Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гонартроз коленного сустава
5 ответовПоявились боли в правом колене, сделал рентген, МРТ(картина гонартроза 1 ст., ДДИ мед.мениска (М17.1). Травматолог предложил ввести Флексатрон Смарт (2-3 раза) либо Флексатрон соло. Необходимо ли это делать?
Показания для введения препаратов гиалуроновой кислоты по МРТ есть. Но их можно вводить сразу, если сустав не отёчный и нет синовита. Если есть отёк сустава, то сначала от него нужно избавиться. При отёке сустава мы пользуемся такой схемой Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Если отека сустава нет, то можно сразу с гиалуроновой кислоты начинать. Но всё равно нужны мази, компрессы, физиотерапия, бандаж и хондропротекторы.
Женщина 90 лет. Боли в коленном суставе. Диагноз: гонартроз, артроз правого коленного сустава 2-3 ст. Для внутрисуставного введения какой препарат лучше: ферматрон плюс, флексотрон соло или нолтрекс (нолтрексин)?
Здравствуйте. Из предложенных трёх я бы выбрал Флексотрон Соло однократно. Ферматрон плюс нужно колоть минимум 3 раза с недельным интервалом. Считаю, что 3 раза колоть в сустав, повышая риск инфекции, не нужно. Нолтрекс - тяжелый препарат. Переносится не важно. Долго растворяется во внутрисуставной жидкости и долго выводится. Мы его применяем в тех случаях, когда пациент стоит в очереди на эндопротезирование, чтобы дождаться операции. Флексотрон Соло переносится легко и на 6 мес его точно хватит - дальше в зависимости от "пробега". Считаю оптимальным а данной ситуации.
Женщина 90 лет. Боли в коленном суставе. Диагноз: гонартроз, артроз правого коленного сустава 2-3 ст. Для внутрисуставного введения какой препарат лучше: ферматрон плюс, флексотрон соло или нолтрекс (нолтрексин)?
Здравствуйте, Наталья. Рекомендую прием препарата Ферматрон плюс. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
2 ст хр. пиелонефрита
2 ответаДобрый день. Моя мама,сделала сегодня узи почек,и узи показало 2 ст. пиелонефрита,что дальше делать? Какие анализы сдать и как это лечить? И чем данный диагноз может грозить?
Добрый вечер. По результатам узи диагноз хронического пиелонефрита не устанавливается. Пиелонефрит-это симптомы активного воспаления,подтвержденные лабораторно. Из дообследования: -ОАК,ОАМ -кровь на креатинин,мочевую кислоту.
На профосмотре ребенка в 3 года проверили зрение и сказали что плюс больше нормы.Пошли в поликлинику по месту жительства,поверили зрение,закапали глаза и поставили диагноз гиперметропия. 2 ст обоих глаз,сказали что очки пока что не нужны,но нужно прийти через полгода.Верно ли...
Здравствуйте! Ознакомилась с Вашей ситуацией. На момент осмотра не вижу поводов для беспокойства. Предоставленные данные осмотра на фоне циклоплегии (выключения мышц и расширения зрачка после закапывания глазных капель Циклопентолат 1%) соответствуют варианту возрастной нормы. Нормой в 3-4 года является гиперметропия (плюсовое зрение) до +3 Диоптрий . С возрастом, примерно до 6-7 лет, зрение детей меняется и гиперметропия уменьшается, обычно в 6-7 лет остается нома в +1 Диоптрию, иногда +1,5Диоптрии. Чтобы сохранить зрение на данном уровне, самое првильное - заниматься профилактикой. А именно: ограничение экранного времени (телефон, планшет, компъютер), делать перерывы во время просмотра экрана каждые 10 минут в таком возрасте, перерыв должен быть активным. Делать активные перерывы во время занятий. Адекватная возрасту физическая активность, хорошо тренируют глазомер и поддерживают остроту зрения на высоком уровне игры с мячом, детскими магнитными дротиками. Так же важно сбалансированное питание и проведение не менее 2 часов в день на солнце, доказано, что именно воздействие ультрафиолета способствует укреплению структур глаза, отвечащих за его рост и изменение рефракции (зоения в Диоптриях). В дальнейшем рекомендуется осмотр офтальмолога не менее 1 раза в год профилактически, по жалобам ранее. Обычно с 4 лет проверка проводится по картинкам и с проведением скиаскопии (проверка с помощью спец. линеек после закапывания циклопентолата и расширения зрачка) Если Вас что-то беспокоит или остались вопросы, спрашивайте.
Область исследования: правый коленный сустав Цель исследования: обследование. Краткий анамнез заболевания: беспокоят боли в коленном суставе На серии МР томограмм взвешенных по Т1 и Т2 в трех проекциях с жироподавлением: В супрапателлярной сумке и в полости сустава, в области...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Пока операция не нужна. Сделайте блокаду с дипроспаном в коленный сустав 1 мл. После этого наступит ремиссия болевого синдрома. На 2-3 месяца снизьте интенсивность нагрузок на коленный сустав и начните пить на постоянно препарат - АРТРА или Структум 500 . Он замедлит развитие артроза и синовита в Вашем коленном суставе. УВТ (ударно-волновая терапия) можно попробовать после блокады или PRP терапию - не повредит. Наступит более стойкая ремиссия. Есть еще коллаген с витамином С. Оптимально бы чередовать хондроитинсульфат и коллаген через день. В Солгаре (компания такая) есть "Комплекс глюкозамина, хондроитина и МСМ" в таблетках - это оптимальный препарат. В "Комплексе глюкозамина, хондроитина и МСМ" есть противовоспалительный компонент. Вообще я заметил, что все больные которым я рекомендовал этот комплекс сразу пропадали и не обращались больше - значит препарат помог. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
у меня определен гонартроз 3 ст. Доктор ввел укол гиалурома cs. Вот уже неделю не проходит боль в колене.Это нормально или нужно принимать меры?Я пью обезболивающие.И еще - посмотрите заключения рентгена и узи? Нужно ли менять суставы? У меня диабет 2 ст.
Кололи в оба колена и оба болят? Боль после укола стала больше, чем до укола? Нужно ли менять суставы? Артроз 3 ст - прямое показание для эндопротезирования. Вам 70 лет. Нужно менять. Оба сразу менять не будут, по одному (по очереди). Потому что нужно расхаживаться на костылях и нужна одна здоровая нога. Очередь примерно год. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Назначение по заключению мрт
1 ответГонартроз 1 ст частичное повреждение передней крестообразной связки. Повреждения переднего рога латерального мениска и заднего рога медиального мениска 2 ст по Stroller .Синовит. Рекомендация лечения ???
Добрый день. Переадресуйте вопрос травматологам-ортопедам.
ПКС коленного сустава.
5 ответовЗдравствуйте! Я участник СВО получил травму коленного сустава поставили гонартроз 2 ст . Сделали операцию артроскопия ПКС резекция медиального мениска была диагностирована хондрапотия 3 ст . Дали реабилитацию 60 суток сейчас нахожусь в основном отпуске на неделе у меня ВВК ....
Здравствуйте! изучил ваш вопрос. Указанное Вами заболевание поподает под ст. 65 Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» - Хирургические болезни и поражения костей, крупных суставов, хрящей,остеопатии,хондропатии. Ссылка https://sudact.ru/law/prikaz-fsb-rf-ot-29062004-n-457/prilozhenie/prilozhenie-1/raspisanie-boleznei/bolezni-kostno-myshechnoi-sistemy-i-soedinitelnoi/statia-65/ У вас сейчас контрактура коленного сустава(нужно уточнять степень контрактуры,измерять углы) и гонартроз 2 ст с суставной щелью 2,3 мм -это может подходить под категорию В Заключение о категории годности к военной службе при заболеваниях костей и суставов выносится, как правило, после стационарного обследования и лечения. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа пищевода 3 ст
1 ответназначили операцию, но стоит ли делать ?, если есть искривление, грыжи и протрузии позвоночника с ротацией позвонков в грудном отделе? именно на уровне желудка. Рентгеноскопия-недостаточность кардиального жома, гастро-эзофагиальный рефлюкс.АКСИАЛЬНАЯ ФИКСИРОВАНАЯ ГРЫЖА ПИЩ....
Ольга, добрый день! Операция показана при отсутствии результата или при малой эффективности от проведённой консервативной лекарственной терапии более года.