицита, сгущения крови, необходимо сдать кровь на ферритин, повторить общий анализ крови в динамике. Исключить наружные проблемы (геморрой , анальные трещины) осмотр проктолога 2. По представленным обследованиям с чем либо связать ваши жалобы не представляется возможным, т к выявленные изменения не дают симптоматики 3. Исключить сибр, выполнив дыхательный водородный тест В настоящее время: Продолжайте метеоспазмил длительно, не менее 8 недель Добавьте пепсан р 1 с 3 раза в день 2 недели Фибраксин 1 пак 1 раз в день 4 недели Заведите пищевой дневник
Боли в животе
3 ответаДобрый день . Супругу 28 лет . Сегодня беспокоят слабо ноющие боли в животе и понос кашицообразный ( цвет желтый )фото где болит прикрепила крови и слизи нет . Пил препарат Феррум лек месяц ( и потом заметили какие то странные вещи с кишечником появился дискомфорт в животе и...
Здравствуйте! Пока стоит говорить о функциональном болевом синдроме, возможно препараты железа, поспособствовали этому. Симптоматически при боли возможен приём любых спазмолитиков (тримедат, бускопан, дюспаталин, метеоспазмил, спарекс, ношпа) в режиме по потребности. Если жалобы будут сохраняться, то дообследоваться со стороны кишечника : -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) -кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня -Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой -ФГДС если не выполняли в течении года Тактика ведения по результатам обследований.
Боль в животе
28 ответовДобрый день! Месяц назад появилась боль в анусе во время акта дефекации ,алая кровь на бумаге,боль в животе ноющая справа в нижних отделах . Обратилась к проктологу ,сделала ректромано -все чисто ,выставлен диагноз :Остаточные геморроидальные кожные бахромки . Сказала кровит...
В идеале она заживет и Вы забудете о ней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе справа
9 ответовДобрый день! С 2022г. беспокоят боли в животе справа, в прошлом году была выявлена джвп. Также есть анемия и геморрой из хронических заболеваний. Пропила курс лекарств назначала гастроэнтеролог от джвп. Стало получше. Но боль в животе справа в районе чуть ниже пупка остается,...
Здравствуйте, Юлия! ДЖВП сложный диагноз с эпизодами резких болей до 30 минут, нет связи с дефекацией, поэтому вряд ли это ДЖВП. Эффект от спазмолитиков может быть частичный за счет общего расслабления кишки и желчных путей. С учетом молодого возраста, связи болей с дефекацией наиболее вероятным представляет диагноз СРК с диареей. Но необходимо выполнить лабораторный минимум, чтобы исключить другую патологию: - общий анализ крови - биохимия (АЛТ, АСТ, билирубин, ЩФ, ГГТП, белок, амилаза) - УЗИ брюшной полости (при необходимости ЭГДС и ФКС) - анализ кала на гельминтов методом парасеп и на кишечную группу Лечение 1 линии спазмолитики (Мебеверин по 1 капс 2 р\д) и Лоперамид по 1 таб после акта дефекации. Если терапия не приносит эффект в течение 1 мес - используют дополнительно нейромодуляторы (подавляют избыточную чувствительность рецепторов ЖКТ без общего седативного действия). Также важно минимизировать стресс и придерживаться диеты low-fodmap