Здравствуйте. Два месяца мучаюсь с тошнотой ежедневной. Иногда возникает ком в горле и першение, иногда спазм в горле, рвоты нет и не было. Просто постоянно подташнивает. В зоне эпигастрия при нажатии дискомфорт, иногда ощущение тяжести в желудке. Началось спустя какое-то...

Здравствуйте.
Проблема рефлюкса связана с многими факторами: замедленная эвакуация, наличие дуоденогастрального рефлюкса, структурные изменение ( недостаточность кардии, эрозии) и возможно, висцеральная гиперчувствительность.
Поэтому требуется комбинированное лечение и изменение образа жизни.
Так как присутвует дуоденогастральный рефлюкс- желчное содержимое 12 перстной кишки забрасывается в желудок, соответвественно агрессивная желчь раздражает слизистую желудка. А это провоцирует тяжесть , дискомфорт и тошноту.
К лечению необходимо добавить препарат урсодезоксихолевой кислоты ( урсосан/ урсодез/ урсофальк) 10 мг/ кг массы тела вечером , 1 раз в день. Он меняет состав желчи, в результате она менее агрессивная и не токсична для слизистой желудка.
Наличие эрозий в антральном отделе требует заживления, поэтому показан гастропротектор на основе ребамипида ( ребагит/ либо гастростат).
Замедленная моторика ведет к медленному опорожнения желудка, в результате пища застаивается, а это приводит к ощущению тяжести, дискомфорту и стойкой тошноте. Как правило, дгр и медленная моторику идут рука об руку.
Вы уже принимаете хороший прокинетик ретч и Тримедат, если заметного эффекта нет, следует обратить внимание на мотилиум.
Рекомендуется питаться небольшими порциями 5–6 раз в день. Следует избегать продуктов, которые расслабляют нижний пищеводный сфинктер, таких как жирное, жареное, шоколад, кофе, крепкий чай, мята и газированные напитки.
После приёма пищи не рекомендуется ложиться или наклоняться в течение 1 -1,5 часов. Оптимальным вариантом будет спокойная прогулка.
Спать необходимо с приподнятым изголовьем кровати на 15–20 см.