Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Доброго времени суток! С пищеварением мучаюсь давно и пери одически, когда нормально, когда начинается обострение если что не то съела, то как будто пища комом стоит и тошнит, нет аппетита особенно по утрам, в июне этого года прихватил желудок, сделала фгсд - недостаточность...
Здравствуйте! Профилактика всех забросов, как кислого, так и щелочного (при ДГР) должна начинаться с соблюдения антирефлюксного режима :не ложится в течении часа после еды, не работать в наклон, не носить тугие ремни, спать с приподнятым на 15 см головным концом кровати, использовать клиновидные подушки для сна. Из рациона исключают острое, жирное, жареное, копчёное, колбасы, консервы, газированные напитки, фастфуд, кофе, шоколад, цитрусовые, пряности, лук, чеснок. Включить в рацион больше белка, он благотворно влияет на сфинктерный аппарат. Обязательно коррекция и нормализация психо эмоционального фона. Тревога и стресс расслабляют клапанный аппарат, способствуя обострению рефлюксов.
Добрый день! Прошу разбор по ситуации и лечению. Мне 25 лет, девушка. Около 1,5 месяцев назад начала беспокоить изжога. Прослеживается связь с физическими нагрузками: изжога появляется после силовых тренировок (особенно после упражнений на пресс, стойки на руках, работы с...
Добрый вечер. Я врач гастроэнтеролог сервиса, Ирина. Отвечу на ваши вопросы по порядку: 1. В подобных ситуациях рекомендуется использовать РАЗО в дозе 20мг однократно до 8недель, удвоенные дозы в вашем случае не показаны. 2. Ганатон и итомед это препараты с одним действующим веществом, поэтому равносильны. Принимают как правило до 4нед. Мотилиум максимум рекомендуется до 7-10д, его минус. 3. Для заживления слизистой оболочки как правило рекомендуется препарат ребагит или нутрициологические компоненты-мастика, цинк карнозин ,скользкий вяз. 4. Рекомендуется 8недель со снижением дозы-10мг 1раз вдень-неделю, далее через день-еще неделю. 5. При забросах желчи рекомендуется урсосан 250мг 1кап на ночь- до 4-6недель. 6. Препарат золофт влияет на тонус нижнего пищеводного клапана-снижает его тонус. 7. Методы коррекци вне медикаментов-это висцеральный массаж, дыхательные практика,диафрагмальное дыхание 8. При рефлюксной болезни не рекомендуется работать с большими весами,так как это повышает внутрибрюшное давление и усиливает вероятность выбросов. 9. Импедансометрия не обязательна в случае ремиссии заболевания на фоне проводимой терапии. 10. По данным анализа имеется дефицит железа- да, в таких случаях рекомендуется использовать препараты железа. Принимать препараты железа в доступных формах в вашем случае - сидерал форте 2таб -в послеобеднное время -до 3месяцев.
Здравствуйте.поставиои ГЭРБ с эзофагитом,неязвенная диспепсия.недостаточ кардии 2 степ,недостаточ.привратника.прошла лечение Нольпаза 40мг,2р/д, 2 нед,затем 4нед по 1 табл.ганатон мес,урсосан мес.улучшен нет.помогите.
Здравствуйте! В какой дозировке принмали Урсосан? Что Вас беспокоит? Сейчас какие-то препараты принимаете?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте,прошел ФГДС ,есть закючение Недостаточность кардии ,поверхностный гастрит ,косвенные признаки панкриотита и джвп. Постояные отрыжки ,повышения слюноотделение ,в животе простого бурчит ,газы,спазмы,ненормированный стул
Айдар, здравствуйте. Пройдите дополнительные обследования: 1) узи органов брюшной полости с целью оценки функции внутренних органов 2) общая копрограмма с целью решения вопроса о длительной ферментативной терапии 3) фекальный кальпротектин с целью исключения воспалительных заболеваний кишечника 4) кал на антитела к хеликобактер пилори с целью решения вопроса о назначении эрадикационной терапии 5) биохимический анализ крови: алт, аст, ггт, триглицериды, щф, амилаза панкреатическая, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, холестерин общий, лпвп, лпнп, глюкоза, С реактивный белок) По лечению пока так: 1) альфазокс по 1 саше 2 раза в день 2 месяца 2) омепразол 20мг по 1 капсуле 2 раза в день 14 дней, затем по 1 капсуле 1 раз в день 14 дней 3) итоприд 40мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели 4) ребагит 100мг по 1 таблетке 3 раза в день 4 недели 5) удхк(Урсосан, Урсофальк, Урдокса) 250мг по 1 таблетке 3 раза в день 3 месяца 6) Креон 10000ед по 1 капсуле 3 раза в день совместно с едой 3 месяца 7) Дюспаталин по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц(снимет спазм и метеоризм) Назначение антибактериальной терапии по результатам анализа кала на антитела к хеликобактер пилори
Не смыкаемость кардии
10 ответовДобрый вечер. Мучает постоянная отрыжка воздухом ( и на голодный желудок и после еды, в течении всего дня и ночи) Ком в горле. Ощущение инородного предмета в горле при проглатывании слюны. Сейчас добавилось урчание в животе. Сделала фгдс Заключениие: недостаточность...
Да, можно . Разо 20 мг 2 раза в день , далее один раз в день
Бабушка 86 лет. Поставили диагноз Гэрб, Дуоденно гастральный рефлюкс, диффузный неотрафический гастрит, недостаточность кардии. Месяц пропили альфазокс, разо, итоприд, стала после каждого приема пищи бегать в туалет. Днем ничего не беспокоит,толькл бурление в жиаоте помле...
Здравствуйте! В соответствии с клиническими рекомендациями, терапия ГЭРБ у возрастных пациентов требует комплексного подхода, сочетающего длительный (не менее 8 недель) курс ингибиторов протонной помпы (например, рабепразола) с последующей постоянной поддерживающей терапией, так как режим ситуационно принять препарат ,в этой возрастной группе неэффективен . Учитывая наличие дуоденогастрального рефлюкса, патогенетически обосновано добавление урсодезоксихолевой кислоты (урсосан, урдокса ) для уменьшения повреждающего действия желчных кислот и прокинетика (например, итоприда) для нормализации моторики . Однако развитие диареи на фоне приема итоприда является известным побочным эффектом, что требует коррекции дозы ( уменьшают количество раз) или его замены( диспевикт) . Для купирования ночных симптомов, помимо приподнятого изголовья кровати и позднего ужина , ключевое значение имеет назначение альгинатов (Альфазокса) непосредственно на ночь и после еды: они создают защитный слой на поверхности содержимого желудка, предотвращая рефлюкс, а их комбинация с ИПП достоверно повышает эффективность заживления слизистой . Данная схема позволяет воздействовать как на кислотный, так и на щелочной компонент рефлюкса, что критично при смешанном (желчно-кислотном) забросе, часто встречающемся у пожилых.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На фгдс обнаружили дуоденальный -гастральный рефлюкс , недостаточность кардии и превратника и поверхностный гастрит, местный терапевт прописал только омепрозол. При наклоне вниз сразу ощущается принятая еда, часто изжога. Чем лечиться , куда обратится? Живу в селе, к...
Здравствуйте! По поводу чего выполняли ФГДС? УЗИ брюшной полости ранее выполняли? Какие результаты? Омепразол начали принимать? Улучшения есть?
Полип кардии
15 ответовПациент 84 года, мужчина, в кардии на задней стенке обнаружен полип до 0,4смс гладкой ровной поверхностью
Прошлое заключение хорошее было , не совсем понятно от чего полип появился , нужно разбираться . Пересмотр с биопсией желательно выполнить .
Здравствуйте! Уже долго (почти 5 лет) мучаюсь от недостаточности кардии желудка, рефлюкс-эзофагита, дуоденита... Ещё в 2015 был также диагностирован гастроптоз ("нижний полюс желудка расположен ниже крыла подвздошной кости до 5 см"). Несколько раз был на приеме у разных...
Добрый день. Во-первых, все-таки нужно видеть результаты ваших исследований, чтобы что-то говорить. Во-вторых, как и какие дозировки препаратов вы принимали (панкреатин точно вам не помог бы в терапии заболеваний, которые вы указали). Грыжу пищевода на ФГДС и рентгенологическом исследовании не могли не заметить. Опущение желудка может быть частично причиной недостаточности кардии желудка, но лишь отчасти. Операция чаще всего малоэффективна, для нее есть определенные показания, не для всех она хорошо работает.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые специалисты! С 2013г примерно диагностировали слабовыраженный поверхностный гастрит. За эти годы (узи, фгс, зондирование) было слабое смыкание кардии, забитые желчные протоки, песок в печени и лямблии, диффузные изменения печени, определили...
Здравствуйте. Рекомендуется выполнить биохимический анализ крови с печеночными ферментами, общий анализ крови,дообследоваться со стороны кишечника: -кал на скрытую кровь иммунохимическим методом! -кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике) - Уреазный дыхательный тест на сибр и лактазную недостаточность (при реакции на молочные продукты) - анализ кала на гельминты методом парасепт - определение хеликобактерной инфекции достоверными способами: с13 уреазный дыхательный тест на хеликобактер или анализ кала на хеликобактер через 2-3 недели после отмены ингибиторов протонной помпы или до лечения. Рекомендуется режим питания при рефлюксе содержимого с эзофагитом : -чаще дробное питание, -не переедать, -не заниматься спортом после еды, -не ложиться спать после еды , -еда за 3 часа до сна, с поднятым головным концом, -избегать наклонов после еды. Исключить или минимум продуктов провоцирующих изжогу: газировки, алкоголь, обильная жирная пища. Гевискон или пепсан 3 раза в день, далее по требованию однократно, т.е. когда беспокоит изжога. Курсом ингибиторы протонной помпы (нексиум или пантап 40 мг) за 30-40 минут до еды утром по 2 капс 4 недели , с последующим переходом на1 капс на 4 недели, - ганатон 3 раза в день 10 дней.