Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему в анамнезе прогрессирует рост щитовидной железы, зоба, узлов (ср динамику УЗИ 2020 и 2023) ? 1) Почему тенденция роста зоба идет под ключицу, опасно ли? 2) Динамика роста узлов и ЩЖ: TIRADS 2 (2020 ) и TIRADS 4 ( 2023) оценка рисков в динамике, насколько опасно и...
Здравствуйте. На Ваши вопросы: 1.Прогрессирование роста железы на фоне активного аутоиммунного процесса. Он может протекать с уменьшением железы, без динамики и с увеличением объема. Сейчас именно вариант с увеличением. Рост узлов также может быть либо на фонге аутоиммунной патологии либо причина в клетках. которые в узелке. 2. рост не под ключицу, а загрудинно. Это происходит обычно тогда, когда идет увеличение объема. Он может расти наружу и быть виден на глаз. Либо растет железа вниз загрудинно и внешне ее не видно. рост загрудинно конечно хуже, т.к. железа может сдавливать нервы, сосуды, и другие органы. Но сейчас объем не настолько большой. чтобы что-либо сдавить. 3. Динамика узлов отрицательная, пункционная биопсия показана, т.к. изменились характеристики узла и классификация стала не 2, а 4 ст. 4. рост железы на ритм никак не влияет, только функция. 5. Биопсия нужна. про операцию пока речь не идет. 6. Дефицит йода не при чем, т.к. это аутоиммунный процесс и его причину, как и любых аутоиммунных заболеваний точно никто не подскажет. Препараты йода при таких узлах принимать не рекомендуется. только в продуктах. 7. Не нужен анализ на йод. Достаточно солить пищу йодированной солью. 8. Дефицит витамина Д может, как оказалось, влиять на развитие и активность аутоиммунных заболеваний. Поэтому нужно восполнять его дефицит. 9. Нет специальных диет или питания. которые могут остановить процесс. есть исследования по поводу безглютеновой диеты, но доказательная база только при непереносимости глютена или целиакии.
В 2020 году была сделана маме(49 лет на данный момент, вес 57 кг, рост 158)) операция по удалению гемангиома печени и удаление узлового зоба щитовидки. Периодически наблюдались у местного эндокринолога(не доверяет особого доверия,т.к. печень вообще не проверяли), пьем в...
Здравствуйте. Оба указанные Вами образования доброкачественные. Необходимо выполнить УЗИ шеи+ щитовидная железа, УЗИ органов брюшной полости. По гормонам: ТТГ, Т3 и Т4 свободные. Общий анализ крови и биохимию с акцентом на печень: АЛТ, АСТ, общий белок, щелочная фосфотаза, креатинин, мочевина, глюкоза,холестерин. Обращаться к эндокринологу.
Прошу расшифровать пункцию ЩЗ. Результат цитологического исследования п16-1-в мазке с обильной примесью эритроцитов и среди элементов фиброзированной стромы обнаружены преимущественно механически деформированные тиреоциты, остальные фолликулярные клетки укрупнены,...
Здравствуйте. есть риск фолликулярной опухоли, поэтому необходима операция. Обратитесь к эндокринному хирургу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблема щитовидки
19 ответовПомогите пожалуйста расшифровать результат УЗИ, прием к врачу в конце след недели, завтра кровь сдаю. По заключению УЗИ написано: эхографические признаки диффузных изменений паренхимы щитовидной железы по типу тиреодита диффузного неузлового зоба, значительного повышения...
Здравствуйте Диффузные изменения могут быть как результатом йододефицита, так и признаками АИТ (а по данному УЗИ еще нужно исключить болезнь Грейвса) Кровоток может быть усиленным в норме или при гиперфункции железы Ничего опасного по результату узи у вас нет Рекомендован контроль узи 1 раз в год Для определения функции железы сдайте анализ на ТТГ, Т4 св + АТ-ТПО Если ТТГ будет низким, то тогда еще анализ на АТрТТГ Лечения такая картина узи не требует, беременности и вынашиванию никак не мешает Для планирования естественной беременности норма ТТГ 0,4-4,0 Обычную соль рекомендую заменить на йодированную и включить в рацион продукты, богатые йодом (в разумных пределах). Эти меры будут служить профилактикой образования узлов щитовидной железы (если ТТГ не будет низким, а Т4 св не будет высоким) Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы Если витамин Д будет в норме, тогда рекомендую принимать его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то обычно назначается лечебная дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя) При активном планировании беременности рекомендую к приему йодомарин 200 мкг ежедневно (во время планирования, беременности и грудного вскармливания) и фолиевую кислоту 400 мг ежедневно (во время планирования и до 16 недели беременности включительно). Так же по узи объем железы несколько увеличен Нет ли чувства удушья, затруднения при глотании, косметического дефекта? Есть ли еще какие-то жалобы по самочувствию?
Узел в ложе щитовидной железы
5 ответовДобрый день, 8 декабря 2021 года (в 19 лет) была удалена полностью щитовидная железа, на фоне диффузного-токсического зоба. После операции, орган отправили на биопсию, и был обнаружен узел 2см без капсулы. Диагноз- профилирующая фолликулярная аденома щж в прилежащей...
Здравствуйте. Прикрепите узи. Образование такое же как раньше 2 см, фолликулярные аденомы не опасны. Сдайте кровь на ттг, т4св.
Диагноз и лечение
12 ответовСдали необходимые анализы (прикреплены). Эндокринолог поставил диагноз тиреотоксикоз на фоне диффузного токсического зоба и назначил лечение Тирозол 20мг/сут+метилурацил (500мг/2р, чтобы не повышались лейкоциты). Также сказали, что сцинтиграфию делать нет необходимости, так...
Скорее всего после ковид был тиреоидит. Антитела к рецепторам ттг повышены не так сильно чтобы был дтз для приёма тирозола. Продолжайте принимать 10 мг в день и по возможности сделать сцинтиграфию
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подбор дозировки эльтироксина
2 ответаПосле тиреоидэктомии по поводу доброкачественного зоба щж не могу подобрать корректно дозировку .. при приеме Эутирокса 75 мкг уровень Ттг поднимается до 4,5 При приеме Эутирокса 88 мкг , падает Ттг до 0,4 ! И так уже 5 раз меняю дозировку за 3 года !!!Как быть ? Может...
Здравствуйте. Да, такое возможно, когда интервал дозировки маленький. Действительно можно принимать через день 75 мкг/88 мкг и проконтролировать ТТГ через 2 месяца. Принимать препарат строго за 30-40 минут до еды и любых других препаратов. Запивать только водой. исключить дефицит железа, при нем возможны трудности с подбором дозы препарата. Кровь на ферритин - норма - более 50.
Маме 64 г, поставлен диагноз "Тиреотоксикоз с токсическим многоузловым зобом". Проводилось УЗИ, ниже прилагаю результат УЗИ. Сдали анализ на кальцитонин . Биопсию делали в 2024 г, онкологии не выявлено. Результат анализа на кальцитонин <0,5 ПГ/мл. Тироксин свободный-12.61...
Если узелки в результате сцинтиграфии не будут активными, если нет дискомфорта для обычной жизни, то железу не удаляют
Моей маме 58 лет. ТТГ - 15.95 Состояние плохое:отёки, слабость, сонливость, раздражительность, болит позвоночник. Диагноз: гипотериоз лёгкой степени, Зоб 1 ст на фоне АИТ. без зоба Врач назначил пить L-тироксин 50 мг. и метипред 8 мг. целый месяц, витамин Д по 6...
Здравствуйте. Какой вес? По поводу чего назначен метипред?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По результат узи поставлен диагноз нетоксичный многоузловой зоб. Практически всю правую долю занимает изоэхогенное кистозносолидное образование с четкими ровными контурами горизонтальной пространственной ориентации 37*23*28. Объем 4,9 см3 Кальцитонин в норме 0,5 Ттг 1.410 Т4...
Если есть косметический дефект, если есть выраженный дискомфорт, то может быть рассмотрен вариант оперативного лечения. Для этого рекомендуют обратиться на консультацию к хирургу-эндокринологу