Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с 25 октября болит правое колено.
Первые 2 недели боль была постоянная, потом только при ходьбе. Прошла несколько врачей, и один из них отправил на мрт. Заключение МРТ: МРТ признаки комбинированного разрыва тела и заднего рого наружного мениска в т. ч...
Здравствуйте, операция желательна и показана. Повреждённый мениск иссекут частично, в месте повреждения, в противном случае есть риск ,,блокад,, , ещё большей травматизации и болевого синдрома. В любом случае сначала обследуют на наличие противопоказаний, если по состоянию здоровья их не найдут, то возьмут на операцию.
МРТ диагностировало: в переднем роге латерального мениска дифференцируется горизонтальный и радиальный разрывы с диастазом до 1 мм, в заднем роге медиального мениска- центральная горизонтальная линейная зона дегенерации 2 ст. Крестообразные и коллатеральные связки в порядке....
Не торопитесь с операцией !
Если Всё так страшно было бы , как Вы себе представляете , то в травматологии не стали бы разделять степени повреждения менисков , проводить классификацию, создавать разные схемы лечения , а просто была бы простая , примитивная формула : ПОВРЕДИЛСЯ МЕНИСК, - НУЖНА ОПЕРАЦИЯ !
К счастью , такого нет !
Здравствуйте. Помогите разобраться в ситуации? Насколько все серьезно? Единственный ли вариант - операция? Какие варианты ещё могут быть? Какие прогнозы?
Заключение: МР-картина разрыва заднего рога медиального мениска (Stoller IIIb) на фоне дегенеративных изменений мениска,...
Здравствуйте.
В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения.
Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг.
В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия.
Так же имеется критичное разрушение суставного хряща 4 ст.
Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ.
Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава.
Консервативное лечение таких повреждений не эффективно.
В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза.
Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов.
По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты.
Спинномозговая анестезия.
Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения.
Стационарное лечение 3-5 дней.
Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения.
Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД
https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы.
Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 10-15 лет.
До операции, рекомендовано:
Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель.
Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез, например, ORLETT RKN-203
Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление.
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас.
Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Признаки дегенеративного повреждения минисков, преимущественно медиального по типу раздавливанияи частичного лизиса на фоне деформирующего остеоартроза правого коленного сустава 3 ст.Умеренно выраженный синовит
Здравствуйте Людмила.
Дегенеративные изменения означают, что суставы постепенно разрушаются. Более детальнуе информацию можно получить, прикрепив результат МРТ,но на основании того что Вы уже имеете диагноз Артроз коленного сустава 3 ст, состояние мениска не так уж важен
Остеоартроз коленного сустава (гонартроз) — это патология, поражающая хрящ, субхондральную кость, мягкие ткани. При ОКС хрящевая ткань высыхает, трескается, истончается.
В Вашем случае болезнь в финальной стадии, так как хрящевая ткань практически полностью разрушена, суставная щель максимально сужена, иногда отсутствует. Определяется множественные остеофиты, деформация суставных отрезков костей. Возможна блокировка сустава из-за попадания обломка остеофита в суставную щель. Нога не функциональна и постоянно беспокоит. Передвижение часто возможно только при помощи трости, костылей. При остеоартрозе коленного сустава.на данной стадии эффективно только хирургическое лечение, это эндопротезирование коленного
сустава. Консервативные методы при этом помогают снизить болевой синдром, несколько увеличить объем движений, временно улучшить качество жизни.
На данный момент рекомендую. Аркоксиа 90 мг по 1 таб в день после еды, с Омепразолом по 1 капс 2 р в день , для защиты желудка. Ходьба на костылях. Лечебная гимнастика направленая на поддержания нормального тонуса мышц нижней конечности. Очная консультация хирурга ортопеда.
Если остались вопросы, пожалуйста обращайтесь.
Удачи Вам !
Здравствуйте. Хочу удостовериться в поставленном диагнозе: разрыв мениска 3б степени.
Симптомы : боль при ходьбе и в статичном положении стоя, хруст, щелчки.
Назначение : артроскопия (резекция)
Здравствуйте. По изображению мрт - среза имеется критичное повреждение мениска. Учитывая жалобы, клинические проявления, рекомендовано оперативное (артроскопическое лечение). Тактика выбрана абсолютно верно. Никакие другие (консервативные) методы лечения эффекта не дадут. С операцией не затягивать. Такое состояние провоцирует разрушение других элементов сустава (гиалиновых хрящей суставных поверхностей, в первую очередь)
По описанию МРТ у вас повреждение мениска 3а степень, это показание к операции (артроскопии), есть воспалительный процесс. Но МРТ у вас от мая месяца, за это время могло чтото поменяться, в идеале нужно свежее МРТ.
Курс терапии:
Мовалис 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Наколенник легкой степени фиксации при ходьбе
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Через 3 недели после лечения рекомендуется внутрисуставное введение гиалуроновой кислоты (Флексотрон Соло) однократно при отсутствии синовита.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
На МРТ - картина гонартроза, пателло-феморального артроза 2 ст. Повреждения заднего рога медиального мениска 3а ст. По столлер, латерального мениска 2ст. По столлер. Дегенеративные изменения передней кркстообразной связки.синовит. супрапателлярный бурсит. Хондромаляция...
Лечение только оперативное, артроскопическая операция.
Операция плановая.
Разрыв менисков 3 ст это может привести к тому, что его оторвавшаяся и болтающаяся часть будет служить механическим препятствием движениям, вызывать боль и, возможно, блокировать сустав, ограничивать движения.
Более того, болтающаяся часть мениска разрушает соседний хрящ, покрывающий бедренную и большеберцовые кости. (обобщенно говоря, разрывы менисков приводят к прогрессированию артроза сустава)
Артроскопическая операция это малотравматичная методика через проколы, без больших разрезов делают доступ в сустав. Поврежденную часть (удаляют) делают парциальную экономную резекцию поврежденной части.
Продолжительность пребывания в стационаре после операции 3-5 дней. Длительность периода временной нетрудоспособности зависит от объема и сложности хирургического вмешательства.
В среднем она составляет 4-6 нед. Ходить разрешается уже со 2го дня после операции.
На данный момент рекомендовано:
* - Ограничение нагрузок на ногу, не доводя до болевого порога;
* - Ношение наколенника (фиксатор коленного сустава).
* - Хондропротекторы - препараты Хондрогард (Инъектран или Мукосат), 100 мг. внутримышечно, через день, №3, затем, при хорошей переносимости, также продолжить через день, но уже не по 100мг., а по 200мг. №20;
* - Т. Аэртал по 1т. 2 р/д - 10 дн. + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д - 7 дн.
* - Местно втирать: Кетопрофен гель или аэртал крем, на область коленных суставов, 2 раза в день, 10 дней;
06.11.2024 была проведена операция - артроскопическая менискэктомия коленного сустава. Шили задний рог мениска. В выпеске врач указывает ограничение нагрузки и сгибания на 1 месяц. При этом в личной беседе врач разрешил нагрузку на ногу, но только с полностью прямой ногой...
Здравствуйте, ознакомился с результами вашего исследования . Повреждение медиального мениска 3б ст -это критичное нарушение целостности мениска, при данном повреждении он не выполняет своих функции, травмирует суставной хрящ ,вызывая воспаления и образование избыточного количества жидкости в суставе. Медиопателярная складка -это физиологичное образование , при гипертрофии которой нарушается нормальный ток внутрисуставной жидкости. Киста Бейкера образуется в результате излишнего выпота в суставе ,самостоятельного лечения не требует. На данный момент повреждение мениска и медиопателярная складка являются показанием для проведения плановой артроскопической операции,направление выдает травматолог ортопед из поликлиники по месту жительства.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Упала с велосипеда, переодически ощущала боль. После сходила на волейбол и колено до конца не выпремляется. Если выпремлять ощущается боль. Заключение МРТ : МР картина частичного повреждения передней крестообразной связки, дегенеративного повреждения внутреннего мениска ( ll...
Операция не нужна, но нужно провести комплексное консервативное лечение с внутрисуставными уколами и физиотерапией. Беречь сустав в дальнейшем. Иначе повреждение мениска 2 ст перейдет в 3-ю и тогда только артроскопия.
Рекомендовано:
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Витамины группы В.
Диклофенак гель 5% 2р в день.
Компрессы с Димексидом, если сустав отечный.
Если есть отек (синовит), лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно.
Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно.
Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло.
А еще через неделю Хронотрон.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10, массаж и ЛФК (после стихания симптомов постоянно).
Показано ношение примерно такого бандажа
https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы.
Лучше всего купить спортивное питание для суставов, которое бы содержало коллаген, хондроитин,
глюкозамин и МСМ. Его легче дозировать и оно дешевле. Рассмотрите продукты линейки Геладринк, например.