Что вас беспокоит?
Даст ли положительный результат пункция и промывание через катетер при хроническом синусите ВЧП?
Уважаемые врачи, скажите пожалуйста: Есть вероятность, что пункция левой ВЧП с введением катетера и курс промываний, через катетер, левой ВЧП (например раствором Диоксидина), параллельно с антибиотиком внутримышечно в условиях стационара даст положительную динамику в случае хронического синусита в левой ВЧП?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Как правило при хроническом процессе пункции не проводят
Пункцию делают в стадиии обострения обострения чтобы эвакуировать содержимое
Какие у вас симптомы?
Вы выполняли рентген пазух носа?
Маргарита Александровна, я живу на назальном душе, раствором антисептиками ( в основном раствором Йодинола). Боли в области пазухи, ощущение давления под глазом.
Небольшая опухлость левого нижнего века.
Гнойные выделения из пазухи, после сна и при назальном душе.
При назальном душе изотоническим солевым раствором, болевые ощущения усиливаются.
10 дневный курс Левофлаксацина преорально + назальный душ Мирамистином дал временное улучшение.
После вчерашней поездки в региональный клинико-диагностический центр и пребывания на холоде - усиление симптомов.
Рентген вам не делали?
Такие симптомы характерны для острого синусита - пункция пазух в такой ситуации показана
Местно рекомендовано использовать сосудосуживающие капли - чтобы снять отек, раскрыть соустья с пазухами носа и улучшить их аэрацию
В нос рекомендуется использовать Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут рекомендовано промыть нос назальным душем 3 раза в день, затем через 10 минут можно использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Также рекомендовано начать курс антибиотиков из другой группы
Препарат выбора Амоксиклав 1000 мг 2 раза в день - 7 дней
Если не принимали эту группу за последние 3 месяца и нет аллергии на пенициллины
Маргарита Александровна, добрый день.
Благодарю за ответ!
Два КТ. Первое в фазе обострения.
https://disk.yandex.ru/d/hf4T1LC2ZPvgDA
После него консервативное амбулаторное лечение (в свободное от работы время).
Через три дня после курса второе КТ
https://disk.yandex.ru/d/j9oUJbST1Sk1_A
А у вас нет описания КТ?
Здравствуйте.
Какие у вас симптомы и как давно?
Делали КТ околоносовых пазух?
Татьяна Евгеньевна, добрый день.
Два КТ. Первое в фазе обострения.
https://disk.yandex.ru/d/hf4T1LC2ZPvgDA
После него консервативное амбулаторное лечение (в свободное от работы время).
Через три дня после курса второе КТ
https://disk.yandex.ru/d/j9oUJbST1Sk1_A
Здравствуйте
Как правило, обычно пробуют пройти консервативное лечение в течение 3-4 дней, а дальше уже решается вопрос о пункции.
При обострении хронического синусита, как правило пункция не требуется.
Какие у Вас есть жалобы?
Вы делали рентген или КТ? Приложите результат к вопросу.
Нет ли у Вас жалоб на зубы верхней челюсти слева?
Валерия Александровна, добрый день.
Два КТ. Первое в фазе обострения.
https://disk.yandex.ru/d/hf4T1LC2ZPvgDA
После него консервативное амбулаторное лечение (в свободное от работы время).
Через три дня после курса второе КТ
https://disk.yandex.ru/d/j9oUJbST1Sk1_A
По КТ от 10.02 признаков жидкостного содержимого нет.
В целом пункция при такой картине не проводится.
А анализ крови не сдавали?
Есть ли сейчас боли при наклоне головы вниз?
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста описание КТ пазух носа к вопросу
Нет ли выделений из носа с неприятным запахом у вас, проблем с зубами на верхней челюсти ?
Подобные процедуры могут дать положительный эффект если нет никакого значимого стойкого эффекта от медикаментозного лечения препаратами внутрь и спреями в нос в таких случаях
Анна Юрьевна, добрый день.
Благодарю за ответ!
Два КТ. Первое в фазе обострения.
https://disk.yandex.ru/d/hf4T1LC2ZPvgDA
После него консервативное амбулаторное лечение (в свободное от работы время).
Через три дня после курса - второе КТ
https://disk.yandex.ru/d/j9oUJbST1Sk1_A
Где как бы положительная динамика.
Но я как жил на промываниях антисептиками, так и живу.
А после вчерашних поездок по холодам в региональный клинико-диагностический центр. У меня ноющие боли в районе пазухи и над бровью.
Вечером опять раствором Йодинола, назальный душ и боль отпустит, до завтрашнего обеда.
Посмотрела два приложенных диска с КТ
На первом КТ имелось образование жидкостной плотности и округлой формы у задней-верхней стенки левой гайморовой пазухи, вероятнее всего киста
На свежем КТ нет данного образования но есть локальный отёк слизистой оболочки в данной области
Не было ли у вас окрашенных выделений из этой половины носа янтарного цвета за этот период?
Анна Юрьевна, у меня каждый день выделения и жёлтого и зелёного цветов бывают.
И киста в левой ВЧП была, её в 2021-м удалили.
Когда была киста, у меня были схожие симптомы (накануне удаления). И боли по ветвям троичного нерва, и при тряске в районе верхних зубов.
В 2021, в ОКБ меня с кистой стали гонять по врачам (окулист, невропатолог), мол киста небольшая и боли не от неё.
Потом я нашёл ЛОРа в другом лечебном учреждении, который провёл гайморотомию, через прокол в носу и удалил кисту.
Тогда боли и дискомфорт под глазом ушли. Гнойные выделения по утрам остались.
Более вероятно всё-таки в пазухе снова была киста которая опорожнилась в ходе лечения
По первому и второму КТ признаков свободной жидкости в пазухах не вижу
А после операции до настоящего времени другие КТ пазух носа вы не выполняли?
Анна Юрьевна, нет
Есть КТ до операции, с кистой, которую удалили в 2021
https://disk.yandex.ru/d/CBpjJ2jixREokA
Несмотря на то, что в пазухе как бы чисто, я не ощущаю позитивной динамики.
Левое нижнее веко постоянно немного опухшее.
И вообще по симптомам сейчас неврологические ощущения, напоминают те, что были в 2021-м, когда в пазухе была киста.
По микрофлоре в носу есть:
https://disk.yandex.ru/i/mKHeN4VOdme1aw
На новогодние каникулы у меня был гайморит-лайт, с обильными выделениями жёлтого цвета.
Принятый ответ
В мазке нормальная микрофлора полости носа
По КТ от 21-го года похожая по расположению киста в левой гайморовой пазухе но меньших размеров чем на КТ от января 25 г
На самом деле учитывая ваши симптомы более вероятно что выделения исходит из той самой кисты при её опорожнении учитывая отсутствие других проявлений свободной жидкости в пазухах
Свежее КТ более вероятно Вы выполняли в период когда киста опорожнилась поэтому её не видно по КТ
В таких случаях рациональнее повторно выполнить КТ пазух носа через один -два месяца и вероятнее всего если киста в пазухе сохраняется планировать повторную операцию в таких случаях
Нос в таких ситуациях рационально орошать Аквамарисом, затем отсморкаться и через 10 минут в чистый нос использовать противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы в каждую половину носа 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Пункция пазухи и промывание её диоксидином вряд ли принесёт какой-либо значимый эффект в таких случаях
Здравствуйте , вы делали рентген или кт ?
Мария Геннадьевна, добрый день.
Два КТ. Первое в фазе обострения.
https://disk.yandex.ru/d/hf4T1LC2ZPvgDA
После него консервативное амбулаторное лечение (в свободное от работы время).
Через три дня после курса второе КТ
https://disk.yandex.ru/d/j9oUJbST1Sk1_A
Здравствуйте, даст положительную динамику если у вас неодонтогенный хронический синусит.
Есть результат обследования.
Какие жалобы?
Похожие вопросы по теме
- 15 Июня 20219 ответов
- 10 Июня 202522 ответа
- 12 Марта 21 ответ
- 28 Марта 52 ответа