Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хотелось бы услышать мнение гастроэнтеролога онколога. Прикрепила результаты обследования , жалуется на тянущие боли в желудке . Было удаление грыжи пищевода 2020, через полгода диагностировали рак пищевода. В 2021 году прошла лучевую терапию . сейчас в ремиссии
Здравствуйте. По обследованиям признаков явного рецидива рака пищевода не описано. После лучевой терапии и операции нередко сохраняются длительные изменения слизистой, рубцевание, нарушение моторики пищевода и чувствительность тканей. Это может давать тянущие боли, дискомфорт после еды и ощущение тяжести. По ФГДС отмечены постлучевые и послеоперационные изменения, пролапс слизистой в кардии, а также ангиодисплазия пищевода - это сосудистое изменение, чаще наблюдается после лечения . По ФГДС описаны атрофические изменения слизистой антрального отдела. Точнее ее подтверждает гистология из биопсии. Helicobacter pylori в мазке не найден, но чаще подтверждают 13С-дыхательным тестом или калом на антиген. Тянущие боли чаще связаны с гастропатией, нарушением моторики после фундопликации, желчным рефлюксом или функциональной диспепсией. В таких случаях обычно применяют ИПП: рабепразол 20 мг утром 4 недели или эзомепразол 40 мг 4 недели, при тяжести после еды итоприд 50 мг 3 раза в день 3-4 недели, питание небольшими порциями. С учетом онкоанамнеза нужен плановый контроль у онколога и сравнение с предыдущими ФГДС/КТ.
Второе мнение
27 ответовДобрый день, уважаемые врачи! Женщина, 46 лет. Длительное время беспокоят боли в грудном отделе (со стороны спины под рёбрами и между лопатками), в положении лежа боль уменьшается. Боли бывают такие сильные, что готова лечь посреди дороги, чтобы отпустило. Кроме того бывают...
Здравствуйте. Необходимо исключить в таких случаях фибромиалгию Пройти рекомендуют First-шкалу для исключения фибромиалгии 1. боли по всему телу - да/нет 2.сопровождаются постоянным и очень неприятным ощущением общей слабости - да/нет 3.могут быть жгучими; или похожими на удар током; или как ощущение спазма или судороги- да/нет 4.могут сопровождаться другими неприятными ощущениями в различных частях моего - да/нет тела — покалыванием, как иголками; ползанием мурашек или онемением 5.сопровождаются другими проблемами со здоровьем - да/нет 6.существенно влияют на мою жизнь, особенно на сон и способность к концентрации - да/нет За каждое «Да» — 1 балл. 4 балла — скрининг отрицательный (фибромиалгия маловероятна). 5-6 баллов — скрининг положительный Также пройти рекомендуется тест на тревогу , шкала Hads. И напишите результаты. Можно по этой ссылке : https://www.b17.ru/tests/hads1/
Найти врача
3 ответаЗдравствуйте, у меня геморрой 2 ст,анальная трещина и ещё свищ после парапроктита.Ищу лучшего врача в Москве,который специализируется на свищах и сможет за одну операцию сделать все.Прочитала кучу отзывов,не могу определиться.
У всех бывают успехи и неудачи. Формула "для каждого пациента - свой врач" работает безотказно. Надежных критериев выбора не существует. Лучшее решение - идти к тому, кому поверите. Даже при плохо выполненной операции, если пациент верит врачу и уверен в излечении, получится хороший результат. И наоборот.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мнение о анализах
7 ответовЗдравствуйте, хотелось бы услышать ваше мнение о представленных анализах. Девушка, 26 лет, 2 беременности, последняя беременность 2.5 месяца назад, с умеренной приекламсией, без белка в моче и отёков, но с повышением давления. С 26 недели беспокоят отдышка субъективная,...
Здравствуйте У Вас в данный момент беременность? Не совсем понятно в контексте По общему анализу крови признаки гемоконцентрации В таких случаях рекомендуется увеличить употребление питьевой воды 30 мл на килограмм массы тела Есть косвенные признаки дефицита железа Рекомендуется сдать анализ крови на ферритин Ферритин это белок отражающий запасы железа в организме В идеале равен массе тела,но не менее 40 Снижение ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется латентным дефицитом железа Данное состояние может сопровождаться такими симптомами как : Слабость Головокружение Сонливость Тахикардия Шум в ушах Ломкость ногтей Выпадение волос Имеется признаки перенесенной вирусной инфекции (снижение уровня нейтрофило,повышение уровня лимфоцитов,небольшое повышение соэ)
Второе мнение, мигрень
16 ответовДобрый вечер! Хотелось бы услышать второе мнение Второй год мучаюсь, головными болями МРТ по несколько раз, разные узи и прочие анализы и обследования Тьфу тьфу, все в норме Несколько врачей поставили диагноз мигрень без ауры Нпвс не купируют боль, триптан (эксенза)...
Тогда профилактическая терапия вполне оправдана.
Очки ? Хочу получить второе мнение
19 ответовЗдравствуйте. В ноябре 2023г врач назначил очки. Сегодня пришли на повторный осмотр , сказали что немного астигматизм ухудшился. Верно ли все назначил врач?может ли быть такое ? Хочу получить второе мнение. Прикладываю от ноября выписку и сегодняшнюю
Добрый день! К сожалению ,сравнить в динамике возможности нет, т.к. от ноября 2023года нет данных авторефрактометрии на широкий зрачок и нет данных об остроте зрения. Молодцы, что очки носите на постоянной основе. В своих очках ребенок прочитал 100%. С какой целью были назначены новые очки? Астигматизм обычно не ухудшается, он остается стабильным в течение всей жизни (ухудшаться может в очень редких случаях)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Второе мнение
10 ответовНомера флакона контейнера: 187100934725_05; Микроскопическое описаниеСерийные срезы фрагмента слизистой оболочки желудка с железами фундального типа, отеком, слабовыраженной лимфо- плазмоклеточной инфильтрацией, наличием лимфоидного фолликула и полнокровием собственной...
учитывая жалобы, данные анализов и обследований рекомендуют исключить целиакию, и еще раз обследоваться на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень IgA также рекомендуют выполнить Биохимический анализ крови ( общий белок, альбумин, общий билирубин, прямой билирубин, непр. Билирубин, креатинин, АЛТ , АСТ, ЩФ, ГГТП, глюкоза, срб,); узи обп витамин в 12, фолиевая кислота.
Расшифровка почерка врача
10 ответовЗдравствуйте. Расшифруйте, пожалуйста, заключение врача по ЭКГ
Это означает, что всё хорошо.
Второе мнение СКТ с КУ ОБП
12 ответовЗдравствуйте. Нужно второе мнение расшифровки КТ с контрастом Органов брюшной полости, особо интересует печень с желчным и протоки. Может ли кто-то помочь?
Согласна. Но все эти состояния не критичны. Если почки вас не беспокоят и камни убирать вы не планируете, к урологу можете не обращаться.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Обратилась к врачу с жалобами на кровянистые выделения на 13 день цикла. Взяли анализы и сделали узи. На узи выявили кисту левого яичника. Назначили ректальные свечи вибуркол(14 дней, утром и днём) и амелотекс(6 дней на ночь). Сегодня пришли результаты анализов,...
Здравствуйте! Ничего из назначенного Вам не нужно. 1. Кисту наблюдаем в динамике, как правило они сами рассасываются, сделать узи через 3 месяца. 2. По онкоцитологии, необходимо сдать пцр на впч и фемофлор, если есть впч , то нудно будет сделать кольпоскопию, лечения впч не существует, вирус сам элиминируеисч из организма, необходимо поддерживать иммунитет. По фемофлору мы исключаем иппп. При необходимости лечение и пересдача онкоцитологии. CIN 1 по онкоцитологии может перейти в норму.