Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Повредила ногу на волейболе 15 мая. Разрыв Пкс , медиал мениск 3 степени по стойлер, разволокнен надколенник , повреждена мкс и лкс. Микроперелом мыщелка.Месяц ходила в туторе сказали боковая сростется сама, делали уколы генитрои и инъектран. Далее на...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото заключения МРТ полностью с описательной частью. Личные контакты нам давать запрещено.
Болит колено после ПКС
2 ответаЗдравствуйте. Идет 6 ая неделя после операции ПКС. Все шло хорошо до 4 недели. На 5 той неделе случилась ситуация, что при движении на лестнице оступилась и на оперированную ногу пришлась полная нагрузка всего тела. Через день начало болеть колено при подъёме ноги вверх в...
Здравствуйте! Скорее всего имеем дело с перерастяжением связки, сухожилия или мышцы в области коленного сустава ,отсюда боль. Трансплантат ПКС в таких случаях обычно не повреждается, т.к. обладает достаточной прочностью. В таких случаях обычно рекомендуют : - ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром. -иммобилизация сустава в ортезе -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний При сохранении болей и дискомфорта выполнение МРТ Всего самого наилучшего!
Реабилитация после пластики ПКС
8 ответовЗдравствуйте, после пластики пластики ПКС и резекции мениска прошло 6 недель, хошу без костылей с полной опорой на оперированную конечность, брейс тоже снял, сгибание около 120 градусов, но разгибание вроде как не полное, в том плане что нога выпрямляется целиком под 0...
Рано бить тревогу , постепенно все компенсируется , у нас был случай похожий , только больной был очень принципиальный, в итоге порвал имплант и уже не оперировался и ходил с ортезом.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пластика ПКС
5 ответовЗдравствуйте😊прошу советов и разъяснения, уважаемые доктора 🙏😊 Сделана пластика ПКС в колене (фиксаторами tight rope) и шов мениска. Была травма во время соревнований спортивных. Прошло 4 недели, швы сняты, сгибание 30 градусов. Подходит время подключать физлечения и...
Здравствуйте. Можете скачать памятку пациенту после пластики ПКС у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/LqjsVJwFAZQmEg Это Федеральные рекомендации по восстановлению. Там все упражнения по времени расписаны очень подробно. Можно ли дома ходить без опоры с прямой ногой (болей нет) ? - да. Когда МРТ можно делать для контроля фиксаторов!? И можно ли?! - обычно делают через 6 мес после пластики. Когда можно мыться после снятия швов? Если швы не подтекают можно через пару дней мыться. Потом обработать раствором антисептика. Когда делать укол в колено!? - через месяц после пластики ПКС при отсутствии отёка сустава. Какой препарат посоветуете? - Флексотрон Соло специально для этого предназначен. Возвращение в спорт (волейбол) реально ли? Профессиональные спортсмены приступают к первым облегчённым тренировкам через 6 мес после пластики. Или стоит забыть уже? - решать Вам. На любительском уровне можно играть без фанатизма совершенно спокойно. Эллипсоид можно ли заниматься на нём, и с какого периода?! Эллипсоид нее рекомендован. Лучше плавание и велосипед. Ещё стало второе колено подрывать!? Как бы его поддержать!? Есть уколы румолона и MSM пропить!? Используйте мази НПВС, носите мягкий ортез, проколоть Румалон и MSM пропить то же можно вполне. По физ процедурам пока начните с фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Дальше видно будет. Удачи.
Мениск, киста, пкр
3 ответаЗдравствуйте, 28.05.24 обратился в больницу с продолжительными болями в колене сделал МРТ, поставили диагноз: дегенеративные и посттравматические изменения коленного сустава, признаки дегенерации заднего рога медиального мениска, застарелого полного разрыва пкс, синовит,...
Доброй ночи,Евгений! Если ориентироваться по последенему МРТ-то есть полный спектр показаний к операции-артроскопии. Основаня причина,что дает такую клиническую картину и хроническую боль-это повреждение мениска. ! по результатам МРТ описаны повреждения медиального мениска,соответствующие 3ст по Столлер ,т.е полный разрыв мениска с выходом за пределы суставной поверхности. К сожалению мениск не имеет способности к самостоятельному восстановлению,поэтому такие повреждения лечат оперативным путем-артроскопией.Дело в том,что что его оторвавшаяся и болтающаяся часть,которая выходит за пределы суставной поверхности будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и,в последствии блокировать сустав, развивается менисцит. Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. Также кроме этого в суставе есть рарыв мед удерживателя надколенника,киста Бейкера и др- -Если не прооперировать-появится нестабильность сустава+его дальнейшее разрушение и в конечном итоге,к сожалению придется решать вопрос более радикально. Артроскопия-это малоинвазивная,малотравматичная операция.Это плановая операция. Процедура проводится в большинстве случаев под спинномозговой анестезией. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится камера, в другой — необходимые инструменты. Объём оперативного лечения зависит от того, в какой зоне кровоснабжения находится повреждение. Кроме того, важен возраст, наличие лишнего веса, уровень физической активности пациента и давность возникновения травмы.В ходе операции можно будет получить еще больше сведений о кисте, и вместе с оперативным лечении мениска ,решить и вопрос о кисте. я Бы рекомендовала заняться вопросом артроскопии уже сегодня, так как с учетом очереди, лучше оперироваться в холодное время года (осень,зима), т.к именно в это время восстановительный период проходит проще и физически, и психологически, а также минимальный риск инфекционно-гнойных осложнений. Вам необходимо попросить у своего лечащего травматолога-ортопеда в поликлинике,направление по форме № 057/У в то ЛПУ,в Вашем городе,где делают такие операции -на консультацию к травматологу-артроскописту с диском МРТ.Он посмотрит сам диск и скажет,что и как будет делать. Расскажет все нюансы, и другие интересующие Вас вопросы и Вы сможете принять для себя самое оптимальное решение. Если по диску,диагноз подтвердиться,то кроме как операции -все консервативные методы лечения,к сожалению-лишь временно. Восстановительный период после артроскопии составляет в среднем 4-6 недель после операции для обычной бытовой активности, и 3-4 мес до полного восстановления и снятию всех ограничений. Все противовоспалительные и обезболивающие мероприятия -это лишь временное решение проблемы.Но, как сустав страдает и "разрушается" его поверхность, так это и будет происходить дальше.И к, сожалению, лет через несколько лет можно подумать о радикальном лечении. до операции рекомендую: ? Максимально ограничить нагрузки, постараться исключить провоцирующие факторы ?Ношение ортезаМожно такого плана____-Orlett DKN-203 Genuflex , или BAUERFEIND GenuTrain 8 поколение (эти же ортезы можно использовать и после артроскопии) КУрс НПВС ,что бы снять воспаление и временно купировать боль: ?Артрозан 2,5 мл-1 р/сут на 3-5 дней (при проблемах ЖКТ, принимать вместе с Нольпазой 20 мг*1 р/день на 10 дней) ? Мидокалм по 1 мл в/м -2 р/день.Курс 10 дней ? Местно: мази или гели-НПВС,например – 1% Артрозилен-гель или 5% Диклофенак -длительно.Можно также использовать обезболивающие пластыри_Версатис,Вольтарен,Нанопласт, Салонпас и др. ?Курс физиолечения А все остальное,к сожалению -трата средств и времени! P.s к соалению разхождение в описании МРТ-не редкость,бывает правда.,а бывает,что (особенно если исследования были сделаны в разных мед.клиниках)-описали,как "пришлось".Поэтому настоятельно рекомендую все таки начать с консультации и очного осмотра травматолога-артроскописта.придти к нему на прём с диском МРТ.Чт бы н просмотрел диск+очно проверил кое-какие симптомы,и только тогда можно будет говорить о правильности диагноза и оптимальной тактики лечения...
Здравствуйте! Сразу извиняюсь, если будет много уточнений, хочу просто всё подробно описать, возможно, это повлияет на конечный результат. У меня травма обоих коленных суставов. На правой ноге была проведена пластика ПКС и резекция повреждённых менисков, прошло 3 месяца. Всё...
Здравствуйте! Иногда после реконструкции передней крестообразной связки даже через несколько месяцев наблюдается небольшое смещение, которое может быть связано с остаточной растяжимостью тканей или адаптацией сустава. Трансплантат из сухожилия надколенника действительно считается очень прочным и не растягивается значительно при обычных нагрузках. Однако все ткани со временем могут немного растягиваться или «разнашиваться», особенно при наличии нагрузки или неправильном восстановлении. В большинстве случаев при правильной реабилитации и умеренных нагрузках он сохраняет свою длину в течение длительного времени. Ваш врач говорит, что он не растягивается — обычно это так, если нет чрезмерных нагрузок или травм. Небольшое смещение часто считается нормой, и если у вас нет симптомов нестабильности, боли или подкашливания, то, скорее всего, это не повод для беспокойства. Звук при сгибании и повороте голени, крепитация: это довольно распространённое явление, особенно при отсутствии передней крестообразной связки, которая стабилизирует сустав.При отсутствии передней крестообразной связки голень может смещаться и проворачиваться относительно бедра, что вызывает звуки и ощущение «щелчков» или «хрустов». Отсутствие боли при таких звуках — хороший знак, скорее всего, это крепитация, связанная с нестабильностью или изменениями в суставе. Если боли нет, то, скорее всего, это не артроз, а просто нестабильность или изменения в суставах. В хрящах нет нервных окончаний, поэтому боль при повреждении хряща может отсутствовать или проявляться только при раздражении окружающих тканей. Обычно после пластики передней крестообразной связки реабилитация длится минимум 6 месяцев, а иногда и дольше, с постепенным увеличением нагрузки. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Реабилитация после пластики пкс
5 ответов12 февраля сделали артроскопию пкс, было рекомендовано 28 дней ходить в туторе не сгибать ногу, пришло время первого сгиба , угол был минимальным , уже как неделю хожу на процедуры ( прогревание парафином и лфк), но улучшение в подвижности сустава маленькие , сегодня на...
скажите в чем может быть причина ? Одним физиолечением контрактура не разработается. Нужен массаж и разработка контрактуры с массажистом и самостоятельно. Желательно это делать сразу после парафина, когда сустав разогрет. Какие следующие шаги? массаж с разработкой контрактуры. Увеличивать нагрузку не нужно, а разработку контрактуры интенсифицировать нужно. Только ходьбы и физпроцедур недостаточно. Массажист должен разогреть сустав и пытаться с силой увеличить объем движений. Так же есть лечебная физкультура, посредством которой увеличивают амплитуду движений. Найдите специалиста в Орле. Примерно это происходит так: https://www.youtube.com/watch?v=HwV4mhQVU9M
Реконструкция ПКС и артроз.
5 ответовДобрый день. Мне 30 лет,у меня был диагностирован разрыв 70% ПКС. Мне сделали реконструкцию,мениски и хрящ в полном порядке, у меня изолированная травма - что редкость как я понял. Восстановление идет хорошо. Подскажите пожалуйста я вел спортивный образ жизни до травмы, но...
Я в своей практике разницы между оперированными с пластикой ПКС и обычными пациентами по артрозам не замечаю. Обычно уходят после пластики ПКС и я их больше не вижу. Есть, конечно, экземпляры, которые год после пластики ещё на костылях ходят. Так у них и без артроза уже костыли в руках. После пластики ПКС обычно обращаются горе-спортсмены с повторными разрывами. Это да. Это не редко бывает. С артрозами то же есть, но не больше, чем без пластики в % отношении. Если и больше, то не намного, потому что я разницы не заметил.
пластики передней крестообразной связки, ПКС, делал 13 лет назад на коленке в Новороссийском военном госпитале, как я запомнил врач мне сказал что поставили титановые пластинки, я точно незнаю там титан, или просто металл, документы потерял, сейчас мне нужно сходить сделать...
Попробуйте уточнить в других центрах мрт, думаю где либо пойдут на встречу и посмотрят ваше колено на предмет металла магнитом
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на пкс у собаки
1 ответЗдравствуйте, кобель американская акита, 8,5 лет, вес 57 кг. 19 ноября была проведена операция на пкс задней правой лапы, собака не наступает на лапу если есть возможность не наступать. Скачет на 3 лапах и наступает на оперированных лапу только когда играем , заигрывания и...
Здравствуйте! Сама операция (TPLO) проведена корректно, однако на прикреплённом снимке отсутствует репозиция отломков малоберцовой кости, что может создавать болезненность и дискомфорт. Пока не срастётся малоберцовая кость собака может беречь конечность и не включать её в нагрузку полностью. В подобном случая есть два варианта развития событий: либо ждать, пока малоберцовая кость не срастётся сама (на это может уйти некоторое время), либо обсудить с лечащим врачом целесообразность временной иммобилизации конечности (фиксируюущая повязка) для ускорения сращения перелома.