Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Хламидии и ирридоциклид
15 ответовДобрый день. Месяц назад окулист мне поставил диагноз ирридоциклид левого глаза, было назначено лечение, но окулист сказала что это не самостоятельное заболевание а следствие либо инфекции либо ревматоидного фактора. Было сдано мной полно анализов, в том числе и на антитела к...
Диагноз хламидиоз ставят только по ПЦР! Антитела не имеют никакого значения согласно Российским клиническим рекомендациям по лечению ЗППП. Ничего Вам лечить не нужно при отрицательном ПЦР мазка!
Здравствуйте. С февраля 2015г.болею РА, диагноз поставлен в мае того же года в результате обследования. Назначен бы метотрексат 10мг 1 раз в неделю, вызвал крайне жестокую тошноту, врач отменил его и временно назначил метипред 4мг,поняв,что с метипред боли и скованность...
Деформации возникают очень часто без лечения. Они могут быть видны на рентгене (тут нужно конечно исключать человеческий фактор в описании снимков). Редко бывают случаи неэрозивного ревматоидного артрита. Чтобы более четко оценить картину, можете выполнить МРТ мелких суставов кисти, посмотреть есть ли кисты и эрозии. Если есть страх перед метотрексатом, есть другой базисный препарат - лефлуномид, такой же эффективный как метотрексат.
Проблемы с плечом
6 ответовЗдравствуйте,по узи поставили синовит и теносиновит плечевого сустава.Врач ревматолог сказал,что все плохо и поставил два плеча.Если вы знаете,то это призывной диагноз или нет?
Григорий, здравствуйте! Окончательное решение принимает комиссия. Если у вас есть боли и ограничение движений в плечевых суставах, а также изменения в плечевых суставах по УЗИ , в данном случае, для более точного диагноза и выбора тактики лечения необходимо сделать МПТ плечевого сустава. Вы молоды и если нет спорта в вашей жизни и физических нагрузок , тем более надо уточнить почему болят плечи.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
СКВ или нет?
4 ответаЗдравствуйте. В начале декабря переболела с высокой температурой 38,6 несколько дней. После была сильная слабость, на ногах появилась мелкая коричневая сыпь, не ощущаемая при прикосновении, прошла за два дня бесследно. Ночью стали отекать руки и болеть суставы, так же болели...
Здравствуйте! У вас нормальный титр АНФ ( 160- в ревматологии это норма) и абсолютно чистый иммунноблот, что исключает наличие аутоиммунной патологии и СКВ в том числе. Вероятней всего вы перенесли инфекционное заболевание, на фоне которого незначительно повысились антитела к д-ДНК , иммунная система так отреагировала. Я бы рекомендовала вам выполнить узи беспокоящих суставов для визуализации. ( кисти, колени), скорей всего это так же боли, связанные с последствием орви. Я не вижу данных в пользу диагноза СКВ. Так же у вас есть анемия ( низкий гемоглобин). По этому поводу ранее не обследовались? Гинеколога не посещали? ФГДС, снимок органов грудной клетки, узи органов брюшной полости, почек, малого таза??
Приступ аппендицита купировали капельницами антибиотиками и спазмалитиками и выписали. Один хирург сказал это кишечная колика, пролежала выходные, во вторник пришёл другой хирург и сказал это был точно аппендицит, жди следующего приступа и выписали. Сейчас острой боли нет,...
Здравствуйте. Острый аппендицит не проходит просто так и его сложно спутать с коликами. Достаточно снимка КТ брюшной полости. Аппендицит не носит приступообразный характер. Приступ когда происходит он не стихает. Рекомендуется обратиться вновь по смп для проведения Компьютерной томографии в условиях приемного отделения. Чтобы избежать перитонитов, а ни подавлять симптомы.
Фурункул или киста
19 ответовОбразование у новорождённого. Добрый день!ребенку 3 недели. Ровно неделю назад было обнаружено образование в районе ягодиц. Тут же посетили хирургов. Взрослый хирург предположил, что это фурункул. Детский хирург (бабушка лет 85) без снимка, без анализа утверждает, что это...
Посетите нормальных хирургов, вы же из Москвы? Например в Филатовской больнице или больнице Святого Владимира. Здесь у ребёнка имеет место эпителиально копчиковая киста (ход) с нагноением, нужно нормально вскрыть, прочистить, а потом уже в более старше возрасте операция по иссечению этой кисты. Сейчас вам нужно к нормальному хирургу, для вскрытия и дренирование гнойного очага, для такого малыша это можно сделать только в стационаре.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые доктора. В 2022 году родила (34 г, роды первые). На 3 месяц после родов заболели колени. Острая боль, когда садишься/встаёшь, как будто стекло в суставах. Потом добавилась боль в голеностопных суставах. Мне говорили, что пройдёт само. Но с момента...
Здравствуйте, если боль симметричная и не было травм, то первоначально необходимо начать с ревматолога. Сначала необходим режим первичной консультации, после которой составите план обследования, чтобы не делать лишних исследований. Здоровья Вам
Боль в коленом суставе.
7 ответовДобрый вечер! Подскажите пожалуйста, к какому именно врачу нужно обратиться с болью в коленном суставе: хирург, травматолог- ортопед, ревматолог? Несколько дней назад стало жутко болеть колено, думала конечно же, что пройдёт само, но не тут то было...боль стала такой...
Здравствуйте. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. Нужно сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. Пока, если не на ГВ, можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого бандажа. Пока нет бандажа - бинтовать сустав эластичным бинтом. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Коррекция рекомендаций после МРТ. П.С. Начните с МРТ. Если там есть изменения, то к ортопеду. Если изменений нет, то сдавайте анализы и к ревматологу.
Операция или химия
10 ответовЗдравствуйте.Ранее уже писала про папу :выявили центральный рак легкого на кт.Побывали у онколога и торакального хирурга .Хирург назначил бронхоскопию с биопсией.Слелали цитологию.Онколог сказала что цитология ее не устраивает,нужна гистология.Папа снова делать бронхоскопию...
Здравствуйте. Изменения на КТ описывают центральный рак нижней доли правого легкого. Сейчас для того, чтобы правильно определиться с тактикой лечения, необходимо провести дообследование. В первую очередь это определение гистологии опухоли (цитология действительно не подходит для этого. Параллельно этому необходимо взять направления для проверки состояния отдаленных органов. КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга. Если конечно, эти обследования еще не проводились. Как будут готовы результаты обследований и результаты гистологии можно будет определить стадию заболевания. Затем состоится онкологический консилиум на котором определится тактика дальнейшего лечения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Стоматит или нет
22 ответа23.05 было удаление 8 и 4. 8 - по плану, а 4-ку было уже не спасти, рецедивирующее воспаление в корне. Приняли решение удалять, выравнивать боевита и и ставить имплант. 27.05 вылезло пятно. Очень болезненное с обильной краснотой десны. Хирург сказал, что это стоматит. Мазала...
Пожалуйста. Здоровья Вам! Если возникнут какие-либо вопросы, обращайтесь, буду рада ответить