Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Интерпретация результатов КТ
9 ответовПациентка 55 лет лежит в клинике беспокоят боли в ноге(причина найдена),в процессе обследования на узи найдены новообразования печени и надпочечника,рекомендовано КТ с контрастом.Нужна ли дальнейшая диагностика надпочечника,если да,то какая?И какая вероятность что...
Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол). По описанию образования, оно скорее всего доброкачественное.
Депрессия после перенесенного инфаркта
12 ответовЗдравствуйте! Ситуация такая: пожилая пациентка 87 лет после стационара, перенесла инфаркт, поставлены стенты, сопутствующие заболевания: хронический пиелонефрит -бессимптомное течение, закрытый перелом левой лонной кости. После стационара подавленное состояние, отказывается...
Добрый день! Из-за трудности обращения к врачу очно, можно рассмотреть варианты: -Телемедицина. Многие психиатры проводят консультации онлайн. Это позволит провести первичную диагностику и получить рекомендации. -Вызов психиатра на дом. Некоторые клиники предоставляют услугу выезда специалиста к пациенту. -Обращение к кардиологу или терапевту. Они могут оценить состояние и при необходимости назначить временную медикаментозную поддержку до консультации психиатра. Важно, чтобы лечение учитывало все сопутствующие заболевания и принимаемые препараты. Если будет подтверждена депрессия, можно рассмотреть лечение антидепрессантами. Предпочтение отдаётся селективным ингибиторам обратного захвата серотонина (СИОЗС), так как они лучше переносятся пожилыми людьми. Дозу подбирают индивидуально, часто начинают с малых доз.
Покраснение послеоперационного шва
5 ответовДобрый день! Пациентка 76 лет. 17 октября выполнена операция остеозинтез плечевого сустава после перелома со смещением. Послеоперационный период без осложнений. Швы сняли на 14 день. Вчера ( 15 октября) в верхней части шва появилось небольшое покраснение вокруг шва. Что это...
Здравствуйте Ирина. По фотографиям состояние раны удовлетворительное, данных за нагноительный процесс в области после операционной раны нет. После операционная рана заживает первичным натяжением. Если появились боли в области после операционные раны, повышение температуры тела рекомендуется узи мягких тканей области послеоперационного рубца, очный осмотр хирурга. До посещения врача рекомендуется перевязки с раствором бетаДина .Здоровья вам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красное пятно на ноге
17 ответовЗдравствуйте, после депиляции появилось большое вытянутое снизу вверх красное пятно на внешней стороне ноги ниже колена. Через 3 дня краснота практически свелась к минимуму и появилось ярко выраженное пятно(на фото). Болит при надавливании, не чешется. Пациентка-сахарный...
Скорейшего выздоровления?
Низкий уровень тромбоцитов
2 ответаДобрый день! Пациентка 1967 г. р. ХМЛ с 2014 года(была на иматинибе) Первый бл. Криз в декабре 2022 Затем в марте 2023,осенью и декабре 2023 года. С февраля 2024 постоянно падают тромбоциты. Переливания крови каждые 2 недели Принимает дазатиниб 1через 2 Можно ли ей...
Здравствуйте. Нет, препарат револейд (как м емплейд) не показаны в данной ситуации. Стимулировать гемопоэз сейчас нельзя, так как это может привести к нарастанию бластоза (прогрессированию лейкоза). В настоящее время, согласно клиническим рекомендациям, показана лишь гемотрансфузионная терапия (тромбоконцентрат, СЗП). Ситуация, конечно, сложная.
Головная боль
7 ответовПациентка 51 год, жалуется на головную боль, уже около 7 дней. Хронических заболеваний нет. Последнее время заметила увеличение артериального давления 140 на 85. Тошноты и головокружений нет. Пульс 66. Головная боль- ощущение «каски» на голове. Много времени проводит у ПС....
Лучше отдать предпочтение Нурофену либо Найзу (однокомпонентные НПВС) Дозировка должна быть достаточной, не маленькой. Для нурофена это 400-800мг в сутки, для найза 200мг в сутки(по 100мг в 2 приема).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение мениска
12 ответовУважаемые доктора! Пациентка 50 лет. Травма колена получена в результате неудачного выхода из автобуса. Возможно ли консервптивное лечение? Ещё предлагают рефиксацию заднего рога миниска, или второй вариант частичное удаление миниска. Что вы посоветуете? Как...
Здравствуйте. По описанию МРТ имеются признаки разрыва заднего рога медиального мениска в зоне корня, реактивный синовит, выраженное повреждение хряща медиального мыщелка бедренной кости 4 степени и участки костномозгового отека. Такая картина чаще отражает сочетание травмы с уже возрастными дегенеративными изменениями сустава Возможность консервативного лечения есть, особенно если нет блокад колена, выраженного заклинивания или повторяющихся выпотов. В подобных ситуациях рассматривают консервативную тактику как первый этап: разгрузка сустава, противовоспалительная терапия, реабилитация, работа с мышцами бедра и коррекция бытовых нагрузок. Это позволяет уменьшить боль и воспаление, хотя сам разрыв мениска при этом не срастается, а задача лечения - стабилизировать состояние и замедлить прогрессирование артроза Рефиксация заднего рога медиального мениска у пациентов около 50 лет с выраженной хондромаляцией имеет ограниченные показания. Эффективность шва ниже, чем у молодых пациентов без артрозных изменений, и риск сохранения болей остаётся. Частичная менискэктомия может быстрее уменьшить механические симптомы Для повседневной защиты колена, обычно рекомендуют полужёсткий наколенник с боковыми стабилизаторами, удобную обувь с амортизацией, избегание резких поворотов и глубоких приседаний, использование поручней, если есть возможность, и временнон снижение осевой нагрузки
Пациентка 81 год Опухоль в поджелудочной железе с метастазами в печень. Дикая слабость. Не встает с кровати 27 июня случился инсульт. С тех пор гемоглобин упал с 68 до 60. Врач платной клиники предлагает переливание - 2 дозы. Я слышала мнение, что после инсульта нельзя делать...
Здравствуйте! Если есть показания, перенесённый инсульт не является противопоказанием к переливанию крови.
Здраствуйте Пациентка 47 лет Не курит Не пьет 90 кг масса тела 170см рост 2 года то болит, то не болит в надключичной ямке Узи показало 2 года назад увеличение надключичных л/у Хроническая анемия 11лет Доктор скажите к какому специалисту узкому обращаться? Надо ли делать...
Здравствуйте! Вам нужно сделать МРТ органов грудной клетки. И сходите на консультацию к онкологу очно, он по результатам МРТ скажет нужно или нет делать биопсию. А помимо болей ничего больше не беспокоит? Кашель? Одышка? Учащенное сердцебиение?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходим метод лечения
4 ответаДиагноз гепатит с невыясн этиологии с холестазом, панкреатит, гастрит. Пациентка 73 года лежала в больнице. Была тошнота и желтушность. После лечения снизились показатели до: Анализ алт 249, аст 234,ггт 219,холестирин 6.35, билирубин 6.35 Кт признаки диффузный изменений...
Здравствуйте По данным показателям можно предположить что воспаление печени продолжается и возможно есть застой желчи Рекомендуется в подобных ситуациях прием гепатопротекторов ,урсодезоксихолевая кислота, например урсосан , в дозе 10-15 мг /кг веса, нужно для улучшения оттока желчи Так же рекомендуют прием ИПП , например разо / рабепразол 20 мг утром за 30 минут до еды 4-6 недель По диете рекомендуют обычно исключить жирное, жареное, острое, копченое, алкоголь полностью, ограничить сладкое. -соблюдать питан робное 5-6 раз в день небольшими порциями. Через месяц нужно пересдать анализы - биохимию крови (Алт , Аст , общий билирубин , глюкоза ) - оак Если показатели не улучшатся, потребуется дополнительное обследование - МРТ печени с контрастом, возможно биопсия печени, чтобы точно установить причину гепатита. Скажите, какие именно препараты пациентка принимает сейчас после выписки из больницы? И были ли проверены вирусные гепатиты В и С, аутоиммунные маркеры?