Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент мужчина 79 лет, рак прямой кишки, прошли курс лучевой и химиотерапии, при очередном КТ обнаружилось следующее: "При ангиопульмунографии Легочный ствол расширен до 30 мм (норма до 30 мм), правая легочная артерия до 28 мм (норма до 21 мм), левая легочная артерия до...
Здравствуйте, Екатерина По приложенным Вами результатам обследования можно сделать сразу несколько предварительных выводов: 1. с одной стороны: по данным МСКТ действительно есть клиника тробмэмболии легочной артерии (ТЭЛА) - достаточно опасного для пациента состояния 2. с другой стороны нужно оценивать другие признаки - увеличение размеров (диаметра) правой и левой легочной артерии, а также расположение тромбов (тромбы - это описанные "дефекты пристеночного контрастирования" на МСКТ) говорит о том, что ТЭЛА а) носит ограниченный характер б) вероятно это - не острый процесс, т.е. возник "не вчера", а имеет давность несколько дней, а возможно - несколько недель 3) Важно: данные МСКТ говорят о том, что несмотря на наличие тромбов, они не перекрывают весь просвет пораженных артерий, а значит - хирургическое лечение сейчас не требуется, и перевод в отделение сосудистой хирургии не рационален 4) С другой стороны наблюдается повышенная активность протрмбина в анализах, что говорит об угрозе повторного тромбообразования - поэтому назначение антикоагулянтов (препаратов для "разжижения крови") - верная тактика Поэтому необходимо найти причину для возникновения ТЭЛА. Из первоначального дообследования нужно провести: - суточный монитор ЭКГ (Холтер ЭКГ) - ЭХОКГ (УЗИ сердца) - повторить сделанные Вами анализы крови через 7-10 дней - в анализах крови добавить тест на гормоны щитовидной железы (ТТГ. сТ3 и сТ4) и по этим результатам проконсультироваться у - кардиолога - онколога
Здравствуйте! Пожалуйста, напишите ваше мнение. Пациент сейчас находится вне России. Женщина, 67 лет. Нет диабета. Есть глубокий тромбоз вен. Тяжелый курильщик. На правой ноге тропические язвы. В следствии неправильного назначения в поликлинике мази, получила химический...
Здравствуйте! Фото загрузились, оценил. Раневой струп выглядит достаточно плотным. Пытаться добиться его размягчения и отхождения с помощью местных средств, на мой взгляд, сомнительно. Это может занять неопределенно много времени, в этом случае перевязки и контроль за раной придётся продолжать вести амбулаторно (посещать хирурга в поликлинике, приглашать хирурга на дом или делать перевязки самостоятельно). Лучше в данной ситуации провести некрэктомию (первый вариант, который Вы описали). Струп будет иссекаться в пределах здоровых тканей, то есть будет немного оставлять некротической ткани (которая затем уйдёт на перевязках), максимально приближаясь к здоровой ткани). Сильных болей это обычно не приносит, а нередко вообще проходит безболезненно. Однако это сильно ускорит процесс заживления и быстрее позволит подготовить рану к пересадке кожного лоскута, если такой вариант в будущем будет возможен. Поэтому, на мой взгляд,в Вашем случае предпочтительнее первый вариант. Удачи Вам!
Укусил кот
1 ответВечером укусил кот за кисть руки, человек лежачий, на следующий день это место опухло и отёк , пошёл выше по руке , поднялась температура .Даю Ципролет 2раза в день. Единоразово дала Ибупрофен 400, т.к.была температура
Здравствуйте, конечно без фото сложно оценить масштаб проблемы. Сейчас обработайте место укуса хлоргекседином, затем тетрациклиновую мазь под повязку дважды в день. Приём таб. Доксициклин 100 мг х 1 раз в день 7 дней, таб. Лоратадин 1 таб х 1 раз в день 7 дней, Нимесил 1 пакетик х 3 раза в день не более 5 дней, под кисть подкладывать валик. Если улучшения не будет, будет температура и усиление красноты осмотр хирурга обязательно. Также если кот не привит от бешенства и ходит на улицу и контактирует с другими животными, нужна по правилам вакцинация от бешенства, а также прививка от столбняка если человек не прививался от него последние 5 лет. Поправляйтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Темпер держалась 4дня 37,5-38, 5 получал витамин С и Д, арбидол, Элевикс 2,5, азитромицин. Сейчас дексаметазон, цефритраксон. 2дня темпер.нет уже. Он ДЦП тяжёлой формы, лежачий, не говорит. Вчера сдали анализы прикреплю ниже.
Здравствуйте! В анализах признаки вирусного воспаления. Динамика по клинической симптоматике положительная. Лечение продолжайте, чаще переворачивайте на живот, динамика общего анализа крови и СРБ через 5-7 дней.
Замена гастростомической трубки на дому
11 ответовДобрый день! Нужны контакты врача или клиники, откуда можно вызвать платно врача на дом для замены гастростомической трубки. Можно ответ мне на почту qeenv@mail.ru, оплачу контакт. Больной после инсульта, лежачий, 82 года.
Здравствуйте. https://www.gormedcentre.ru
Образования на коже
5 ответовженщина 85 лет вчера случайно обнаружили такие пятна на ногах Никак они себя не проявляли, ни болью, ни зудом. Образ жизни лежачий, встает только на пару шагов по комнате. Что это может быть
Здравствуйте!!! Ознакомилась с вопросом По фото могу предположить сосудистые нарушения Вероятно могла быть микро травма, могли много ходить Вообще- дали нагрузку и сосуды слабые отреагировали В подобной ситуации обычно рекомендуют выполнить - Узи сосудов н/к Получите консультацию Флеболога В подобной ситуации обычно рекомендуют - аскорутин 1 т 3 раза в день месяц - Эстер С 500 мг в день месяц - наружно: троксевазин мазь 2 раза в день до визита к врачу точно - Возвышенное положение конечностей
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Брони, аллергия на Цефтриаксон
9 ответовЛежачий больной, 7 лет лежит. Де менция(?). Не движется, не говорит, очень плохо глотает. Последние 4 дня вообще не глотает ( не могу дать отхаркивающее). В бронхах появился застой. Чем колоть? На Цефтриаксон аллергия
Да , но можно дома прокапать есть такое понятие домашний стационар для маломобильных пациентов, нужно говорить с участковым терапевтом.
Начало гангрены ноги
5 ответовМой отец лежачий, после инсульта. После больницы у него чёрная пятка. Думали пролежень. Оказалось уже месяц, как гангрена. Пятка чёрная, ступня синяя. Что можно прокапать, что бы облегчить и не дать быстро развиться?
Доброго времени суток! Прикрепите, пожалуйста, фотографии ног и если есть какие то обследования на руках, то их тоже. Какие жалобы, сопутствующие заболевания, кроме инсульта? К сожалению, таких препаратов не существует. Для того, чтобы попытаться как то помочь необходимо оценить возможность реконструктивной операции(восстановления кровотока), для этого нужно пройти для начала узи артерий нижних конечностей и уже далее определяться с тактикой лечения.
Лежит месяц в стационаре с двухсторонней пневмонией.Уже лежачий,без маски не может дышать.Врач говорит,что анализы в норме,а что задыхается,так так и должно быть и надо ждать. Он прав?Или недоговаривает?
Здравствуйте. Восстановление действительно может быть длительным, особенно если большие объемы поражения и есть хронические заболевания. Спросите у доктора про метод "Термогеликс" для восстановления лёгких.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пролежни 4 степени
14 ответовДобрый день, у супруга аутоимунный энцефалит, лежачий более 6 месяцев, 5 из которых в реанимации. Образовались пролежни на крестце и на бёдрах, сейчас их вычистили, чем далее лучше обрабатывать и лечить?! Фото прилагаю
Здравствуйте прикрепите фото пожалуйста