Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышен ДДимер в начале протокола ЭКО
14 ответовДобрый день! Большая просьба к Вам, подскажите пожалуйста, как можно снизить Д-Димер в протоколе ЭКО? Сдавала в начале апреля биохимический анализ крови он там повышен до 265 при норме 0-250. Я уже в протоколе эко, может быть стоит проколоть Клексан? Только в каких дозах?...
Да перед пункцией не желательно приём, но в дальнейшем нужно продолжить приём. Посоветуйтесь с вашим репродуктологом, когда можно будет возобновить приём.
Повышен ддимер и прогестерон в эко
14 ответовГоворит ли такая картина анализов что протокол провален и эмбрион не прикрепится? Подсадка была в свежем цикле эко,после стимуляции и пункции. Из поддержки утрожестан 200 3 раза в день. И Клексан 0,4 Прикрепится ли эмбрион с такими ужасными показателями? Проблем с кровью и...
Здравствуйте, D-димер весьма неспецифичный и изменчивый показатель в коагулограмме. Он реагирует на любую напряженнсть гемостаза. Будь то инфекция, лёгкое воспаление , кровотечение, прием кок, травма(даже синяк) или хронические заболевания затрагивающие сосуды, ожирение. Также есть отдельные категории пациентов у которых в принципе гемостаз очень реактивный и чувствительный к любым внешним факторам. Если клинически вы здоровы, то рутинно D-димер контролировать не стоит, так как его изменчивость уведет и вас и мышление врачей в другую сторону. Прямым противопоказанием к беременности изменения Д-димера не являются.
Беременность 11 нед. Получила результаты анализа крови, взволновал д-димер и соэ Ддимер1296 нг/мл Соэ 36 мм/ч Еще глюкоза 3мМоль/л Много еще показателей сдавала, но они норм. Прикладываю общий анализ крови для полноц картины. Вопрос, критично ли это и к какому специалисту идти?
Показатели стандартной коагулограммы, представленная Вами, не отражает процессов, происходящих со свертывающей системой при беременности..( Необходимо проверить именно те показатели, которые указал я. До получения результатов можете принимать курантил по 50 мг х 3 р/день. Не исключено, что в дальнейшем потребуется антикоагулянтная терапия. Скажите, у родственников тромботических эпизодов не было в молодом возрасте (до 50 лет)?. Факторы тромбофилии определял гинеколог после замершей беременности?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
АЧТВ ддимер при Эко и беременности
12 ответовАЧТВ 25.8 (реф.25.4-36.9), Д-диммер в норме - 96 при норме до 243, остальное тоже в норме. На ЗГТ криоперенос эмбриона - в протоколе Эко приём Прогиновы - 4т.в д.; утрожестан - 600мг, дюфастон - 300мг + сорбифер дурулес + витамин Д3 + тромбоасс по 100мг в день. Есть проблема...
Поддержка довольно "приличная".. Если будет продолжаться кровоточивость, можно увеличить дозу транексама: по 500 мг х 4 р/сутки (1 раз в 6 часов)
Доброго дня! Помогите пожалуйста, у мужа плохие анализы, показатели ухудшаются. Первичный диагноз меланома кожи, ремиссия почти 6 лет, на данный момент метастазы в легких. Провели 1 иммунотерапию, с препаратом пролголимаб 109 мг, после капельницы стало хуже, упали тромбоциты,...
Здравствуйте! Установить точную причину ухудшения состояния на данном этапе крайне затруднительно. Возможно, речь идет об иммуноопосредованной цитопении (разрушение клеток крови собственной иммунной системой на фоне введения пролголимаба). Также нельзя исключить паранеопластический синдром или очаговое поражение костного мозга опухолевым процессом (это возможно даже при отрицательной пункции). Появление бластов ,метамиелоцитов может быть признаком того, что костный мозг либо работает в режиме экстремальной компенсации (например, при массивном гемолизе или скрытой кровопотере), либо его структура изменена. Это может быть скрытый гемолиз (внутрисосудистое разрушение эритроцитов) или лекарственное угнетение кроветворения на фоне длительного приема диклофенака?. Учитывая высокие цифры ЛДГ и СРБ, нельзя полностью исключить очаговое опухолевое поражение костного мозга. В таких случаях рекомендуется безотлагательная госпитализация в специализированное отделение онкогематологии. Амбулаторное наблюдение сейчас небезопасно. Амбулаторно провести необходимую дифференциальную диагностику и безопасно скорректировать показатели крови невозможно. Потребуется расширенное обследование, включая тесты на гемолиз, исключение скрытых кровотечений и, возможно, повторная пункция костного мозга с иммуногистохимическим анализом. Прием диклофенака целесообразно временно прекратить . С лечащим врачом обсуждался вопрос возможности госпитализации в онкогематологическое или хотя бы гематологическое отделение?
На коже растяжка, синяк
28 ответовУ ребёнка на пояснице месяц назад появилась полоса сине- красного цвета, через минуту она может стать почти невидимой, потом опять окрас принимает. Она чем-то напоминает растяжку. И так уже месяц. При рождении у нас был тромб, сейчас ребёнку 6 мес. И мы наблюдаемся у...
Здравствуйте, Екатерина Больше похоже, как контактный дерматит(возможно на трение), попробуйте ограничить памперсы Сейчас наружно можно неотанин 3 раза в день
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проктолог обнаружил тромбоз геморроидального узла. Обратилась к нему изначально из за того что узел закровил. Он назначил сдать гемостаз. Сейчас у меня беременность 28 неделя. Сегодня пришли результаты: ДДимер 1.71, фибриноген 4,18. МНО 0.99, протромбиновый...
Оксана, добрый день. По приложенным результатам никаких значимых изменений в показателях коагулограммы нет. Уровень д-димера физиологически повышается при беременности, и может повышаться на фоне осложнения хронического геморроя. Его контроль показан только в ситуации, когда клинически есть подозрение на острый тромбоз вен (боли, отечность, покраснение конечности), не тромбоз геморроидального узла. В других ситуациях сдавать и контролировать его не информативно, это ведет к лишней диагностике. По общему анализу крови есть анемия легкой степени тяжести, для 3 триместра уровень гемоглобина в норме от 110г/л. Оптимально сдать кровь на ферритин, витамин В12, фолиевую кислоту, с-реактивный белок, и после установления этиологии анемии начать прием препаратов. И продолжить наблюдение и соблюдение рекомендаций проктолога.
Добрый день. Какие доп.анализы по генетике сдавать для возможного приема клексана? Сейчас гемостаз, втч ддимер ,антитромбин, гомоцистеин все в норме. Беременность 12 недель. Варикоз. 42 года. До конца 8 недели кардиомагнил 75 (из-за варикоза был на постоянной основе)....
Здравствуйте! Клиническое значение имеют только тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). Если у вас они будут в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Нужен ли эликвис
22 ответаЗдравствуйте, мне 28 лет. Первый раз болела ковид в сентябре прошлого года. Второй в этом году в январе. Стала замечать что бывает ощущение прилива крови в голову, и лицо становится красным. На лице появляются синие сосудики. Что это может быть? Нужен ли эликвис? Я его толком...
Здравствуйте. Прямые антикоагулянты не назначаются бесконтрольно. Это может быть опасным. Если есть какие сомнения, сдайте развернутую коагулограмму и д-димер для оценки гемостаза. По результатам можно будет обсудить уместность назначения эликвиса.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализы результаты
28 ответовДобрый день! Посмотрите пожалуйста мои анализы. Напрягают некоторые значения. Гемоглобин, гематокрит, эритроциты у меня всегда немного повышены. Холестерин повышен. Сделала УЗИ сосудов. Бляшка в сонной артерии около 30%. Назначили статины. Мне сказали, что несмотря на то, что...
Здравствуйте! Снижен кортизол (вечер) Д-Димер может быть повышен из-за заболеваний печени. УЗИ как давно выполняди? Ваш вес и рост? УЗИ вен нижних конечностей нужно выполнить. По ОАК признаки гемоконцентрации - повешен гемоглобин и кол-во эритроцитов за счет повышения гематокрита. Гематокрит- это отношение числа форменных элементов крови, белков и прочих элементов к объему плазмы ( жидкой части крови). Когда количество плазмы уменьшается (из-за снижения воды), то форменные элементы становятся концентрированнее, их число ложно возрастает (это подобно весам: если одна сторона наверху ( мало чего-то), то вторая стремится вниз). Поэтому, наладив водный режим, вы наладите соотношение воды и форменных элементов. Адекватный индивидуальный водный режим в сутки = 30 мл воды * 1кг веса. Повышен общий холестерин за счет фракций не-ЛПВП . Объясню кто за кого. ЛПНП- "плохой холестерин" , который при своем очень избыточном количестве откладывается на внутреннем эндотелии сосудов. Именно этот холестерин приводит к атеросклерозу вследствие отложения бляшек, повышая сердечно-сосудистый риск. Очень рекомендую в ближайшее время выполнить УЗИ БЦА: при обнаружении бляшки, занимающей более 20% от объема сосуда- показание для назначения статинов, если бляшек не будет- диета ( рекомендации дам ниже). На данном этапе достаточно будет придерживаться средиземноморской диеты ( основные продукты- * Оливковое масло * свежие овощи: помидоры, баклажаны, болгарский перец, цуккини; * чеснок, лук; * рыба и морепродукты; * зелень: тимьян, розмарин, орегано, базилик; * белый хлеб, паста, рис; Омега 3- 1000 мг 1 р/сут 2 месяца