Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нужен ли клексан?
20 ответовЗдравствуйте, у меня такой вопрос, беременность 13 недель, до этого первая замершая, вторая родила, третья тоже замершая беременность. Гомоцистеин 4,8мкМоль, PAI-1 9,0, Д-Димер 360. Нужен ли при таких показателях клексан или хватит курантила? Если нужен, то в какой дозе 0,2...
По анализам пока нет показаний для приёма клексана. Принимайте курантил 25 мг*3 раза под контролем анализов.
Беременность 17 недель, роды были в 2012 и 2015 без осложнений, если не считать, что начался варикоз и поставили гипотериоз во время 2 беременности, в 2017 медикаментозный аборт, 2022 замершая беременность (обнаружили на 2 скрининге). Сдавала после этого различные анализы,...
Здравствуйте, инсульты у родственников за факторы риска не считаются. Если варикоз не грубый , то тоже его не учитываем. Необходимо знать все факторы из шкалы риска тромбозов: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется что-то ещё?
Клексан отменять или нет
12 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Ирина, здравствуйте! Наследственных или приобретённых тромбофилий у вас не выявлено. Такой уровень протеина С считается допустимым, дефицит ставят только при уровне протеина С ниже 65%. Тромбоз в вашем случае мог быть вызван сочетанием факторов риска (в послеродовом периоде риск тромбозов выше даже чем при беременности). Дополнительно стоит проверить уровень гомоцистеина. Что касается антикоагулянтов - постепенная отмена препарата не требуется вовсе. Препарат отменяется одномоментно, просто прекращаете делать уколы. В коагулограмме удлинение ПТВ и МНО обусловлено применением клексана. А фибриноген ранее в анализах был в норме? Гематокрит в норме у женщин допускается до 51%, гемоглобин и эритроциты у Вас также в норме, достаточно соблюдения питьевого режима и не забывать пить воду перед анализом. По поводу ТТГ нужна консультация эндокринолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отменять клексан или нет
26 ответовРоды были 1.05.2022. Через 3 недели случился тромбоза глубоких вен нижних конечностей. Прошло 9 месяцев на данный момент, клексан Колю 0.4 1 раз в день. Сделала 2 раза УЗИ, оба УЗИ подтвердили, что тромб в ноге рассосался (результат УЗИ прикрепляю). Сдала оак и коагулограмму....
Здравствуйте, а в каких именно глубоких венах был тромб? Есть первое УЗИ где поставили заключение тромбоз? По поводу гематокрита, коагулограммы (птв, фибриноген) все нормально, отклонения незначителены и ничего делать не нужно. По поводу протеина С отклонение незначительно, вызвать тромбоз это вряд-ли могли, ничего с этим делать не нужно. По поводу отмены Клексан, обычно если уже на 6 мес после тромбоза по УЗИ мы тромб не видим, в большинстве случаев спокойно отменяем Клексан, сразу, постепенно снижать дозу не нужно, ваш гематолог прав!
Уколы клексан
3 ответаДобрый день. По назначению врача ставила клексан 0,6 11 дней, сделала перерыв 5 дней Подскажите, пожалуйста, можно ли продолжить снова ставить уколы?
Здравствуйте! Можно, если есть показания.
Курантил и аспирин
18 ответовбеременна 25 недель, при первом скрининге поставили высокий риск преэклампсии, врач назначил аспирин 75 мг 1 р в день, позже на последующих приемах был назначен еще курантил 75 1 р в день, совместимы ли эти препараты? ведь они оба для разжижения крови, не опасно ли принимать...
Здравствуйте, Анастасия! Аспирин должен был быть назначен в дозировке 150 мг, 75 мг не эффективная дозировка и не соответствует рекомендациям, Курантил добавлять не нужно, повышайте дозировку аспирина, принимать на ночь. Обязательно пить не менее 2 литров чистой воды в день. Минимизировать стрессы. Контроль набора веса не более 400 гр в неделю, контроль артериального давления 2-3 раза в день, контроль белка в моче каждые 7-10 дней.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курантил подростку 14 лет
5 ответовЗдравствуйте. У ребёнка ковид, температура 38.5,из лекарств принимает арбидол, витамин с, витамин д, нурафен. Стоит ли давать курантил, и если давать, то какой и по сколько? Антибиотик не принимает. Возраст 14 лет
Нет
Клексан при аневризме
2 ответаДоброго времени суток. Неделю назад была сделана операция по удалению матки с придатками. После выписки назначен клексан. В анамнезе имеется аневризма левой ВСА. Наблюдаюсь 4 года, в размерах не увеличилась, 4 мм все 4 года. Можно ли колоть клексан в данной ситуации?
Здравствуйте! Клексан не рекомендуется, когда есть какое-либо кровотечение. Если разрыва аневризмы нет, то колоть можно, на аневризму клексан никак не повлияет, только на свертывающую систему крови. Но в случае кровотечения кровь может плохо останавливаться. А чего вам аневризму не заэмболизироали? Не подходит для эндоваскулярной операции?
Уколы клексан
12 ответовВ конце ноября был протокол ЭКО, пунктировано 11 фолликулов, из них 7 клеток получили. 12 декабря подсадка. ХГЧ положительный. Началась лёгкая/средняя гиперстимуляция. На днях в 6 утра был приступ тошноты, без рвоты, диареи, спазма, почти потери сознания, потемнение в глазах....
Здравствуйте! Если врачи официально установили диагноз синдром гиперстимуляции яичников, то гепаринопрофилактика показана.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Курс Клексан
12 ответовЗдравствуйте! Хочу узнать Ваше мнение. Беременность 16 недель. Мой врач-гинеколог назначила мне колоть Клексан 0,4 через день. Колю уже начиная с 11 недели. Мой гематолог говорит, что нет надобности его колоть, так как по анализам все нормально. Врач-гинеколог настоятельно...
Гуля, здравствуйте! Применение клексана через день - это совершенно бесполезная схема лечения. Так как препарат действует не более суток. По этим анализам показаний для применения антикоагулянтов (клексана) у вас нет. Но необходимость назначения антикоагулянтов во время беременности определяется не по этим анализам, а по наличию факторов риска тромбообразования: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, выявленных тромбофилий, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Какая по счёту беременность? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?