Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частое мочеиспускание ночью
20 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Женщина 41 год, по ночам беспокоит (не всегда, а как-то периодами) учащенное мочеиспускание (бывает до 3-4 раз, а бывает и 1-2). Днем такой проблемы нет, могу сходить за весь день - 2-3 раза. Конечно чистой воды пью мало, забываю. За сутки мочи...
Здравствуйте. Вам надо в дни частых мочеиспусканий повести дневник мочеиспусканий. Двое суток.
Мужчина 65 лет. В течении последних 10 лет наблюдается постепенный рост объёма ПЖ и значения ПСА. За последние 3 года ПСА вырос примерно с 7 до 10 (8 анализов). Надеюсь, что это связано лишь с ростом объёма ПЖ и возрастным ухудшением её структуры. Последнее ТРУЗИ в декабре...
Добрый вечер. Показание для радикальной простатэктомии-это положительный результат гистологического исследования.Если по результатам МРТ нет патологического очага, а результат биопсии не показыает данных за онкологию,никто не будет проводить радикальную простатэктоми,лишь потому что это желание пациента,все волпросы ,в том числе и от пациента,в случает осложнений,будут направлены именно врачу,и именно будет спрос почему выполнен такой объем вмешательства без показаний.Такая операця травматичная и у каждого второго осложненияе- в виде недержания мочи. Что касается лазерной энуклеации-на сегодняшний день золотой стандарт в лечении гиперплазии простаты. Показание- жалобы,остаточный объем по результатам узи мочевого пузыря. 1.Сама операция-не является провокатором онкопроцесса,и даже более,у многих мужчин есть раковые клетки,которые абсолютно себя никак не проявляют и факт их обнаружения случайный(гистология операционного материала после оперативного лечения гиперплазии). 2.рецидивы бываю,никто от этого не застрахован 3.Недержание мочи -может быть ,но не так часто,как например,при протсаткэктомии.Все индивидуально 4.может быть осложнение в виде стриктуры уретры,опять же,ни такт часто.
Здравствуйте. Прожили с мужчиной 1,5 года, есть общий ребёнок. Всякое за это время было и хорошее, и плохое. В основном конфликт на финансовой почве. Говорил, что любит, что никогда не расстанемся и в один прекрасный момент он пишет мне, что расстаётся со мной, при этом два...
Екатерина Добрый вечер.Как известно мужчины не уходят в никуда! Может у него просто кто то появился? Где он жил,когда уходил?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокий д-димер, беременность
9 ответовЗдравствуйте Беременна, срок 36н5д, возраст 33 года. Наблюдалась у флеболога, в самом начале беременности приходила на консультацию, тогда поставили просто ретикулярный варикоз, сказали прийти повторно после 30 недель Сейчас сама сдала расширенную коагулограмму,...
Здравствуйте! Д-димер и другие колебания в системе гемостаза/коагулограмме могут быть вариантом нормы в беременность. В соответствии с последними научными данными и клиническими рекомендациями по коагулограмме и показателям гемостаза в беременность о нарушениях работы системы свертывания не судят. Они могут быть сильно изменены за счёт гормональных перестроек и это все равно будет считаться нормой. Врач обычно просчитывает суммарный балл по шкале рисков тромбозов и далее определяет требуется гепаринопрофилактика или нет. Если суммарный балл равен 4 и более, то профилактические дозы низкомолекулярных гепаринов назначаются с ранних сроков беременности, если равен 3 баллам - с 28 недель беременности . Имеется что-то ниже представленных факторов риска тромбозов ? : -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( FV, FII), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания.
Расстройство аутистического спектра
14 ответовДоброго дня! В 1.5 года у сына был сильный стресс на фоне отлучения от груди. Очень поменялся в тот месяц, пропал указательный жест, зрительный контакт, забыл слова, что знал: Мама, папа, деда, баба, звуки животных. В 3 года психиатр поставил РАС. М-chat тоже показывал...
Здравствуйте! Понимаю ваше беспокойство! Золотой стандарт подтверждения или исключения аутизма - это прохождение ADOS-2. Псевдоаутизм - это околонаучное понятие , в психиатрии такое не используют, и чаще всего под ним имеется ввиду другое состояние, напоминающее аутизм (например, дети с сенсомоторной алалией, тугоухостью и тд). Но есть четкие критерии РАС, которые собираются в общий синдром, именно врач психиатр это и может определить и прохождение ADOS или у клинического психолога или психиатра, который владеет этой диагностикой. При аутизме всегда нарушено соц взаимодействие. Откат с потерей навыков , к сожалению, нередко яркий симптом начала проявления симптомов рас и провоцировать его могут стрессы , прививки и тд. Не сам стресс вызвал аутизм , а запустил этот процесс , который был уже до рождения. Скажите , как у ребёнка с коммуникацией с мамой / папой ?
Ицн, беременность 17 недель, шейка 28 мм. Конизация в 2024 году. Поставить швы или пессарий?
22 ответаЗдравствуйте! Живу в СПб На сегодняшний день Беременность 17,4 недели самостоятельная Беременность через 2 года после конизации шейки матки. В моей истории : 3 замершие беременности раннего срока (все окончены вакуумом) 1 Рак шейки матки ( лечение конизация шейки почти...
Добрый вечер! Учитывая Ваш анамнез, признаки истмико-цервикальной недостаточности, рекомендовано наложение шва на шейку матки. Для установки акушерского пессария еще маленький срок беременности, к сожалению
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене и локтях
32 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора. Пишу в надежде, что найдется хоть кто-то, кто направит меня на истинный путь. Не первый год мучают боли в руках при физических нагрузках. Уже научился с этим жить, тем более их интенсивность не смертельна. Однако жизненный комфорт от этого,...
Здравствуйте! По результатам пройденных обследований: Лабораторно- активного воспаления не наблюдается ( соэ и срб в норме), также в консультации врача ревматолога указан: отрицательный результат РФ и АЦЦП- что также говорит о маловероятности аутоиммунного процесса, встречается случаи, когда по анализам все хорошо, то наблюдается характерные жалобы: утренняя скованность более 30 минут, симметричные боли в суставах и их отечность, субфебрильная температура и тд. Скажите пожалуйста боль в нижней части спины наблюдается? В покое боль усиливается или уменьшается? При движениях, активности боль усиливается или уменьшается? Ночных болей не бывает от чего просыпаетесь? Псориаза нет в анамнезе?
Сильные толчки и вибрация внутри тела
13 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите разобраться в ситуации. Что беспокоит: уже полторы недели не могу спать. В теле ощущаются вибрации и мощные толчки внутри (будто сердце сильно бьётся), которые разгоняют эту вибрацию до такой степени, что меня всю трясёт. После этого...
Алпразолам выпускается под торговым названием Ксанакс (Xanax) в дозировке 0,25 и 0,5 мг. Прием обычно рекомендуют начинать с 1/2 таблетки 0,25 и 1/4 таблетки 0,5 мг 2 раза в день и увеличивать дозировку до эффективной. В лечении тревожных расстройств максимальной суточной дозой, согласно инструкции, считается 4 мг, обычно хватает 0,5-2 мг в сутки. Диазепам (Valium) выпускается в таблетках по 5 и 10 мг, обычно дечение рекомендуют начинать с 2,5 мг 2 раза в день и также далее по потребности увеличивают дозу в зависимости от состояния. Максимальная разовая доза составляет 10 мг, суточная - 20 мг. Сеансы я провожу, на согласно правилам платформы врачам запрещено делиться личными контактами. Специалиста можно также найти на сайте Докма или в приложении Профи
Развитие малыша год и 3 месяца
4 ответаЗдравствуйте. Прошу оценить развитие малыша 1 год и 3 месяца. Пошёл самостоятельно в год и две недели. Делает это очень хорошо. При падении группируется , крайне редко плачет. Собирает пирамидку в неправильном порядке, машет "пока-пока", строит башню из трёх кубиков, ест...
Здравствуйте, в целом все что вы описываете можно отнести к варианту нормы для этого возраста, снизьте экранное время(фоном тоже считается) побольше развивашек, какой гемоглобин? Задержки по описанию не вижу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коклюш у ребенка 10 лет
9 ответовДобрый вечер, Уважаемые доктора. Подскажите, пожалуйста, судя по анализам, я правильно понимаю что у ребенка коклюш? И какие наши дальнейшие действия. 13 декабря у ребенка 10 лет появился сухой кашель ( дома еще двое детей 8 и 1.10)., без температуры, легкий насморк. 23...
Период заразности составляет 25 дней от первых проявлений болезни. Занятия спортом лучше пока отложить на 1 месяц, далее-по состоянию (и на кашель ориентируемся). Синекод не принимается более 7 дней. Если кашель не выраженный, то достаточно ингаляций. Ухудшения уже быть не должно, если... не присоединится вирусная инфекция. Так что оберегайтесь от переохлаждений и контактов с больными ОРВИ. Будьте здоровы!!!!