Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травматолог
4 ответаhttps://disk.yandex.ru/d/ecP8H3TFG6OpaA Хочу чтобы разобрали диск Снимок моего позвонка Протрузии L4 L5 И также на 5 позвонке гемонгеома Сами рассмотрели без врачей .. Там после шкафа перелом позвонка Можно прокрутить и посмотреть снимок со всех сторон . Клиновидный...
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Вам будет оптимально перевести вопрос травматологу-ортопеду или неврологу. К сожалению, после 6 часов от публикации самостоятельно это сделать нельзя. Обратитесь пожалуйста на почту info@sprosivracha.com к тех поддержке за помощью
Женщина 54 года, долгое время просто немного болела поясница, 2 недели назад, началась боль в правой ноге ( внутренняя и внешняя часть бедра) колола обезболивающие ( диклофинак, баралгин) неделю назад стало хуже, наступать на правую ногу совсем не может, ходит на костылях,...
Здравствуйте! В таких случаях обычно рекомендуется пройти ренген с функциональными пробами и МРТ для исключения грыжи на фоне листеза, которая сдавливает нервный корешок, что и даёт боль в ноге. По результатам уже проводится консультация нейрохирурга. Боль в ноге, это нейропатическая боль, когда болит сам нерв. При ней доказанной эффективностью обладает габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. При неэффективности можно использовать противоболевой антидепрессант из группы СИОЗСН (венлафаксин или дулоксетин).
Добрый день! Прошу проконсультировать по вопросу перелома Th 12 позвонка, не падала, произошло на фоне скорее всего остеопороза. По результатам МРТ грудного и поясничного отделов подтвержден перелом, МРТ прилагаю. Что в этом случае делать? Только операция или может при...
Здравствуйте. Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM" По данным МРТ, у вашей мамы (64 года) не просто перелом Th12, а неконсолидированный компрессионный перелом IV степени с отеком костного мозга и компрессией спинного мозга (миелопатия). Самостоятельно срастаться он не будет: консервативная терапия и корсет в такой ситуации бесполезны и даже опасны из-за риска необратимого повреждения спинного мозга. Операция нужна, но речь не о замене позвонка на имплант и не о 3–4 часах тяжелого наркоза. В вашем случае стандарт малоинвазивная вертебропластика или кифопластика (цементирование). Длится процедура 20–40 минут, проводится под местной анестезией или легкой седацией. После этого пациентка быстро активизируется. Откладывать операцию нельзя: промедление усугубит миелопатию. Оптимальный вариант: очная консультация нейрохирурга или травматолога-ортопеда для решения вопроса о цементировании. Денситометрия и лечение остеопороза обязательны, но уже после стабилизации перелома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвонка при онкологии
16 ответовЗдравствуйте! У мамы 65 лет рак прямой кишки, 4 стадия, метастазы в позвоночник и печень. Изначально были жалобы на боли в пояснице, хронический остеохондроз, прошла курс лечения у невролога, но не помогло, в итоге обнаружили рак. 2 недели назад начались сильные боли в...
а зачем здесь вертебропластика? Она не нужна. Пациентка встанет в корсете после перелома. Вообще, при онкологии пластические вмешательства не желательны. Что касается метастазов и опухоли, то возможности малоинвазивной хирургии нужно обсуждать с онкологами.
Компрессионный перелом позвоночника.
8 ответовЗдравствуйте, в 2019 году ребенок получил травму-Компрессионный перелом 6 грудного позвонка. Около месяца назад стал жаловаться на боли в спине. Сходили на рентген.Заключение-Сохраняется клиновидная деформация 6 гр.позвонка, компрессионный перелом. Что это значит? Что делать?
Клиновидная деформация будет сохраняться всю жизнь, но это не значит, что должна быть боль. У детей хороший эффект дает физиотерапия. Рекомендовано: Магнитолазеротерапия №10 Фонофорез с гидрокортизоном №10 Массаж №10 Парафино-озокеритовые аппликации №10 Электрофорез с новокаином или эуфилином №10 ЛФК Выберете доступные процедуры из списка и начинайте лечение. Покажите ребенка детскому неврологу. Это их парафия.
Добрый день, в конце декабря 2020 года упал на спину-уехал в больницу на скорой, но рентген не выявил перелома. Спустя 3 месяца решил сделать МРТ- обнаружили перелом TH-7 (клиновидная деформация, верхняя замыкательная пластина деформирована дефектом Шморля 0,4x0,9 см с...
Здравствуйте. На данный вопрос вам может ответить только нейрохирург при условии очного осмотра.Также необходимо выполнить КТ позвонка.Удачи ВАМ,
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Менингоцеле s2 позвонка
8 ответовЗдравствуйте! Болела поясница, проверилась по гинекологии, всё ок, сделала МРТ, заключение: МР-картина дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника. Данных за наличие дорзальных экструзий и протрузий дисков не выявлено. Менингоцеле на уровне s2 позвонка....
Здравствуйте. Менингоцеле - это выбухание мозговых оболочек, содержащих ликвор, через костный дефект позвонка. Это врожденное образование. У Вас киста небольшого размера. По МРТ ничего критичного нет, есть признаки дегенеративного процесса позвоночника. Для замедления прогрессирования дегенеративного процесса позвоночника принимайте хондропротекторы, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес. Регулярно делайте гимнастику для позвоночника. Хорошо помогает плавание. При обострении: - для уменьшения болей мовалис 7.5мг 1 раз в день 5-7дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - толперизон 150мг 2 р в день 2 недели - витамины группы В - комбилипен табс 1 т 2 раза в день 1 мес - местно диклофенак гель 3 р в день, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели
МРТ - Перелом заднего края большеберцовой кости. Рентген 2 недели назад этого не показывал, лечили как растяжение. Сейчас предлагают оперативно (шурупчиком) притянуть осколок. Какие есть менее травматичные способы лечения? Что посоветуете?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, для того чтобы корректно ответить на ваш вопрос необходимо визуально оценить величину фрагмента заднего края б/берцовой кости. Если фрагмент крупный, то оптимальным лечение является оперативное- фиксация металической пластиной или отдельно винтами, при незначительном размере фрагмента смысла в оперативном лечении не будет
Добрый день. Пациент - бабушка 83 года. Упала дома на пол, болела поясница. Доставили в больницу, сделали обследования, диагностировали компрессионный перелом Th12 позвонка. Прошу прокомментировать заключение врача и рекомедованное лечение и написать ваше мнение. Также есть...
Здравствуйте. Здравствуйте. 1. У пациентки остеопороз. Кости теряют кальций. На этом фоне без травмы происходят переломы. Нужно сделать денситометрию и подтвердить. 2. Показана симптоматическая обезболивающая терапия НПВС, особенно в первый месяц. С этой целью можно, например Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Мильгамма в/м 1р в день №10 Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 3. Показан преимущественно постельный режим. Вставать покушать, в туалет. Сидеть запрещено категорически. Вставать только в корсете. Подойдет примерно такой. https://trives-shop.ru/catalog/t_56_23_xs_korset_ortopedicheskiy_na_grudo_poyasnichno_kresttsovyy_otdel_pozvonochnika/?oid=1171 Корсет носить не более 4-х часов в день. Нужно правильно вставать с постели и правильно ложится на кровать, минуя сгибания в позвоночнике. Чтобы встать с кровати переворачивайтесь на живот, отталкивайтесь руками о подушку, одновременно опуская ноги на пол, отталкиваясь от спинки кровати руками, не сгибая позвоночник. Ложитесь на кровать в обратном порядке. 4. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. АЛМАГ можно, но лучше электрофорез с кальцием. 4. По согласованию с эндокринологом после денситометрии показано назначение одного из препаратов Золендроновой кислоты. Например, Акласта. Это сильный препарат против остеопороза. Это основное лечение. Без лечения остеопороза под угрозой шейка бедра, другие позвонки и, вообще, прогноз неблагоприятный. Остеопорозом давно пора было заняться. Сейчас уже некуда тянуть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, 17 сентября сделала МРТ позвоночника. Заключение МРТ дегеративно-дистрофических изменений пояснично-крестцового отдела позвоночника (1 ст). Грыжи дисков L1/L2, L2/L3, L3/L4, L4/L5, L5/S1. Компрессионный перелом тела L1. Признаки спондилоартроза. Нарушение...
Здравствуйте! В таких случаях рекомендуется обследование на остеопороз - КТ-денситометрия. При подтверждении остеопороза рекомендуется очная консультация нейрохирурга для решения вопроса о проведении вертебропластики ("цементировании") сломанного позвонка. В дальнейшем рекомендуется очная консультация эндокринолога для лечения остеопороза. При переломе позвоночника рекомендуется постоянное применение жёсткого поясничного корсета при вертикализации (надевать и снимать только лёжа). Противопоказаны наклоны, поднятие тяжестей, длительное сидячее положение (только кратковременно в корсете по необходимости (туалет)).