Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
1 ответМРТ-признаки дегенеративных изменений (остеохондроз, спондилоартроз) поясничного отдела позвоночника. Анулярные расширения дисков L2-L3, L3-L4, L4-L5. Грыжа диска L5-S1. Деформация тела L3. Компрессионный перелом тела L4. Нарушение осанки Рекомендации: Консультация нейрохирурга
Здравствуйте! По результатам МРТ ПОП описывают компрессионный перелом позвонка L4, этим может быть обусловлен болевой синдром. Такие переломы у пожилых пациентов обычно происходят на фоне остеопороза - разряжение костной ткани. В таких случаях обычно рекомендуется применение жёсткого поясничного ортопедического корсета постоянно при вертикализации (надевать лежа). Также рекомендуется придерживаться охранительного режима для поясницы: не наклонятся, не поднимать тяжести, длительно не сидеть. В терапии интенсивного болевого синдрома могут применяться сильнодействующие анальгетики (н-р, Трамадол; для выписки рецепта можно пригласить терапевта из поликлиники на дом). При компрессионных переломах позвонка на фоне остеопороза возможно выполнение вертебропластики - "цементирование" сломанного позвонка. Данная манипуляция выполняется под местной анестезией и позволяет купировать интенсивный болевой синдром, профилактировать усугубление перелома позвонка. Поэтому в таких случаях рекомендуется очная консультация нейрохирурга для определения дальнейшей тактики. Возможно обратиться на прием без самой пациентки, но с диском МРТ. Для лечения остеопороза рекомендуется консультация эндокринолога.
Тактика лечения
9 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Есть несколько вопросов, помогите выбрать тактику, что как исследовать, чтоб подобрать самое эффективное лечение. 1. Есть два результата кт(от 16.10. и 20.03). Я не знаю, можно ли понять по ним, есть рост аденомы или нет, но может что-то можно...
Здравствуйте.в данном случае роста аденомы в динамике нет. Дополнительно нужно сдать кортизол с 1 мг дексаметазона ,актг ,моча на метанефрины и норманефрины ,к,натрий .-для исследования гормонального фона Дополнительно если было повышение сахара -нужно сделать пероральный глюкозотолерантный тест с 75 г глюкозы для исключения сахарного диабета и преддиабета Инсулин повышен обычно при избыточной массе тела и с ее нормализацией он снижается попробуйте убрать легкоусвояемые углеводы из рациона.питайтесь 3 раза в день полноценно.в качестве примера можно взять метод Гарвардской тарелки. Дополнительно введите дозированную физическую активность-ежедневно прогулки по 30 мин В качестве препарата для снижения веса можно взять орлистат по 60 мг 3 р в день перед приемом пищи .срок приема 6 месяцев .или сибутрамин ( редуксин ) 15 мг утром вне зависимости от еды .одновременно препараты использовать нельзя Также хорошо снижает вес Энлигрия -начальная дозировка 0,6 мг один раз в день в одно и тоже время вне зависимости от еды.каждую неделю увеличиваем на 0,6 мг .если вес уходит на 1,2 мг остаемся на нем до тех пор,пока вес не встанет .потом снова увеличиваем на 0,6 мг .максимальная доза 3 мг .максимальное время применения 6
Тактика лечения
13 ответовПо направлению гинеколога была проведена маммография, результат: Технические особенности рентгенологической диагностической системы: аппарат рентгеновский цифровой Наименование медицинского оборудования: Giotto 3DL Проекция: косая, передняя Количество снимков: ...
Здравствуйте. Делали ли когда-то узи? маммография сделана вперые?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
5 ответовЗдравствуйте. Ребенку 7 лет. Болеет с 31.08.24. С 01.09.24 беспокоит высокая температура 40,5. Все последующие дни от 38,5 до 39,8. Снижается нурофеном. Начали пить панцеф антибиотик 4 день. Вчера сделали кт и сдали кровь. Срб- 20. Нужно ли госпитализироваться?
Здравствуйте, госпитализация показана детям до 5 лет, с тяжёлым течением- признаки одышки, поражение 50℅ и более лёгких, при неэффективности антибиотикотерапии. Амоксиклав 625 3 раза в сутки, 5-7 дней. Кашель с трудноотделяемой мокротой/ сухой кашель - амброксол через небулайзер по 2,0 мл2 раза в суткиили по 1 капсуле1 раз в сутки, 10 дней или Ацетилцистеин 600 в сутки, 10 дней При одышке - сальбутамол 100 мкг, по 1−2 ингаляции : Раствор для ингаляций 2,5 мг/2,5 мл по 1−2 небулы. Напишите вес ребенка для расчёта дозы антибиотика
Тактика леченич
7 ответовМуж. 61 год. Пцр+. Болеет 4 сутки. Высокая температура. Принимает ибуклин. С ним - до 38.0. Без ибуклина или спустя 9ч после приема поднимается до 39. Пьет арбидол. Что еще можно от тем-рв? Арепливир?
Здравствуйте, высокие цифры температуры могут сохраняться до 10 дней Симптоматическое лечение Вит с 500 мг 2 раза в день Вит д 2000ме в сутки Цинк 50мг в сутки Селен 100мг в сутки При повышении температуры можно понижать ибуклином, ибупрофеном, парацетамолом, но-шпой в сочетании с аспирином Нужно принимать либо арбидол или арепливир механизм действия одинаков, аналогичные препараты По возможности сдайте клинический анализ крови, срб, д-димер и прокальцитонин для дальнейшей тактики лечения
Дальнейшая тактика
11 ответовДобрый день, в декабре отвалился кусочек зуба (6 слева), болезненности не было, в конце декабря запломбировали, в конце января в том же месте отвалилась пломба, обратилась к врачу, посмотрел, сказал, что надо удалять нерв, заложил мышьяк. Сегодня сделала снимок, доктор описал...
Здравствуйте, мышьяк не более,чем на 3 суток кладут. В любом случае, если есть признаки периодонтита, то девитализирующая паста только ухудшит ситуацию. Поэтому на прием попасть нужно раньше.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тактика лечения
6 ответовЖ, 29 лет, хр. Пиелонефрит. Подтвержденный ковид. Болею 8-9 день. Температура максимальная 38.6 на 3 день. Сейчас держит в районе 37,5. Сатурация 98. Одышки, кашля нет. Врачи приходили слушали лёгкие, сказали все хорошо. Из лечения арбидол и витамины. На 3 день сдавала...
Здравствуйте! На данный момент показаний к антибиотикам, антикоагулянтам и РКТ у вас нет. По ферритину явная анемия,в идеале он должен быть равен вашему весу.Можно начать приём Сорбифер 1 табл 3 раза в день 1 мес, затем контроль показателей К лечению стоит добавить витамин Д 2000 ед в сутки длительно, цинк 50 мг в сутки 1 мес, обильное питье не менее 30мл на кг веса (морсы, шиповник), выдыхание через трубочку в стакан с водой, увлажнение воздуха в помещении
Тактика лечения
1 ответЗдравствуйте, ребенку 10 лет был глубокий кариес 14, 24,25 зуба Жалобы застревание еды, реакция на все раздражители. На рентгене глубокие кариозные полости, при препарировании полости вскрылся нерв, была сделала витальная пульпотомия, на оставшуюся здоровую пульпу был наложен...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания 🙏🏻 У детей (особенно в случае несформированных корней) перкуссия может быть положительной, особенно при ампутационном методе лечения. Важнее всего оценка в динамике - это рентген снимки через 1-3-6-12 месяцев и оценка витальности (холодовой тест) в момент осмотров.
Тактика лечения
17 ответовДобрый день. Подскажите пожалуйста тактику лечения на основания гистологических результатов. И расскажите по подробней про этот вид рака
Здравствуйте По поводу ИГХ: Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2 KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени. Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы Это прогностически благоприятный подтип Лечение зависит от стадии заболевания
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ротавирус, тактика
8 ответов5 дней назад со стенозом гортани по скорой с ребенком были госпитализированы. вчера выписаны. дело в том,что на 2е сутки в больнице у ребенка началась рвота и классическая картина ротавируса,но температуры не было совсем. Вторые сутки жидкий стул, не водой, но очень жидкой...
Днем писает- уже хорошо. Сокращение выделяемой жидкости с мочой - признак начинающегося обезвоживания. За этим надо обязательно следить.