Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Подозрение на болезнь крона
12 ответовДобрый день !! Вчера выполнила колоноскопию, по заключению - эрозивный термальный илеит, 4 месяца назад также делала ФГДС, были выявлены одиночные эрозии с минимальным воспалением, пролечены Кальпротектин в норме, кал на скрытую кровь месяц назад показывал 0, последний...
Здравствуйте, учитывая все в совокупности, то менее вероятно что это болезнь крона. Такие реакции могут быть на подготовку к колоноскопии (появление эрозий). Точно можно сказать по результатам гистологии. Если по гистологии будет заключение (неуточненный илеит), то рекомендовано через год контроль: кал на скрытую кровь, фекальный кальпротектин, общий анализ крови, с реактивный белок. Лечение рекомендовано симптоматическое.
Болезнь крона не подтвердилась
22 ответаЗдравствуйте. Обращаюсь от безысходности. На протяжении 2 лет плохо себя чувствую:слабость,боль в суставах и позвоночнике утром,пощипывало язык. Щипало вены на руках. Боли в брюшной полости,начали появляться шишки в животе,бёдрах, ягодицах. Диагнозы от ВСД,до соматического...
Будьте здоровы!
Овощи приболезни Крона
4 ответаДобрый день,здравствуйте! Мне поставлен диагноз : болезнь Крона. Подскажите,пожалуйста, можно ли во время обострения есть овощные супы из моркови,свёклы,картофеля? Или супы должны быть только слизистые и без овощей? И ещё : при этой болезни рекомендуют кисели из фруктов и...
Здравствуйте! В период обострения нежелателен приём любых овощей и фруктов, абсолютно в любом виде. Супы на овощных бульонах так же не рекомендуется! Супы только на вторичном рыбном или курином бульоне. В супе не должно быть овощей совсем. Все крупы, макароны, картофель в период обострения тоже не желательно. То же самое касается и фруктов, ни кисели, ни компоты не рекомендуется к употреблению в период обострения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь крона, лечение
8 ответовЗдравстствуйте! Прошу помочь, все началось в 2015 г, появилась кровь в кале и бурлило немного болело в животе. Была проведена колоноскопия, в заключении : простосигмоидит. По гистологии: Фрагменты слизистой толстой кишки с очаговыми диапедезными кровоизлияниями. В строме...
Здравствуйте! Если Вам назначена схема лечения в стационаре, я не возьмусь ее менять, это было бы неправильно. Единственное, если в настоящее время больше данных заболезнь Крона, я бы предпочла в каечтсве гормональной терапии использовать будевонид. На фоне гормональной терапии применение применение препаратов 5АСК в дозировке, превышаюшей 4 мг в сутки возможно нецелесообразно.. Рекомнндую Вам обратиться к лечащему врачу для коррекции терапии...
Здравствуйте! У мужа на спине выскочили прыщи, очень похоже на опоясывающий герпес. В данный момент принимает Азатиоприн (болезнь Крона в стадии воспаления). Можно ли начать приём Ацикловира для подавления герпеса? И как эти два препарата между собой совмещать?
Здравствуйте, Александра! Ситуация с подозрением на опоясывающий герпес (Herpes zoster) у вашего мужа требует повышенного внимания, учитывая наличие у него болезни Крона и прием иммуносупрессивного препарата азатиоприна. 1. Прежде всего, нужно убедиться, что высыпания на коже действительно вызваны вирусом Herpes zoster. Для этого необходим очный осмотр дерматолога или инфекциониста. В некоторых случаях может потребоваться дополнительное обследование (ПЦР-диагностика содержимого везикул, анализ крови на антитела к вирусу). 2. Если диагноз опоясывающего герпеса подтвердится, лечение ацикловиром необходимо начинать как можно раньше, желательно в первые 72 часа от начала высыпаний. Это позволяет уменьшить длительность и тяжесть течения болезни, снизить риск осложнений. 3. Ацикловир и азатиоприн можно применять одновременно, они не вступают в клинически значимые взаимодействия. Однако, учитывая, что ваш муж получает иммуносупрессивную терапию по поводу болезни Крона, дозировку и длительность приема ацикловира должен подбирать лечащий врач (гастроэнтеролог, инфекционист). Обычно в таких случаях используются более высокие дозы ацикловира (800 мг 5 раз в сутки 7-10 дней). 4. На время лечения опоясывающего герпеса желательно ориентировать врача, который ведет болезнь Крона. В некоторых случаях может потребоваться временная коррекция дозы азатиоприна или других иммуносупрессивных препаратов. 5. Важно также соблюдать общие меры предосторожности - изоляция от людей с ослабленным иммунитетом и беременных (до подсыхания высыпаний), гигиена кожи, полноценное питание, адекватный питьевой режим. 6. После разрешения острого эпизода опоясывающего герпеса необходимо продолжать наблюдение у гастроэнтеролога и иммунолога для контроля основного заболевания и предотвращения реактивации герпеса в будущем. Будьте здоровы! Надеюсь, что совместными усилиями лечащих врачей удастся быстро купировать герпетическую инфекцию и не допустить обострения болезни Крона. Главное - не заниматься самолечением и вовремя обращаться за медицинской помощью.
Болезнь Крона?
25 ответовДобрый день.Мужу поставили диагноз с формулировкой что картина может соответствовать Болезни Крона. Слово может меня смутило.Но у меня есть сомнения т.к. Колоноскопия чистая нет язв итд, Фекальный кальпротектин в норме (30) СРБ 9. Скрытой крови нет.Clostridium difficile...
Здравствуйте, Болезнь Крона - достаточно сложно устанавливаемый диагноз. И обычно ставится на основании совокупности анамнеза жизни, клинической картины, анализов крови и колоноскопии с биопсией. Очень часто при Болезни Крона помимо кишечных проявлений (боли в животе, неоформленный многократный стул), обнаруживаются внекишечные проявления, а именно: поражения суставов (артропатии), кожи ( узловатая эритема), глаз (увеит, иридоциклит), так же нередки случаи наличия сопутствующих аутоиммунных заболеваний в анамнезе (АИТ, ревматоидный артрит, аутоимунный гепатит и прочее). Важно учитывать и наследственность (имеется ли у родственников/родителей/братьев сестер ) заболевания кишечника. К обязательным методам диагностики Б. Крона относятся так же ФГДС с биопсией (т.к. поражение при б. Крона затрагивает все отделы ЖКТ), МРТ или Кт или Рентгеноконтрастное исследование тонкой кишки с барьевой взвесью, т.к. при Б. Крона очень часто выявляют свищи, стрикуты, фистулы. Поэтому, на мой взгляд, данных за болезнь Крона недостаточно учитывая только один проведенный метод исследования. Рекомендую дообследование для уточнения диагноза
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болезнь Крона или нет?
1 ответДобрый день, третий год мучаюсь по части ЖКТ, в сентябре 2022 года поставили заключение сигмоидит, назначали Салофальк гранулы 3г с постепенным уменьшением при контроле кальпротектина. Изначально он был 800, потом стал 47. Но нестабильный стул сменился овечьим калом. Пошла на...
Здравствуйте , в данной ситуации действительно сложно сказать болезнь Крона это или нет . Крепить и криптабцесс нам может говорить о воспалительном заболевание , но в идеале мне хотя бы видеть бы вашу колоноскопию и МРТ, чтобы я могла посмотреть полностью описание ваших исследований . В данном случае мы пациентам рекомендуем через 3 месяца пересдать фекальный кальпротектин и если он больше 200 то имеет смысл переделывать колоноскопию с повторной биопсией . К сожалению воспалительные заболевания кишечника не очень легко поставить и иногда приходится проходить обследования несколько раз , так как диагноз то поставить можно , но сныть его сложно , поэтому в вашем случае рекомендовано наблюдение .
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, с начала года беспокоит вздутие в правом боку, то больше то меньше, иногда под ребрами справа. Полтора года назад было похожее - оказался кандидоз кишечника. В этот раз результат отрицательный. Позже добавилось сильное чувство тяжести в...
Здравствуйте! Азатиоприн является важным препаратом для поддержания ремиссии при ВЗК. Если на фоне приема препарата будут выраженные побочные явления, возможно обсудить с лечащим врачом назначение 6-меркаптопурина, который тоже применяется для поддержания ремиссии. Центры воспалительных заболеваний кишечника есть в Москве, Санкт-Петербурге, Казани, Рязани ,Екатеринбурге, Нижнем Новгороде. На территории РФ около 40 отделений, занимающихся ВЗК.
Сыпь при болезни Крона
4 ответаДобрый день! Мужу 38 лет, летом начались сильные боли в животе, в больнице диагностировали болезнь Крона. Несколько дней назад на руках появилась сыпь, зудящая. Цетрин практически не помогает. Думаем, что сыпь связана с основным диагнозом. Из препаратов сейчас принимает...
Здравствуйте. Сыпь на фоне болезни Крона и приёма терапии чаще всего связана с реакцией на препараты, особенно на сульфасалазин, который нередко вызывает кожные высыпания в первые недели лечения. По внешнему виду пятнисто-папулёзной сыпи с зудом наиболее вероятно речь идёт о лекарственной экзантеме, реже о кожных проявлениях самого заболевания. При этом антигистаминные средства первого выбора, например цетиризин, могут давать слабый эффект, поэтому чаще применяют препараты третьего поколения, такие как фексофенадин 180 мг один раз в день курсом до 10–14 дней или дезлоратадин 5 мг вечером. Для уменьшения зуда и воспаления кожи возможно использование наружных средств с мягким противовоспалительным действием, например мометазон 0,1% крем тонким слоем один раз в день до недели. В подобных случаях обычно направляют к дерматологу для осмотра и исключения инфекционной природы высыпаний, а также обсуждают с гастроэнтерологом переносимость сульфасалазина и необходимость его замены. Срочного обращения требуют ситуации, если появляются лихорадка, язвы во рту, выраженный отёк кожи или лица.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В 23 году удалили аппендицит, затем желчный. Начались проблемы с кишечником. Частая диарея, затем колики, боли. Пытались поставить болезнь крона.., сибр. Пройдено много процедур. Второй раз сдаю хмм по осипову толстый кишечник. Чем лечить?
Здравствуйте, Ирина! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Учитывая жалобы, историю болезни, можно предположить синдром избыточного бактериального роста в кишечнике (СИБР). Анализ по Осипову не используется в доказательной медицине для назначения терапии. В подобной ситуации рекомендуется выполнить дыхательный водородно- метановый тест на СИБР, анализ кала методом обогащения Парасеп (исключаем простейшие и паразитарные заболевания), анализ кала на фекальный кальпротектин (маркер воспалительного процесса в кишечнике). Рекомендация терапии после получения результатов обследований.