Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Помогите определиться с тактикой лечения, боли и слабость в стопах, кистях и других суставах других
22 ответаЗдравствуйте! На протяжении нескольких лет есть боли в различных суставах, местоположение меняется, сейчас болят в основном стопы, голеностопы, пятки, есть напряжение в кистях, тазобедренных суставах, болит спина. В глазах присутствует дискомфорт. На протяжении 7 лет...
Здравствуйте! Сейчас какие-то суставы опухают? Боли больше утром в покое или при нагрузке и к вечеру? Можно фото стоп? Псориаза у вас или у родственников нет? Если несколько лет ревмо анализы хорошие, ни один сустав дольше месяца подряд не болит, то тут вряд ли есть ревматология. За это время любое наше заболевание развернулось бы до полной картины. Хруст это не признак проблем с суставами.
Помогите пожалуйста. У нас нет ревматолога, а мой участковый фельдшер может только выписать таблетки от диабета по выписке от эндокринолога и то то не всегда. В последний год мой кардиолог как то вскользь говорила что надо обратиться к ревматологу, но я готовилась к операции...
Без дообследования можно применять только НПВП, например тот же тералиф, который Вы принимаете. Мочевая кислота повышена несильно. Поэтому нужно пробовать снижать немедикаментозными методами: коррекция питания - придерживаться гипопуриновой диеты, нормализация веса, уровня глюкозы. При наличии повышенного уровня мочевой кислоты не рекомендуется прием низких доз ацетилсалициловой кислоты, диуретиков, витаминов группы В. Плюс, нужно ежедневно выполнять легкую гимнастику для всех суставов, обязательно.
Нейропатические боли
11 ответовДоброго времени суток. Помоготе разобраться , пожалуйста! Я тревожный человек. Мне ставят такие диагнозы, как ВСД, невроз навязчивых состояний, с детства заикание. Сейчас стала замечать, что метеозависима. На протяжении нескольких лет беспокоили боли лицевого нерва. При...
Здравствуйте! Вам нужно сделать стимуляционную ЭНМГ нижних конечностей, чтоб посмотреть сенсорные т моторные волокна периферических нервов. А также нужно проверить ферритин, сыв железо, мочевую кислоту, АНФ, АСЛО, кальций, калий магний, Вит Д , Вит В12 ( надо исключать дефицит микронутриентов). Как у вас с весом? Отеков на ногах нет? Скованность в суставах крестца есть?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго. Есть подозрение на Реактивный Артрит, но терапевт не пускает к Ревматологу. Хотя лечения я не вижу особо по своим жалобам. Снимать боль это одно, убирать Реактивный Артрит немного другое? 1. Основные жалобы: · Боль в суставах и сухожилиях ног (голеностопы,...
Здравствуйте, Ирина! НПВС, а именно Артоксан снимает боль, но не гасит иммунное воспаление. Без базисной терапии (сульфасалазин) процесс разрушает суставы и сухожилия, шпора и тендиноз уже следствие. У вас есть признаки реактивного процесса, (кишечная инфекция, артрит/тендинит, поражение глаз (жжение, песок). СРБ 5,9 и нейтрофилез подтверждают активность. По поводу глаз следует обратиться к офтальмологу. Следует настоять на направлении к ревматологу. С собой: анализы, рентгены, выписка о кишечной инфекции, HLA-B27, ПЦР кала, УЗИ суставов. Пока обследуетесь, можно продолжать прием артоксана и омепразола 10 дней.
Десять дней назад поднялась температура, держалась без сопутствубщих симптомов 6 дней до 38,5. На 5 день все предплечья и голени покрыла мелкая сплошная сыпь, как от ожога на солнце, изнутри кололо иголками. Сыпь прошла от цетрина к вечеру. Также с 4 дня появилась ломота в...
Добрый день. 1. Когла поднялась температура ничего больше не беспокоило : кроме горлмасноча, кашля не было, одышки, жидкого стула, тошноты, рвоты? 2. Есть фото сыпи? 3. Лимфоузлы у себя не нащупыпали? 4. Не очень понятно что лечим антибиотиком и дексаметазоном... 5. На какой день от начала лечения дексаметазоном вы сдавали анализы? Сдавали ли вы анализв на инфекции конкретные? Дело в том, есть 2 вариант развития событий : либо это на фоне инфекции возник инфекционный артрит ( не реактивный, который размывается после инфекции через 2-4 недели) либо так течёт не инфекция а заболевание (восплаиельное, в тч ревматодогическое). Именно поэтому гормоны сейчас у все смазали, как кровь, так и симптоматику. Это затрудняет постановку диагноза... Мочевая кислота вообще не связана с вашим состоянием, не связана с почками в целом. Она просто ими выводится.
Дефицит фосфора
4 ответаЗдравствуйте! Мне 49 лет. В 2018 году была резекция тонкого кишечника по поводу тромбоза на фоне применения гормонального препарата Жанин. Спустя год после операции обнаружилась железо дефицитная анемия. Железо в таблетках не усваивается. Так же пробовала много внутривенных...
1.Наиболее частые причины снижения фосфора в крови : патология почек, повышенная потеря фосфора с мочой, патология паращитовидных желез ( гиперпаратиреоз), нарушение всасывания ( воспаление и резекции кишечника), недостаточное поступление с питанием ( у вас как раз питание богатое фосфатами наоборот), прием мочегонных, алмагеля. И так же фосфор снижается при лечении большими дозами феринджекта. В вашем случае здесь я думаю - это как раз проявилось побочное действие феринджекта. поэтому сейчас желательно приостановить лечение данным препаратом. До нормализации показателей фосфора. Рассмотреть на время пероральные формы железа. Либо внутривенные формы железа другим составом( ликферр например). 2.По узи стоп описан тендинит- воспаление в сухожилиях. отсюда и болевой синдром. показан курс нпвс на 3-4 недели. Напроксен 550 мг 2 раза/сут, как вариант выбора. Ношение ортопедических стелек в обувь и ежедневно ЛФК для стоп. Плюс конечно же борьба с лишним весом. Так как это дополнительная нагрузка на суставы. 3.Фосфор всегда нужно оценивать вместе с другими показателями. Желательно сдать ионизированный кальций,ПТГ, креатинин, мочевину. Витамин Д 1 раз в 3 месяца так же контроль
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ревматоидный артрит
2 ответадиагноз:серопозитивный ревматоидный артрит,полеартрит поздняя стадия,активная стадия III-IV,ФК III-IV с отёчными проявлениями. Болею с 1994 года,перенесла в 1995 году операцию по удалению меланомы с облучением и 1 курс химииотерапии.После этого ревматолог назначил...
Надо попробовать принимать лефлунамид. Сульфасалазин в качестве базиса слабоват. Из НПВС получше этодолак, аркоксия. Но вообще от всего могут быть проблемы с животом. И от 15 мг преднизолона, кстати, тоже.
Боли в коленных суставах
6 ответовБоли в обоих коленных суставах, да такие что до ближайшего магазина сходить проблема , по лестнице спускаться проблема , даже дома ходить больно , стоять больно и долго сидеть не могу то боль то немеет колено , хочется выпрямить ногу сидя. А левое колено побаливает и лежа ,...
Здравствуйте. По МРТ идет воспаление в суставах. Изменения есть, но они не критичны. Больше данных за полиартрит и нужно досдавать анализы. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АЦЦП, АНФ), HLA-B27. 3. Во время блокады отпунктировать внутрисуставную жидкость и отдать на микроскопию и посев. Рекомендовано: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады (по 1 в каждый сустав) с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5, если по анализам не будет противопоказаний. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Показано ограничение нагрузки и ношение мягких ортезов на коленные суставы. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Коррекция рекомендаций после дообследования.
Стал замечать, что голеностоп начал опухать и чуть ниже щиколотки появилась боль и начал опухать и краснеть большой палец левой ноги. Поехал в Москву к ортопеду, он дал заключение "Плоско-вальгусная деформация стоп. На снимках плоскостопие второй степени, признаков...
Добрый вечер! Покажите, пожалуйста, изменённые суставы на фото. Боль и припухлость эпизодами/приступами или постоянного характера?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реактивный артрит
3 ответаДобрый день, ребенку 2года, с рождения проблемы с кишечником(запоры , диарея), ЛН. Нарушение липидного обмена. 12.08.2025 у ребенка все анализы были чистые, хороший гемоглобин, железо по верхней границе и тд. По осени стали замечать жалобы на голеностопы , списали на малые...
Здравствуйте! На основании общего анализа крови можно предположить бактериальную инфекцию - повышены лейкоциты, нейтрофилы, СОЭ и СРБ. Пока сложно утверждать, что это именно реактивный артрит - он обычно развивается спустя пару недель после перенесенной инфекции. Но и полностью исключать сейчас его нельзя. На данный момент можно рекомендовать сдачу дополнительно ревматоидного фактора, АСЛО - антитела к стрептококковой инфекции (часто дает осложнение на суставы) - смотрим, есть ли признаки системного поражения суставов. Помимо этого можно рекомендовать проведение рентгена голеностопных и коленных суставов. Касательно тактики на данный момент рекомендуется очный прием педиатра, поскольку необходим прием антибиотиков, поскольку идёт бактериальная инфекция. Нурофен помогает убрать симптомы - температуру, боли и отечность в суставах, но не борется с причиной