Консультация рентгенолога /

Второе мнение СКТ с КУ ОБП — вопрос №2747877

68 просмотров

Здравствуйте. Нужно второе мнение расшифровки КТ с контрастом Органов брюшной полости, особо интересует печень с желчным и протоки. Может ли кто-то помочь?

Возраст: 51

Хронические болезни: Хроническая ишемия мозга, гипертония, артроз суставов 1 степени.
Вопрос закрыт
Без вознаграждения

Уважаемые посетители! На сайте СпросиВрача доступна консультация врача онлайн. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Рентгенолог
Здравствуйте. Можете загрузить исследование на файлообменник и прислать ссылку на него?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, https://drive.google.com/file/d/1DqNJ7Ua-As1Chw7Z8zOu81s00Gg12aei/view?usp=drive_link
Рентгенолог
Александр, здравствуйте, прошу прощения за задержку с ответом, смогла только сегодня ознакомиться с исследованием. Вижу в печени многочисленные гиподенсные образования, не накапливающие контраст. На обычные кисты не очень похоже, но это и не зло. Возможно атипичные гемангиомы, для перебилиарных кист должна быть закупорка протоков печеночных, обычно при церозе, чего у вас тоже нет. Мелкие конкременты в желчном пузыре. А беспокоит вас как-то? Или это случайная находка? КТ с контрастом делали по какой причине? Дообследовать печень?
Клиент
Ольга Александровна, здравствуйте, у меня полипы в желчном уже более 15 лет, делал УЗИ контрольное, отправили на КТ с КУ, там появилось подозрение на холангиокарциному главного желчного протока, отправили в онкодиспансер, там сдал анализ крови и на онкомаркеры, всё в норме, сделали там же МРТ с КУ, карциному не увидели, это был 2023 г, в январе 2024 УЗИ - опять отправили к онкологам, онкомаркеры отрицательные, подозрение на паразитарные кисты, уже 2 раза сдавал кровь на паразитов (1 раз комплексный, 2-й на эхинококк) отрицательно, 1 февраля этого года была лапароскопическая операция, была взята биопсия, кусочек, печени. Гистология показала простую многокамерную кисту. Через 3 месяца делал данное КТ - контрольное (которое вы смотрели). Читал, что ПЭТ КТ дает хорошие результаты, но у нас в городе его нет, ближайший в Красноярске и это платно, для меня дорого. Поэтому и ищу второе мнение. Если на МРТ с КУ лучше видно, могу ссылку дать на него.
Рентгенолог
Да, давайте МРТ посмотрим. Но я вам сразу сказала, что это не зло и не паразитарные кисты точно, не похоже. Тем более, вы сами уже несколько раз анализами и биопсией подтвердили, что плохого нет. Почему сомневаетесь ?
Клиент
Ольга Александровна, врач , которая делала описание КТ, сказала, что всё не однозначно, и лучше узнать второе, а то и третье мнение, не хотелось бы прийти к врачам, когда уже поздно. Вот ссылка нв МРТ: https://drive.google.com/file/d/1hJpsrwRLkyoLeATk3dZvzC0wz9-XUlm_/view?usp=drive_link
Рентгенолог
Если бы была холангиокарцинома, то больше чем за год, были бы изменения. У вас по исследованию даже косвенных признаков других за рак нет. Вам даже биопсию взяли. Я понимаю ваше волнение несомненно, но считаю, что нужно успокоиться. МРТ сейчас посмотрю.
Рентгенолог
Александр, по картине согласна с биопсией. Это многокамерный кисты. Никаким раком даже не пахнет. Если бы была холангиокарцинома, она бы сдавливала внутрипеченочные желчнопузырн протоки, и выше образования, они были бы расширены. У вас ничего такого нет. И по картинке совсем не похоже на холангиокарциному. Это кисты. Полипы в желчном ок месте у вас, есть камешки. Аденомы надпочечников. Живите спокойно. Ничего смертельного, печень это просто находка. Если бы вас не о правили на дообследование из-за полипов, то вы дальше жилы бы себе спокойно и не драли даже про свои кисты.
Клиент
Ольга Александровна, спасибо большое, раньше проблем не было, после подозрения начало болеть справа под ребрами, потом прошло, сейчас иногда покалывает. Вот ещё мнение специалиста: ЗАКЛЮЧЕНИЕ: КТ-картина грыжи пищеводного отверстия диафрагмы, простых кист печени, диффузных изменений ткани печени и поджелудочной железы, ЖКБ, перегиба стенок желчного пузыря, образований обоих надпочечников (более вероятно аденомы), МКБ, нефролитиаза справа, конкремента, участка локального стеноза правого мочеточника, атеросклероза аорты, умеренно выраженных дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника.
Рекомендована консультация уролога, терапевта. Вы согласны с этим?
Рентгенолог
Согласна. Но все эти состояния не критичны. Если почки вас не беспокоят и камни убирать вы не планируете, к урологу можете не обращаться.
Принятый ответ
Клиент
Ольга Александровна, я у уролога был летом с резкими болями внизу живота, после лечения с антибиотиками прошло, еще делали анализ на ПСА, в норме,сказал в январе прийти на прием. И к гастроэнтерологу также на прием в январе, сказала на МРТ контрольное отправит, назначила сдавать кровь каждые 3 месяца на печеночные пробы. Спасибо ещё раз за помощь.
Рентгенолог
Все будет хорошо у вас. Это не зло. Обследуйтесь, конечно, по необходимости. Будьте здоровы!)
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Держится температура
13 ноября 2021
Дмитрий, Хабаровск
Вопрос закрыт
Перелом костей голени, 5 лет
12 февраля 2023
Вера
Вопрос закрыт
Бактериальная пневмония
18 апреля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Консультация детского гастроэнтролога
8 ноября 2023
Лилия
Вопрос закрыт
Второе мнение по приему лекарств
26 января 2024
Марина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Олеговна Малахова
25 отзывов
Рентгенолог, Фтизиатр
2012-2018 гг., ФГБОУ ВО С
Опыт работы: 5 лет
Марина Алексеевна Фатнева
220 отзывов
Рентгенолог, Невролог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Андрей Валерьевич Свежинцев
43 отзыва
Рентгенолог
2009-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 7 лет
Ирина Леонидовна Исюкова
16 отзывов
Рентгенолог, Инфекционист
2008-2016, ГБОУ ВПО РНИМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Спасибо, все понятно, единственное застряла на последнем вопросе Все отлично Обязательно
фотография пользователя
Хорошее отношение Консультация была полезной Да обязательно
— Александр, г. Нижний Новгород
фотография пользователя
Рентгенологу Хава Евлоева
Отношение замечательное: душевное, внимательное, заботливое, человечное. Консультация очень...
— Алина