Что вас беспокоит?
Нужно ли на прием к Ревматологу
Доброго. Есть подозрение на Реактивный Артрит, но терапевт не пускает к Ревматологу. Хотя лечения я не вижу особо по своим жалобам. Снимать боль это одно, убирать Реактивный Артрит немного другое? 1. Основные жалобы: · Боль в суставах и сухожилиях ног (голеностопы, ахилловы сухожилия, колени, поясница), усиливающаяся при ходьбе и нагрузке. · Периодические эпизоды рези, жжения, ощущения песка в глазах (преимущественно правый глаз), повторяющиеся с июня по август 2026. · Кишечная инфекция с кровью в апреле 2026 года. · Общая слабость, быстрая утомляемость. 2. Результаты инструментальной диагностики: · Рентген правого голеностопного сустава (08.05.2026): тендиноз ахиллова сухожилия. Костно-травматических изменений нет. · Рентген левого голеностопного сустава (09.05.2026): начальные проявления артроза левого голеностопного сустава. Задняя пяточная шпора слева (остеофит ~5 мм). 3. Результаты лабораторных исследований (август 2026): · Гемоглобин: 150 (120–150) · Эритроциты: 5.79 (3.9–5.2) — повышены · Гематокрит: 47.1 (36–45) — повышен · MCH: 25.9 (26–34) — снижен · Лейкоциты: 8.79 (4–9) · Нейтрофилы сегментоядерные: 73.2% (47–72%) — повышены · Лимфоциты: 18.2% (19–40%) — снижены · Тромбоциты: 271 (160–370) · АЛТ: 36.6 (0–34) — повышен · СРБ: 5.9 (0–5) — повышен · Общий холестерин: 6.58 (≤5.2) — повышен · ЛПНП: 4.57 (<3.30) — повышен · ЛПВП: 1.44 (>1.20) — норма 4. Принимаемые препараты: · L-глютамин (утром натощак) · Омепразол · Артоксан (теноксикам) — НПВС · Магний
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Ирина!
НПВС, а именно Артоксан снимает боль, но не гасит иммунное воспаление. Без базисной терапии (сульфасалазин) процесс разрушает суставы и сухожилия, шпора и тендиноз уже следствие.
У вас есть признаки реактивного процесса, (кишечная инфекция, артрит/тендинит, поражение глаз (жжение, песок). СРБ 5,9 и нейтрофилез подтверждают активность.
По поводу глаз следует обратиться к офтальмологу.
Следует настоять на направлении к ревматологу. С собой: анализы, рентгены, выписка о кишечной инфекции, HLA-B27, ПЦР кала, УЗИ суставов.
Пока обследуетесь, можно продолжать прием артоксана и омепразола 10 дней.
Похожие вопросы по теме
- 22 Марта 20212 ответа
- 9 Февраля 202314 ответов
- 9 Июля 20231 ответ
- 6 Сентября 20231 ответ