Консультация онколога /

Операция или химия — вопрос №2388336

175 просмотров

Здравствуйте.Ранее уже писала про папу :выявили центральный рак легкого на кт.Побывали у онколога и торакального хирурга .Хирург назначил бронхоскопию с биопсией.Слелали цитологию.Онколог сказала что цитология ее не устраивает,нужна гистология.Папа снова делать бронхоскопию отказывается.Хирург кладет папу на обследование на три дня,если не будет противопоказаний возьмет на операцию.Скажите пожалуйста как вы считаете что целесообразней химия,лучевая или оперативное лечение?не опасна ли сама операция ?может поехать ещё куда?знаю пациента,который ездил в Санкт-Петербург на гамма-нож.

Возраст: 75

Хронические болезни: Сахарный диабет,панкреатит,артериальная гипертония,аит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт, Онколог
Здравствуйте.
Изменения на КТ описывают центральный рак нижней доли правого легкого.
Сейчас для того, чтобы правильно определиться с тактикой лечения, необходимо провести дообследование. В первую очередь это определение гистологии опухоли (цитология действительно не подходит для этого.
Параллельно этому необходимо взять направления для проверки состояния отдаленных органов. КТ органов брюшной полости с контрастом, МРТ органов малого таза с контрастом, остеосцинтиграфия скелета, МРТ головного мозга. Если конечно, эти обследования еще не проводились.
Как будут готовы результаты обследований и результаты гистологии можно будет определить стадию заболевания.
Затем состоится онкологический консилиум на котором определится тактика дальнейшего лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Чтобы понимать правильность действий по лечению и тактику нужно видеть результаты всех обследований - КТ ОБП и малого таза.
Цитологии недостаточно, гистологическое заключение очень важно!
Более того, опухоль достаточно крупная - возможно операция в принципе не показана и можно провести химиолучевую терапию в радикальной дозе
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Владислав, почему тогда сразу не сделали гистологию.Результат кт с диагнозом рак был предоставлен.Кт омт делали в июне в связи с гиперплазией предстательной железы.Брюшной полости сделают наверно за эти три дня обследований.
Получается я зря настаиваю на операции?Но хирург подтвердил,что операция это лучший выход.
Как же они будут лечить без гистологии тогда?
Онколог, Маммолог
гистологическая верификация ДО - обязательна, тем более это центральный рак, опухоль явно достижима бронхоскопом
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
В Данном случае цитологического исследования недостаточно. Нужно выполнить биопсию с последующим гистологическим исследованием, дополнительно пройти МРТ головного мозга и малого таза с контрастом, кт брюшной полости с контрастом, сцинтиграфию костей скелета. Далее по результатам всех обследований определяется тактика лечения.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
и повторная бронхоскопия с биопсией обязательна!!
если это аденокарцинома - то её лучше оперировать
если это плоскоклеточный рак (а судя по КТ это более вероятно) - то ХЛТ ничем не уступает операции
Торакальные операции - очень большие и разгромные и нужно взвесить все "за" и "против"
Онколог
Здравствуйте

Прикрепите заключение онколога.
Перед планированием лечения пациент должен пойти полное обследование: кт грудной и брюшной полости с контрастом, биопсию, мрт головы с контрастом, скенирование скелета. Должна быть установлена стадия процесса. Далее уже можно решать вопрос возможных вариантов лечения
Принятый ответ
Клиент
Светлана Александровна, у онколога пока диагноз D ,и она сказала не надо делать кт и МРТ с контрастом,достаточно узи обп,почек,лимфоузлов,фгдс и бронхоскопию с гистологией.
Онколог
Надо проверять все органы и далее онкоконсилиум решает как лечить с учётом стадии и состояния пациента.
Клиент
Светлана Александровна, пока все это проверишь,рак разрастется и даст метастазы
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
По поводу эндометриозных кист и полипа
25 января 2023
Анна
Вопрос закрыт
Температура после операции
16 декабря 2023
Артём, Липецк
Вопрос закрыт
Повышен холестерин
12 апреля 2024
Анна
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Виктория Сергеевна Алексеева
151 отзыв
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Юлия Сергеевна Починкова
8 отзывов
Онколог
2014-2021 Курский государ
Опыт работы: 4 года
Василий Михайлович Синицких
43 отзыва
Онколог, Терапевт
2012-2018, ЮУГМУ, лечебно
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Квалифицированный профессиональный ответ грамотного специалиста. Врач ответила правильно, мнение...
— Андрей, г. Владивосток
фотография пользователя
Все по делу, спасибо большое Консультация была выполнена Врач без лишних рассуждения рассказал...
— Ермолина, г. Пермь
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Самый крутой доктор -онколог на этом сайте! Полезная. Всегда доверяла мужчинам врачам, но Юлия...
— Анонимный, г. Новосибирск