Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прикладываю анализы и узи: Ионизированный кальций - повышен Паратгормон - повышен Общий кальций - норма Альбумин - норма Витамин Д - понижен УЗИ ЩЖ в норме прикладываю Т3, Т4, Ттг, Ат-Тг, Ат-Тпо (вот ат к тпо повышены давно, года 2 уже) - это я сдавала в...
Здравствуйте! 1. Наиболее вероятно, что дело с вторичным гиперпаратиреозом, состоянием, когда ПТГ (паратиреоидный гормон) повышается не по причине проблем с самой паращитовидной железой (одной из), а из-за других проблем, в том числе с дефицитом витамина Д. В настоящий момент вероятность оперативного вмешательства низкая. Из лечения в аналогичных случаях назначают препараты на основе колекальциферола по 8000 МЕ в сутки на срок 1-1.5 мес. с переходом на постоянный приём в дозировке 2000 МЕ в сутки. Вторичный гиперпаратиреоз на фоне дефицита витамина Д очень частое явление и зачастую всё приходит в норму. С целью исключения первичной формы гиперпаратиреоза может быть проведён анализ суточной мочи на кальций. Контроль Паратгормона осуществляется через 1.5 мес после курса витамина Д. При вторичной форме он должен снижаться или стабилизироваться. С целью исключения осложнений гиперпаратиреоза рекомендуется выполнение гастроскопии, проведение рентгеноденситометрии для с целью оценки минеральной плотности костей в зоне L1-L4 (поясничный отдел позвоночника) и проксимального отдела бедра, костей предплечья. 2. Никаких противопоказаний к беременности нету. По УЗИ щитовидной железы объём нормальный. Есть узловые образования за которыми нужно смотреть в динамике по УЗИ 1 раз в год. Пункция не требуется. Градация по системе TIRADS 2 говорит о практически 0% онконастороженности; По гормональному статусу работы щитовидной железы также нет отклонений, но есть повышенный титр антител к ТПО и ТГ, что может стать причиной отклонений по гормонам как во время беременности, так и после, в этом случае требуется просто частый контроль: ТТГ каждый месяц до 20 нед, далее реже и после родов обязательно, так как к тому же риск послеродового тиреоидита. Низкий уровень ферритина говорит о снижении тканевых запасов железа. В норме ферритин 40-60. Важно понимать, что до начала терапии необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, оценить и разобраться во всех возможных причинах и только после этого строить правильную тактику лечения и наблюдения! Как пример назначают препарат тардиферон или гинотардиферон по 1 таблетке 1 раз в сутки в обед с контролем уровня ферритина через 1 месяц, для решение вопроса об адекватности коррекции и необходимости дальнейшего приёма железосодержащих препаратов. При одновременном приеме с аскорбиновой кислотой происходит улучшение всасывания железа.
Пульс 110-120
20 ответовДобрый вечер. 3 день болею отит, заложенный нос, голова чугунная, ноги адски мёрзнут, у Лора был, подтвердил. Температуры не было. На 3 ухо и горло перестало болеть но смущает оно, пришёл с улицы, пуль сидя 120, лёжа 110.давление 118 на 85. Чио делатъ? Может метрополол выпить?
Здравствуйте. Повышение пульса связано с интоксикацией, ОРВИ Это не опасно. Важно соблюдать питьевой режим, чем быстрее выйдут токсины, тем быстрее спадёт пульс. Если вам это доставляет дискомфорт, то разово можете принять.
С 2022 года супругу был выставлен диагноз гипертония 2 прошли все обследования по рекомендации кардиолога. Постоянное лечение Ко-Дельнева 10/2,5/8 и конкор 5, с утра. Уже спустя неделю лечения по схеме давление стало 110/70 перестала болеть голова, самочувствие улучшилось....
Здравствуйте. Возможно уже не держит данный препарат давления и требуется поменять. Можно попробовать заменить на Эдарби кло в дозе 40+12, 5 мг(действующие вещества Азилсартан(эквивалентен периндоприлу в ко-дальнева, но немного другая группа, эффект тот же, и Хлорталидон, мочегонное, эквивалентен Индапамиду в составе Ко-дальнева), так же отдельно принимать Амлодипин в дозе 10 мг утром( при повышении давления к вечеру, можно принять 10 мг вечер) и конкор 5 мг утром. Эдарби кло принимать только утром, препарат с суточным действием, но имеет накопительный эффект, судить об эффективности можно через месяц регулярного приёма. На Амлодипин могут быть отёки голеней, если такой эффект заметите, то можно заменить на Лерканидипин в дозе 10 мг
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Витамин D 17,60 кальций в сыворотке 2.31; паратгормон 80, 54; кальций ионизированный 1,39. Что посоветуете делать?, с чего начать лечение?, анти-ТПО 12,10; ат к тироглобулину 27,20. Кальцитонин 1,74.
Здравствуйте. Начните прием аквадетрим или вигантол 14 кап утром после еды 2 месяца, после чего контроль: вит Д и паратгормон, кальций общий. альбумин.
Снизился гемоглобин до 110
9 ответовВ апреле гемоглобин был 126, а в мае вдруг 110. При этом в анализе крови было ниже нормы белок - 61,8, гематокрит - 31,9, кол. эритроцитов - 3,87, гемоглобин 110, лейкоциты 3,42. Сдала анализ кала на кровь, , все в норме, Сдала анализ крови на С-реактивный...
УЗИ органов малого таза не выполнялось? ФГДС? На фоне скудного питания железу может быть неоткуда браться
Давление 110 на 91
6 ответовЗдравствуйте,сейчас давление 110 на 91 ,очень маленький разрыв что модно сделать?ХПН ,находится на пеританиальном диализе ,пьет курсами бисепролол ,но уже недели 2 не принимает .
Добрый день. Нижнее давление отражает объём жидкости в организме. Возможно, стоит проконтролировать объём заливки. Медикаментозно не стоит корректировать. Моча сохраная?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Давлеие 140/110
73 ответаДобрый день! Мне 46 лет. Я гипертоник с 20 летним стажем . Гипертония началась после рождения детей , но долгое время удерживалась малыми дозами ко-ринитека - 1/4, потом 1/2. Последние 2 года сменила работу на более стрессовую . И начались скачки давления. Утром давление...
Светлана, здравствуйте! По результатам анализов крови показатели липидного профиля в норме ; при отсутствие изменений по Узи сосудов шеи, рекомендованный уровень лпнп менее 3.0; По ЭКГ отмечается нарушение процессов реполяризации- это неспецифические изменения, которые могут быть по причине: перенесенной инфекции, гипертонии, гормональных изменений, дефицитных состояниях; для исключения дефицитов рекомендуется сдать анализы на железо, Ферритин, ттг, т4 свободный, калий, магний; Такие скачки давления очень характерны для повышений тревожности на фоне дисбаланса вегетативной нервной системы ; и тенденция к повышению нижнего давления подтверждает это ; в таких случаях , эффективнее всего оказывается успокоительная терапия ; Также , важно изучить результаты узи сердца на предмет наличие структурных изменений сердца , так как , если по узи сердца все хорошо , то нужно исключать вторичные (не связанные с сердцем ) причины ; Скажите пожалуйста проводили узи сердца ? Сдавали выше отмеченные анализы ?
Давление 110/70
1 ответу меня было постоянно давление 140-150 на 90-100 пропил лекарства 20 дней по назначению врача : периндоприл 4мг по 1 т. утром, кардиомагнил 75мг. 1 т. в день, циннаризин 25мг. по 1 т. 3 раза в день и глицин 100мг. тоже 3 раза в день самочувствие стало лучше но давление не...
Здравствуйте. Гипотензивная терапия назначается на постоянной основе. Цинаризин и глицин можно убрать совсем, все остальное оставить как есть. 110/70 оптимальные цифры артериального давления.
Добрый день! Возникла ситуация по части эндокринологии. Мне 32 года, ребенку 8.5 мес, на ГВ По данным УЗИ: 17.04.2025 (17 недель беременности): гиподенсный, с перинодулярным и интранодулярным кровотоком узел с размерами 6х6х4 мм (Tirads 3) 03.09.2025 (37 недель...
Здравствуйте! Анализ крови на кальций ионизированный хоть и является золотым стандартом оценки уровня кальция в крови, но в силу отсутствия качественных реагентов не рекомендуется к сдаче. Обычно рекомендуют сдавать кальций общий и альбумин для более точной оценки состояния кальций-фосфорного обмена. В данном случае кальций скорректированный на альбумин составляет 2,29, т. е в нижней трети референса. Это можно объяснить недостаточностью витамина Д (уровень 26 нг/мл). На фоне недостаточности витамина Д компенсаторно повышается продукция паратгормона, что объясняет нормальный его уровень ранее и только недавнее повышение. Узел в ЩЖ это с большей долей вероятности не аденома паращитовидной железы. В таких случаях обычно врачи рекомендуют к приему препараты витамина Д ( Аквадетрим, Вигантол) в дозировке 7000 МЕ ежедневно в течение месяца с последующей пересдачей анализа крови на кальций, альбумин, ПТГ и витамин Д. В настоящий момент пересдавать витамин Д не нужно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, повышен Паратгормон до 9,73 пмоль/л при норме 6,9? Кальций, фосфор и проч. все в норме. Также повышен уровень мочевой кислоты 403 мкмоль/л и билирубин общий 24.5 мкмоль/л. 52 года. Витамин Д не сдавала, кальций 2.52 ммоль/л. Что нужно проверить, чтобы...
Здравствуйте. Повышение незначительное, скорее всего на фоне дефицита вит Д. Кальций в норме, поэтому достаточно вит Д.