Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 17 июня проведен остеосинтез наружной лодыжки титановой пластиной, установлен болт-стяжка для устранения разрыва синдезмоса, врач утверждает, что удалять болт стяжку через год вместе со всем остальным металлом, но разве болт стяжка не выполняет роль позиционного...
Здравствуйте, Екатерина! Очень справедливый вопрос. По современным рекомендациям даже позиционный винт стоит удалять через 8-10 недель, что уж говорить о болт-стяжке, которая существенно жестче. Я думаю, ее стоит удалять также не позже 8-10 недель с момента установки.
Доброе время суток! 17.12.2019 г. провели операцию - остеосинтез мыщелкового отростка нижней челюсти спицей (перелом мыщелкового отростка с вывихом головки). Всё было хорошо, ничего не беспокоило до 12.01.2020 г., именно в этот день (спустя почти месяц после операции)...
Вам необходимо показаться на очную консультацию хирургу ,который делал операцию. Так на слух не видя пациента, сказать ничего нельзя. И не тяните с этим.
21.12.2021г попал в ДТП перелом мыщелка бедра, перелом мыщелка большеберцовой кости на одной ноге сделан остеосинтез пластинами. На другой перелом большеберцовой кости в н/3 наложен аппарат илизарова, перелом надколенника. Подскажите срастаются ли переломы и можно ли...
Здравствуйте, Александр. На рентгенограммах консолидирующиеся переломы. Дозированно можно давать нагрузку, ходить с опорой на костыли.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом пятки
4 ответаПроведен остеосинтез пятки. Можно-ли начать занятия на велотренажере ?Пошла 7 неделя после операции.
Здравствуйте. Насколько я понял, приложено КТ до операции, которое о текущем положении дел ничего не говорит. Средние сроки сращения пяточной кости 8 недель. Пока с нагрузками и разработкой я бы не спешил. Через 8 недель рекомендуется сделать КТ с целью уточнения степени сращения перелома. Рентген информативен не будет элементы металла будут перекрывать линии перелома. После уточнения степени сращения перелома дают рекомендации о начале физ нагрузок. Начинают ходьбу на костылях, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Можно будет в это время и велотренажёр начинать. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. Нзначают массаж, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней.
Перелом плечевой кости
2 ответаЗдравствуйте, получил перелом плечевой кости (армреслинг) 4 недели назад сделали операцию остеосинтез пластиной! сделал рентген и пока совсем не вижу сращивания кости, хотя сказали гипсовую лангету уже можно будет снять после 5-6 недели после операции. но по снимкам видно что...
По снимку мозоль есть но она эндостальная (внутренняя), средние сроки сращения такого перелома 6-8 нед. На сроке 5-6 нед можно перейти на косыночную повязку, очень аккуратно приступить к разработке локтевого сустава. Отек будет долго (около 8-10 нед), до тех пор пока не разработаються движения в полном обьеме, в особом лечении отек не нуждается, постепенно пройдет, главное чтобы перелом сросся надежно.
Перелом мыщелка плечевой кости
20 ответовЗдравствуйте. Я женщина, 54 года. Диагноз: закрытый перелом латерального мыщелка левой плечевой кости со смещением. 19.11.24 проведена операция: остеосинтез латерального мыщелка левой плечевой кости винтом и спицами. Наложена гипсовая лангета. 17.12.24 спицы удалены. Снятие...
Здравствуйте. Для того, чтобы убедится о сращении перелома и возможности разработки локтевого сустава, показана КТ сустава в двух основных проекциях. Локтевой сустав относится к сложным суставам. Самому восстановить полный объем движения в суставе не удастся , это очень болезненно. Оказан реабилитационный центр , возьмите у лечащего доктора туда направление. Иначе контрактура сустава обеспечена на всю оставшуюся жизнь. Удачи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, перелом двух костей голени, с момента операции прошло 2 месяца и 5 дней. Передвигаюсь не много, но самостоятельно, недели три уже как , без костылей и ортеза . Знаю , нельзя, но выбора нет. Отек небольшой только в конце дня. Колено сгибается полностью , но если...
почему возник дискомфорт в районе перелома и там же и отек ? Не знаю, но вполне допускаю, что начали проявляться последствия перегрузки. Где-то началась какая-то пока небольшая нестабильность, что-то воспалилось... Время покажет. На снимке всё спокойно пока.
Добрый день, уважаемые специалисты! 25.08.24 множественный оскольчатый перелом со смещением обеих костей. 05.09.24 картина на рентгене такая. С разрешения своего хирурга проводившего остеосинтез наступаю 10% от веса на ногу, хожу на костылях/ходунках. Волнует малая берцовая -...
Здравствуйте. Перелом сложный, операция хорошо сделана. Но я бы с нагрузкой так не спешил. Что касается м\б кости, то здесь никаких волнений нет. Должна срастись без пластины. А в самом плохом варианте, если не срастётся, то Вы этого даже никак не заметите. Только по снимкам. М\б кость участвует в формировании суставов, но никакой осевой нагрузки не несёт. Опираясь на ногу, Вы никак м\б кость не нагружаете. Несросшийся перелом м\б в средней трети абсолютно не влияет на функцию и качество жизни. Рекомендовано: 1. Я бы ещё ходить не рекомендовал, но это ответственность Вашего врача. Хотя бы не перегружайте. 10% - это собственный вес ноги. Можно просто ставить на пол. Опираться нельзя. 2. Медикаментозная поддержка - Найз по 1т 2р в день с Омепразолом - симптоматическое обезболивание - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Ксарелто 10 мг 1р в день - профилактика тромбозов. - Детралекс 300 1р в день, для улучшения венозного оттока (борьба с отёком). 3. Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Последующие рентгенконтроли через 4 и 8 нед после травмы (каждый месяц). Что касается "скорее срослось", то скорее не бывает. Есть биологические часы и каждая кость требует своего времени для регенерации. Бывает медленней, если что-то мешает сращению, а быстрее не бывает. Торопиться нельзя. Ещё раз повторю - не спешите с нагрузкой. Очень осторожно. Что можно ускорить - так жто разработка суставов голеностопа и коленного. Лёжа делайте ЛФК. Это допускается.
Госпитализировали в городскую больницу с закрытым переломом 5 плюсневой кости со смещением. Остеосинтез проводился с использованием мини пластины с угловой стабильностью винтов. Сама больница и врачи не вызывают какого-то доверия, по этому обращаюсь на сайт, для получение...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с переломом 5 плюсневой кости со смещением,состояние после оперативного лечения (остеосинтез пластиной и винтами) Операция сделана хорошо,смещение устранено ,положение отломков анатомически правильное . Повода для беспокойства нет. После таких операций рекомендуют: -перевязки,снятие швов через 12-14 дней с момента операции. -Гипсовая иммобилизация с исключением осевых нагрузок до 5 нед ; либо в ортезе -возвышенное положение конечности для уменьшения отечности --приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - при болях) --препараты кальция и вит д3(например Кальций Д3 никомед по схеме) для минерализации костной ткани -Рентгеноконтроль через 5 нед(без гипсовой лонгеты,для определения степени консолидации перелома) -После прекращения гипсовой иммобилизации выполнение ЛФК смежных суставов (разработка),возможно с реабилитологом. После 5 недель и начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Не пугайтесь,это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то нужно соблюдать рекомендации: -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - при болях -мазь НПВС местно( например Кетопрофен ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
13 ответовЗдравствуйте. В июле 2024г. ребёнок 16 лет попал в ДТП. Помимо ссадин и гематом был диагностирован перелом со смещением средней трети правого бёдра. Делали операцию, ставили пластину. Месяц лежала в гипсе, к концу августа врач разрешил перемещаться на ходунках с минимальной...
Здравствуйте. Случай сложный с повторным оперативным вмешательством. Важно правильное сопоставление отломков и стабильная фиксация. Поэтому нужны актуальные снимки. Витамины, БАДЫ и таблетки доказательного значения при переломах не имеют. В 17 лет уже можно принимать Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Можно только СаД3 принимать любого производителя с дозировкой согласно инструкции. Если анемия, то можно Феррум Лек в жевательных таблетках или другие препараты железа. В общем, на это всё я бы не особо рассчитывал, а вот снимки я бы забрал. Они хранятся у пациента. Пусть Вам их скопируют на флешку или диск (они все в архиве рентген кабинета и никуда не исчезают). Потом загрузите их на яндекс диск или в облако мэйл ру, мы скачаем и посмотрим. В соответствии с ФЗ №323 от 2011г. медицинское учреждение обязано предоставить все результаты проведённых обследований.