Главная
Вопросы
Консультация эндокринолога
Вопрос №3362309

Что вас беспокоит?

Интерпретация результатов КТ

Пациентка 55 лет лежит в клинике беспокоят боли в ноге(причина найдена),в процессе обследования на узи найдены новообразования печени и надпочечника,рекомендовано КТ с контрастом.Нужна ли дальнейшая диагностика надпочечника,если да,то какая?И какая вероятность что новообразование все таки злокачественное?Очная консультация с эндокринологом в конце недели

Сахарный диабет,лишний вес,сердечно-сосудистые заболевания
55 лет
23 Июня 2025·Просмотров: 116·Яна

Принятый ответ

Здравствуйте. Обычно такое образование является просто «находкой» ( инцидентоломой), если нет проблем с давлением. Но в любом случае рекомендовано дообследоваться: сдать кровь на ренин и альдостерон, сдать суточную мочу на метанефрин и норметанефрин, сделать малую дексаметазоновую пробу( выпить в 23:00 2 таблетки дексаметазона = 1мг, утром с 8 до 9 сдать на кортизол).

По описанию образования, оно скорее всего доброкачественное.

Принятый ответ

Здравствуйте.
В данном случае рекомендуется пройти КТ надпочечников с контрастом, дополнительно необходимо посмотреть имеется гормональная активность со стороны надпочечников или нет - сдайте анализы на кортизол вечерней слюны, метанефрины и норметанефрины; если имеется повышение артериального давления, то в данном случае анализ крови на альдостерон, ренин, калий, натрий. Чаще всего данные препараты доброкачественные, без гормональной активности, требуют только наблюдения - КТ надпочечников контроль 1 раз в год.

Здравствуйте,результаты КТ с контрастом в прикрепленных

По описанию кт надпочечников образование нетревожное, вероятнее всего имеет доброкачественную природу, важно теперь посмотреть есть ли гормональная активность или нет, если по анализу отклонений не будет, показано только наблюдение - мскт надпочечников с контрастом контроль 1 раз в год.

Принятый ответ

Здравствуйте
В таких случаях рекомендуется сделать кт надпочечников с контрастом
Для исключения гормональной активности в таких случаях рекомендуется Сдать
Альдостерон , ренин, калий крови
Метанефрин и норметанефрин суточной мочи
Отдельно сделать тест с дексаметазоном : в 23.00 принять таблетки дексаметазона (1мг), утром следующего дня около 8-9.00 сдать кровь из Вены на кортизол

Здравствуйте,результаты КТ с контрастом в прикрепленных файлах

Принятый ответ

Здравствуйте. Образование низкой плотности это признак доброкачественности, стоит проверить гормоны, сдайте вечернею слюну на кортизол, кровь или суточную мочу на метанефрины и норметанефрины, если повышается давление кровь на альдостерон, ренин, калий, натрий. Если все в норме то только наблюдение, кт надпочечников с контрастированием через год

Принятый ответ

Здравствуйте.

В данном случае необходимо дообследование на выявление гормональной активности образования. Чаще всего эти образования гормональнонеактивные, но все же.

Необходимо сдать кровь на
альдостерон , ренин, альдостерон-резиновое соотношение, калий.

Так же необходимо посмотреть
метанефрин и норметанефрин в суточной моче.

Дополнительно провести малую дексаметазоновую пробу-утром сдать кровь из вены на кортизол, этим же днем в 23:00 выпиваете 2 таблетки дексаметазона( каждая по 0,5 мг) и на утро следующего дня сдаете опять кровь на кортизол. Причем нужно отметить, что кортизол гормон стресса, к его сдаче нужна особая подготовка.
За 24 часа до сдачи крови исключить алкоголь и физические нагрузки, постараться исключить стрессовые ситуации, за 1 час до анализа не курить, не пить кофе. по результатам данной пробы исключает повышенную выработку кортизола.

Эти все обследования Вам могу провести в стационаре по назначению врача-эндокринолога, поэтому необходима очная консультация эндокринолога.

Если все исследования будут в норме, то лечение не требуется, только наблюдение -1 раз в год КТ с контрастом

Здравствуйте.
плотность образований не высокая, но нет описания скорости выведения и накопления контраста. Полноценно описано должно быть, сколько % накопилось и сколько % вывелось.
Гормональную активность определять рекомендовано при первичном выявлении аденом.
-кортизол вечерней слюны или тест с дексаметазоном - вечером принять 2 таб по 0.5 мг дексаметазона, утром сдать кровь на кортизол.
-альдостерон, ренин, калий если есть повышение давления.
-метанефрины свободные в моче или крови - если высокий уровень давления.
при отсутствии гормональной активности - КТ через год.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.