Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укололся иголкой
5 ответовНа работе укололся иголкой пациента, ставил желтый перефирический катетер Уколол палец после инъекции , пошла кровь Мне 24 года . Есть ли риски заражения гепатитом б, если да, то какие ? Через пару дней поеду сдавать кровь на количество антител к гепатиту б У больного...
Здравствуйте! Исходя из описания и изучения ситуации можно сказать следующее по данному вопросу: Есть, прививка действует в среднем 10 лет. В таких случаях делают ревакцинацию от гепатита В, параллельно сдают ИФА крови на Anti-hbcor-total, Anti-hbs, и дальше решают вопрос о продолжении прививок. В плане ВИЧ рекомендуется профилактика, она эффективна только в первые 72 часа.
Даст ли положительный результат пункция и промывание через катетер при хроническом синусите ВЧП?
20 ответовУважаемые врачи, скажите пожалуйста: Есть вероятность, что пункция левой ВЧП с введением катетера и курс промываний, через катетер, левой ВЧП (например раствором Диоксидина), параллельно с антибиотиком внутримышечно в условиях стационара даст положительную динамику в случае...
В мазке нормальная микрофлора полости носа По КТ от 21-го года похожая по расположению киста в левой гайморовой пазухе но меньших размеров чем на КТ от января 25 г На самом деле учитывая ваши симптомы более вероятно что выделения исходит из той самой кисты при её опорожнении учитывая отсутствие других проявлений свободной жидкости в пазухах Свежее КТ более вероятно Вы выполняли в период когда киста опорожнилась поэтому её не видно по КТ В таких случаях рациональнее повторно выполнить КТ пазух носа через один -два месяца и вероятнее всего если киста в пазухе сохраняется планировать повторную операцию в таких случаях Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения. Пункция пазухи и промывание её диоксидином вряд ли принесёт какой-либо значимый эффект в таких случаях
На основании биохимического и основного анализа крови, было обнаружено : мочевая кислота 402 ( норма 154,7-357), гемоглобин 147 (119-146), гематокрит 47,4 (36,6-44), средний объем эритроцитов 103,5 (82,9-98), средняя концентрация Hb в эритроцитах 31,0 (31,8-34,7), отн.ширина...
ДОБРЫЙ ДЕНЬ! Все отклонения не критичны,не волнуйтесь. повышение уровня мочевой кислоты может свидетельствовать о нарушении пуринового обмена. В данной связи нужно ограничить жирное.жареное маринады,острое. соленое, шпинат,алкоголь -в первую очередь пиво. В сочетании с ожирением и гипертонией-говорит о наличии метаболического синдрома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зачем принимать терапию если очень много здоровья и у ВИЧ пациента не определяется нагрузка в течение 3х лет, ничего никогда не болит он заразился без последний без организма? Раз болячки ВИЧ не как себя непроевляет
Здравствуйте ВИЧ-инфекция - это хроническое неизлечимое заболевание. Людям с ВИЧ + необходимо пить антиретровирусную терапию так как она не дает вирусу убивать клетки иммунной системы, которые помогают организму справляться с инфекциями. Если ВИЧ+ человек не принимает терапию, через 5-7 лет на фоне иммунодефицита присоединяются оппортунистические инфекции, которые в конечном итоге приводят к летальному исходу. Есть небольшая группа лиц, так называемые «элитный контроллер», которым удается сдерживать вирусную репликацию без терапии. Не смотря на достоверную серологическую инфицированность, вирусная нагрузка в крови методом ПЦР не обнаруживается. Люди, обладающие способностью к длительному подпвлению размножения вируса, составляют менее 1%, немного чаще встречается временный контроллер. Никто не в праве заставить человека с ВИЧ+ статусом принимать АРТ, это сугубо только его выбор, но сначала необходимо взвесить все плюсы и минусы, перед категорическим отказом от нее.
Здравствуйте. Пациент 81 год. На диализе с марта 2022, процедуру перенесит хорошо. Стоит кардиостимулятор. В 2017 удалена аденокарцинома желудка. В конце октября 2022 госпитализирован в нефрологическое отделение больницы с подозрением на сепсис диализного катетера. 2 недели...
В гистологическом заключении врач-морфолог указывает, что нужно проводить диф. Диагностику между первичным холангиогенным раком и вторичным поражением, то есть мтс. Врач-клиницист всегда опирается на мнение врача-морфолога и если есть сомнения проводится дополнительно игх исследование, сравнение материалов . Второго вы сделать не можете, но игх можно было бы сделать, отдав гистологический материал ( который получили из образования в печени) на исследование. В ситуации с хбп, нужно решать вопрос с лечащим врачом, но лечение нефротоксично. Можно попробовать выполнить игх на определение микросателитной нестабильности и рассмотреть вариант иммунотерапии, но нужно смотреть помимо креатинина гормоны щитовидной железы. У пациентов на гемодиализе любая терапия будет рискованна. Тем более в данной ситуации лечение должно быть непрерывным. Что касается абляции, эмболизации и др методов лечения-этот вопрос обсуждается только на консилиуме совместно с радиологом, сосудистым хирургом. Но и здесь камень преткновения -почечная недостаточность. Поддержать сейчас можно только симптоматически, принимать больше белковой пищи, чтобы не было асцита, нутридринк например ежедневно, обезболивающая терапия, если есть болевой синдром, при повышении печеночных ферментов-гепатопротекторы и др. Если будет высокий прямой билирубин повторно узи обп для исключения механической желтухи. Пить больше жидкости. По прогнозам, и в том и в другом случае даже с лечением прогноз не самый утешительный. Конечно, у всех все индивидуально и зависит от ресурсов организма, но в целом по срокам не более 1 года.
Хотим узнать о состоянии пациента для того, чтобы понять, что делать. После перенесенного тяжелого заболевания, через 2 года появились очаги воспаления.
я ознакомился с результатами КТ убедительных данных за прогрессирование нет но описана воспалительная инфильтрация легочной ткани - что может соответствовать пневмонии! Показана консультация и лечение у пульмонолога с последующим КТ-контролем
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прорвал гнойник на месте года стоял катетер, что делать
Добрый день. Лучше вызывать бригаду СМП
От пациента с гепатитом С мне на слизистую оболочку глаза попала жидкость из дренажа брюшной полости. Я была в линзах, после попадания жидкости в глаз, линзы сняла, глаза промыла водой и закапала альбуцитом. Насколько велика вероятность заразиться гепатитом С? Спасибо
Этот анализ еще не означает, что пациент болен гепатитом С. Это только антитела, которые даже после выздоровления могут в крови сохраняться всю жизнь. Если есть возможность, нужно сдать ПЦР РНК HCV качественный пациенту и если он будет отрицательный, то для Вас вообще не будет никаких рисков, т.к. в крови не будет вируса, а если будет положительным, то Вам в сроке 6 недель после произошедшего необходимо будет сдать ПЦР РНК качественный, а затем кровь на aHCV через 6 месяцев (но это мера больше перестраховочная).
ПЭТ КТ Ga-68
1 ответДобрый день, записаны на послезавтра на ПЭТ КТ с контрастом, пациент - носит мочевой катетер Фолея, незадолго до сдачи анализа на мочу его поменяли и у пациента все распухшее(так часто, после смены. предыдущий был неудобный и натирал), сказали мазать левомеколем и промывать...
Добрый день. Лечение камероном не повлияет на проведение ПЭТ КТ. Анализ делают перед исследованием, так как исследование с контрастом. Контрастное вещество обладает нефротоксичным действием, то есть влияет на почки. По биохимическому анализу крови смотрят креатинин, который показывает функцию почек, плюс анализ мочи для обнаружения/исключения белка и других нежелательных примесей, которые также указывают на возможное нарушение функции почек
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Укол пальца иглой от катетрв
1 ответЗдравствуйте, работаю на скорой помощи. После постановки катетера пациенту (год назад по анализам крови у него не было ВИЧ и гепатита) укололся иглой, сразу пошла кровь, немного выдавил сам, протер спиртовой салфеткой. Какова вероятность (даже если пациент за год заболел ВИЧ...
Здравствуйте! Да, риск есть. Год - это слишком большой срок, чтобы с уверенностью сказать, что у человека нет ВИЧ и гепатитов, поэтому неизвестный статус приравнивается к потенциальному наличию этих инфекций Внутри полой иглы кровь может сохраняться долгое время в невысушенном состоянии. Поэтому по правилам в таких случаях ситуация регистрируется в журнале аварийных ситуаций, проводится обработка раны - мытье с мылом, обработка 70% спиртом, и обработка краев раны йодом, (и кровь выдавливать не нужно, если есть кровотечение - пустить самотеком, не давить) и в течение 72 часов необходимо обратиться в СПИД центр для получения постконтактной профилактики ВИЧ в течение 28 дней. По поводу гепатита В - для медицинских работников уровень защитных антител должен составлять более 100 мМе/мл, если меньше этого уровня - проводится вакцинация однократно В отношении гепатита С и сифилиса экстренной профилактики не разработано, по срокам потом проводится обследование