Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек голеностопа
1 ответЗдравствуйте! С 25 марта сохраняется отек голеностопа и стопы с обоих сторон до середины на одной ноге. Сделали рентген стопы - перелома нет, были на уши вен - тромбы не обнаружены, сдали ревмапробы и срб- анализ - в норме. Пропили 5 дней нимесулид, боль сохраняется. На...
Амлодипин принимаете?
Расшифровка ФВД
2 ответаДобрый день! пожалуйста прошу расшифровать ФВД ребенок 14 лет ФЖЕЛ-124 ПОС-70 ОФВ1-81-85 (+5%) МОС 25-МОС 50-МОС 75- СОС 25-75-48-56 (+15%) ОФВ1/ФЖЕЛ-65. Проба с сальбутамолом отрицательная
Здравствуйте! По данным этого исследования признаков бронхиальной астмы не выявлено. Проба с сальбутамолом отрицательная. ФЖЕЛ 124% (>120%) показатель в норме. Максимальный объем воздуха, который можно с силой выдохнуть после максимального вдоха. ОФВ1 (Объем форсированного выдоха за 1 секунду) = 81-85% (с приростом на 5%) В пределах низкой нормы. Норма для подростков обычно >80%. Значение 81-85% находится на границе нормы, но все же в приемлемых пределах. ОФВ1/ФЖЕЛ (Индекс Тиффно) = 65% (<70-75%) Индекс тиффно является ключевым показателем для определения типа нарушения. Он показывает, какая доля от общего объема выдыхаемого воздуха выходит за первую секунду. В результате он снижен. В норме у подростков и взрослых должен быть >75%, иногда нижней границей нормы считают 70%. Может быть снижен при неправильном проведении вдоха и выдоха во время исследования. МОС 25-75 - Максимальная скорость потока на уровне 25-75% ФЖЕЛ = 48-56%. Значение ниже 60-65% считается признаком нарушения проходимости мелких дыхательных путей и показывает, что в мелких бронхах есть некоторая реакция на препарат. Проба с сальбутамолом (бронхолитиком) отрицательная. После ингаляции сальбутамола (препарат, который расширяет бронхи) значительного улучшения проходимости бронхов не произошло. Прирост ОФВ1 всего на 5% (в протоколе указано 81% -> 85%) считается незначимым. Для обострения астмы характерна "обратимость" обструкции, то есть значительное улучшение показателей после ингаляции бронхолитика (обычно прирост ОФВ1 >12%). На основании данных ФВД можно предположить изолированное нарушение проходимости мелких бронхов (дистальная обструкция) без признаков обратимости, что не характерно для классической бронхиальной астмы. Всего доброго!
1,5 года назад был осколтчатый перелом тела таранной кости на левом голеностопе .3,5 месяца в гипсе ..далее проходила реабилитацию магнит Появилась боль в области колена и голеностопа последний месяц сильно усилилась .Видно визуально на фотографии .При пальпации болит.Само...
Здравствуйте, Мария. Болевой синдром предположительно вызван тендинитом сухожилий "гусиная лапка" с распространением болей по ходу сухожилий вниз к голеностопу. Подтвердить проще всего на УЗИ мягких тканей местаболи. В таких случаях обычно рекомендуют: Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать, носить мягкий ортез средней степени фиксации. Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Целебрекс и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Препараты, снимающие мышечный спазм, например, Мидокалм или Сирдалуд. Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Лечение начинают с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0 в болевую точку. Очень эффективно. Это внесуставная инъекция. Без нее справиться будет сложно. Как правило, 1 укола достаточно - существенное облегчение через сутки. Через неделю после блокады желательно провести в область сухожилий курс инъекций Плексатрона и\или PRP терапии. Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - традиционные фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия Этого будет вполне достаточно. Без блокады и УВТ справиться будет трудно. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После травмы голеностопа,был разрыв связок снаружной стороны.Долгое время ,больше месяца нога была зафиксирована .Прошло 5 месяцев делала КТ стопы и выявили Остеопороз.Очень беспокоит.Какое лечение возможно.
Приём кальция и вит Д около года, видимо... Лучше купить комбинированный препарат. Это вопрос ортопедам, не ревматология.
Онемение голеностопа
15 ответовЗдравствуйте! 3 октября была операция: делали пластику шейки, убирали кандиломы и ставили слинг. Перед операцией чулки сдавливали, а сейчас онемела нога сверху стопы, где идет именно большой палец. Врач сказал снять операционные чулки и надеть обычные, так как могу потерять...
Здравствуйте, главное было находиться во время операции и первые дни после в чулках, сейчас уже можно снять. Если есть возможность обратитесь на очный приём к неврологу .
2 недели назад в области голеностопа появился отёк и сильная боль. Обезболивающие практически не помогают, в состоянии покоя улучшений нет. В 2016 году в этом месте был сложный перелом, установленна пластина. Есть результаты рентгена.
Здравствуйте. Если описание рентгенограммы актуальное, то перлом сросся, элементы металла не мигрировали, не сломались. Описана картина посттравматического артроза 2 степени. С учётом жалоб, данных обследования и сопутствующих болезней наиболее вероятным представляется псориатрический артрит голеностопа на фоне артроза 2 степени. При псориазе рано или поздно поражаются суставы. Схема последовательного назначения препаратов при псориатрическом артрите, которую нужно обсудить с ревматологом очно: 1. Обычно рекомендуют начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Это первая линия терапии и если не помогает, переходят ко второй линии. 2. Нужно пробовать Циклоспорин или Лефлуномид. 3. При неэффективности назначают Инфликсимаб в дозе 3-5 мг/кг в сочетании с Метотрексатом или без него. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом при ходьбе. Рекомендуют ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Не греть, не парить, тепловые процедуры противопоказаны. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция на колено
3 ответаВ мае было растяжение связок голеностопа и удар колена. В августе сделала МРТ колена, диагноз разрыв мениска и передний крестообразной связки. Рекомендуют операцию, существует ли разница когда ее сделать, через месяц или полгода.на что это повлияет. Какие будут рекомендации ,...
Носить бандаж, мази НПВС. Вообще, МРТ не должно бы так повлиять...
Здравствуйте! 15.04.22 упала с мотоцикла. Оскольчатый перелом 5-й плюсневой кости правой стопы с угловым смещением, вывих правого голеностопного сустава. Возраст 55 лет, вес 82 кг, без хр. заб-й. В операции было отказано, точно не по причинам материального характера. Наложен...
Что делать? - при таком стоянии отломков показана операция. Начинать ли ходить с костылями? - Можно с тростью, с нагрузкой на пятку, дело все равно идет к операции. Опора на пятку или на всю стопу? - опора на пятку. Нужна ли специальная обувь, стельки? - при таком переломе можно носить обувь Барука. Какой прогноз и сроки? - подготовка к операции, по возможности лучше не затягивать Нужна ли будет операция в последующем? - да нужна.
Растяжение Голеностопа
4 ответаДобрый день. Подвернула ногу в начале августа. В больницу не обращалась, находилась в деревне, не было возможности выехать. Подвернула ногу, была сильная боль, резко стала опухать нога, позже синеть,наступать было невозможно,появился отёк. Местные врачи осмотрели, сказали,...
Это не опасно, нужно дообследоваться, определиться с объёмом, если её больше 50мл,врач её отпунктирует и ведёт лекарство
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Отек голеностопа
14 ответовЗдравствуйте! Жен, 69 лет Три недели назад отекла правая нога в районе голеностопа, предположительно от большой нагрузки: много ходила. Появилась боль с внешней стороны под косточкой, она усиливается при ходьбе и отдает в пятку (сверху, сзади). Мазала кетонолом, однако...
Здравствуйте! Подскажите, отек только в области голеностопа? что выявили по данным рентгена, есть ли остеоартроз? Основной метод диагностики при отеках - это ультразвуковое исследование вен нижних конечностей. Но, отеки (особенно локальные), не всегда будут связаны с патологией вен. Начните с ультразвукового исследования. В настоящий момент, в таких ситуациях рекомендуется: - возвышенное положение ног при отдыхе - контрастный душ на область ног - бинтование эластичным бинтом или ношение компрессионного трикотажа - если же по данным ультразвукового исследования выявят патологию вен, тогда возможна коррекция лечения, например: прием венотоников Выздоравливайте!