Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Асцит, на почве цирроза печени
6 ответовЗдравствуйте, мне 46лет, у меня цирроз печени, сейчас асцит, выписали мочегонных фурасемид 80мг утром +верошпирон 100мг и днем торасимид 5мг+верошпирон 100мг, жидкость плохо уходит из брюшной полости, а мне нужно делать легирование. Как быстро вывести лишнюю жидкость этими же...
Здравствуйте. По переписке эту проблему не решить. Тем более, к апрелю. Возможно, её вообще невозможно будет решить . Следите, на фоне приема мочегонных, за уровнем мочевины крови. Что касается варикоза, то, в отсутствие легирования, принимаете ли вы на постоянной основе пропроналол, или изосорбида дицитрат? Эффективность пропроналола сравнима с легированием, по научным данным. Это предотвращает возможные осложнения варикоза.Кроме того, можно провести 12-недельный курс лечения диосмином с гесперидином по 2т(1200мг) в сутки. Можно подумать и о том, чтобы заменить фуросемид на торасемид. Соблюдаете ли вы бессолевую диету и режим(лежать на спине 1, 5 часа после еды)? Надо посмотреть соотношение ионов натрия и калия. Если в моче соотношение(Na+/K+) превышают 1,0, то суточная доза верошпирона составляет 100 мг. Если соотношение меньше 1,0, то суточная доза для взрослых обычно равна 200-400 мг.Посоветуйтесь об этом со своим лечащим врачом.
Асцит на фоне цирроза печени
4 ответаУ мамы (83 г) диагностирован цирроз печени класс тяжести В, потральная гипертензия, асцит. Произведен лапароцентез. Но через маленький промежуток времени (10 дней) живот начал опять сильно расти. Она принимает гепа-мерц, верошпирон 100 мг и торасемид. Но результата...
Здравствуйте! В патогенеза асцита главную роль играет повышение давления в системе воротной вены (портальная гипертензия), что в свою очередь приводит к снижению белка в плазме крови в связи с чем подает онкотическое давление и усиливается выход жидкости из сосудистого русла, отсюда она скапливается в брюшной полости. В выписке указано что у мамы низкий показатель об.белка. В данной ситуации рекомендуется определить уровень альбумина (и его в дальнейшем в динамике наблюдать) и решать вопрос об введении альбумина в/в капельно, желательно 20%. Кратность и объем определяет лечащий врач. Учитывая портальную гипертензию - выполняется ФГДС (для исключения варикозно-расширенных вен пищевода) и назначаются в-адреноблокаторы (они как раз и будут снижать давление в воротной вене, тем самым профилактируя развитие кровотечения из ВРВП и развитие асцита).
Здравствуйте, Мужчина 53 лет попал в больницу год назад с сильнейшим асцитом, энцефалопатией и едва выжил пролежав в больнице два месяца, Диагноз - декомпенсированеый алкогольный цирроз. Едва выжив пролежав в больнице два месяца. Врачи побоялись делать ТИПС хотя ему на тот...
Здравствуйте! Да, такое чудо возможно, я в своей практике встречала двух пациентов с подобными ситуациями. Но это прям исключение из правил, можно сказать. Человеку нужно наблюдаться все равно у гастроэнтеролога, периодически сдавать анализы, делать УЗИ брюшной полости, ФГДС (если были расширены вены пищевода).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уже давно (10 лет) страдаю жировым гепатозом, дислипидемией. 10 лет назад все начиналось с показателей АЛТ 500, полтора года назад был поставлен фиброз ф2 по метавир. Печеночные показатели за 10 лет никогда не приходили в норму, хоть и снизились. Сегодня снова провел...
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии. Вероятно в прошлый раз степень фиброза была завышена из-за высокой степени воспаления в печени Если стоит диагноз стеатогепатит, то это риск по циррозу в будущем, но с ф1 до цирроза он быстро не может спрогрессировать Лучше проходить фиброскан, он более точный В лечении стеатоза есть 2 равнозначных подхода: 1) Направлен на снижение жировых прослоек в печени, а значит и уменьшении степени стеатоза (эффект этого метода доказан в клинических исследованиях). Включает в себя снижение массы тела постепенное под контролем врача, здоровое полноценное питание, средиземноморская диета, адекватная физическая активность (плаванье, велосипед, скандинавская ходьба, 10 тыс шагов ежедневно) 2) Направлен на уменьшение воспаления в печени: доказанный препарат это УДХК, обычно назначается в течении 6 и более мес (снижает степень стеатоза, уменьшает воспаление и препятствует формированию фиброза). Обычно назначается в сочетании с витамином Е в течении 12 и более мес. При необходимости добавляем адеметионин.
Мне постоянно кажется, что произайдет что-то плохое, все время страшно. У меня постоянно меняется самооценка и взгляд на жизнь. Сначала кажется, что я горы могу свернуть, а потом, что моя жизнь не имеет никого смысла. Что это? С чем это связанно?
Здравствуйте. Вам нужно очно обратиться к психиатру
Болят колени после ходьбы вниз
2 ответаПри не краткосрочной ходьбе вниз, например при спуске в метро или с горы начинает болеть колено. В основном правое, но при длительном спуске и левое тоже начинает болеть. Болит несколько дней, болевые ощущения при ходьбе, при сгибание. Мажу деклафинаком. Помогает. Приложу...
Здравствуйте. Страшного ничего на МРТ нет. Описаны не критичные повреждения менисков и суставного хряща. Возможно перегрузили. В таких случаях обычно рекомендуют: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Рекомендуют ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 или аналогичных. Правильно распределяют нагрузку на коленные суставы индивидуально изготовленные ортопедические стельки. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. ---------------------------------------- Если не поможет, можете обсудить со своим врачом введение в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло, через неделю Хронотрон. Через месяц можно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Обсудите ударно-волновую терапию фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Обширная рана бедра
2 ответаУпала при спуске с горы неделю назад, содрала кожу бедра 30*20 см. Лечение обработка хлоргексидином, повязки с левомеколем, Пантенол спрей, облепиховое масло, таб леввофлоксацин 0,5 и метронидазол 0,5 по 2 раза. Лечение правильное? Посоветовали стелланин. Омертвевшую ткань...
Здравствуйте Милена! На первых этапах сделано все правильно, за исключением осмотра травматолога и постановки противостолбнячного анатоксина. Местное лечение - мазевые повязки с олазолью (стеланин то же можно применять), либо гидроколлоидные повязки типа Comfeel (Coloplast), DuoDERM (Convatec), Hydrocoll (Hartmann). Но лучше все же лечение проводить под наблюдение травматолога.
Болит темечко
11 ответовДобрый вечер, болит голова сверху где темечко, пульсирует, и будто горы раздвигаются, кружится, начала пить милдронат и магнелмс, так как назначпли пить 2раза в год, пью второй день, но боли начались до приёма препаратов, что делать, узкие специалисты в поликлинике не работают
Подобные жалобы могут быть психогенного генеза, на фоне повышенной тревожности. Но лучше перестраховаться и пройти МРТ головного мозга, в идеале с сосудами. Пока можно принимать миорелаксант для снятия спазма перикраниальной мускулатуры - мидокалм 1 таб 150 мг на ночь 10 дней. При болях налгезин форте 1 т, не часто. Соблюдайте режим дня, больше гуляйте на свежем воздухе. Должен быть полноценный сон и достаточная физическая активность в течение дня. Используйте релаксационные методики, например медитации, релаксация по Джекобсону.
Кидает из жара в холод
7 ответовВыпадают волосы, кидает из холода в жар и днем и ночью. Ломкие ногти. Морозит что приходится одеваться, а потом в жар потом деление сильное. Сонливость, апатия но если надо горы сверну. генеколог счимает возрост менопауза мне46 лет что вы хотите. Мне плохо
Здравствуйте. Надо сдать ФСГ и эстрадиол на 2-5 день цикла, чтобы увидеть, прав гинеколог или нет. И ТТГ с ферритином, чтобы исключить патологию щитовидной железы и дефицит железа
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышены АСТ, АЛТ, ГГТ, снижен альбумин
15 ответовВ апреле при диспансеризации были увеличины АЛТ, АСТ, ГГТ. Незадолго до это пропивала мидакал, целебрекс. Печеночные показатели немного повышены давно больше 15 лет. Сдала анализы на вирусные гепатиты - отрицательно. Сделала узи брюшной полости. Пересдала анализы. Какова...
Здравствуйте! После изучения описания ситуации и результатов обследования можно сказать следующее: по УЗИ и анализам крови явных признаков цирроза печени не выявлено, хотя снижение уровня альбумина и небольшое снижение свёртываемости настораживает. В подобных случаях дополнительно стоит выполнить эластометрию печени. Скажите пожалуйста, проводилось ли за эти годы какое-то обследования в плане выяснения причины повышения ферментов печени? "Целебрекс" принимать можно.