Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом лучезапястного сустава
19 ответовРасшифруйте пожалуйста описание рентгенограммы. Перелом 8.02.2921,операция 11.03.2021 так было смещение кости. Рука болит до сих пор. Разрабатываю, по полностью не сгибается в обе стороны. При движении сильная боль в шиловидном отростка.
1. В боковой проекции имплант накладывается на линию перелома и ничего сказать нельзя. 2. В прямой проекции прелом срастается и описание рентгенолога верное. Что касается латеральных отделов, то я бы не сказал, что совсем без признаков консолидации. Мое мнение такое, что консолидация идет во всех отделах, но с медиальной стороны лучше, чем с латеральной. Точный ответ можно получить на КТ. 3. По остеоартрозу - все верно. Он есть и с этим уже ничего не сделаешь. 4. Шиловидный отросток локтевой кости почему-то на рентгенограмме не описан, но он смещен. Сросся или нет неизвестно, поскольку головка локтевой кости накладывается на него. Скорее всего, что не сросся. По большому счету, шиловидный отросток не очень важен для функции сустава и травматологи обычно игнорируют его переломы. Я бы рекомендовал: 1. Сделать КТ через месяц. 2. Как минимум, принимать кальцемин адванс по 1т 2р в день с целью лечения остеопороза, а также дообследоваться по этому поводу (денситометрия) у эндокринолога и\или ревматолога. Есть вероятность, что перелом был остеопоротическим (патологическим), а это требует медикаментозного лечения. 3. Добавить к разработке физиотерапию. Например, магнит. Использовать мази НПВС, например, Диклофенак гель 5%. Прогноз на сращение благоприятный, на восстановление функции - благоприятный, на отсутствие болевых ощущений в дальнейшем - сомнительный.
Перелом руки
4 ответаПерелом кости на руке без смещения, хожу в гипсе. С момента перелома прошло две недели, но рука продолжает периодически болеть и есть чувство жжения в месте перелома, также рука затекает и немеет, особенно ночью. Была на приеме врача, он сказал что данные симптомы нормально...
Здравствуйте. На фото рентгенограмм перелом средней трети диафиза 5 пястной кости с удовлетворительным стоянием отломков. Показано лечение в гипсовой повязке 4-6 недель. В таких случаях обычно рекомендуют: - Руку носить на косыночной повязке, чтобы кисть была выше локтя. Спать - кисть на груди или животе. - симптоматическое обезболивание препаратами НПВС и препараты кальция Д3 Например, Кальцемин адванс + Нимесулид. - Рентгенконтроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. - Последующий рентгенконтроль через 4 нед после травмы. Нельзя допускать попадания воды под гипс. Начнётся мацерация кожи, зуд и др. Следить, чтобы гипс не болтался. Если станет свободным, укрепить сверху эластичным бинтом и заменить у врача на приёме. Если соблюдаются все рекомендации болей уже быть не должно. Чувство "затекания" и жжения обычно связано с компрессией отёком локтевого нерва. А отёк либо от разболтанного гипса, либо от того, что кисть не носят на косынке, а держат опущенной вниз. К врачу стоит обратиться, если симптомы сохраняются при соблюдении всех рекомендаций. --------------------------- После снятия гипсовой повязки назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж, ЛФК. Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8 Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Оскольчатый перелом
13 ответовЗдравствуйте. Мне 67 лет. Оскольчатый перелом дистанального эпиметафиза левой лучевой кости со смещением. Операцию делать не стали из-за возраста. Наложили гипс 18.11. Рука болела все время. 28.12. сняли гипс. Рука болит. Сходила 3 раза на ЛФК, магнит. Пошла к травматологу,...
Здравствуйте. Помню Ваш вопрос. Наконец-то появились снимки. Перелом не сросся, нужно делать операцию. Её сразу нужно было делать и сейчас без неё не обойтись. Только теперь будет гораздо сложнее и восстановление дольше. Но другого пути нет. Даже если случится чудо и каким-то образом прирастут осколки, сустав работать не будет и будет болеть. 67 - это не 97, хотя суставы меняют после 90 лет совсем не редко. Рано вы себя в старики записали. Операция не простая. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ или КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит запястье
5 ответовЗдравствуйте. У супруга около 2-х месяцев болит запястье, боль не сильная, только при нагрузке и при движении рукой. Сделал рентген, но расшифровки еще нет и к хирургу запись только через неделю. Прошу расшифровать снимки и расписать лечение, если оно нужно.
Здравствуйте. Кем работает Ваш муж и с чем связана его работа? Может за компьютером работает или тяжелой физической работой занимается? По снимкам видна только костная ткань. Я не рентгенолог конечно, то какой то грубой патологии не вижу. Пока могу посоветовать, раз боль имеется, то попробуйте наносить местно гель Диклофенак или Индовазин. Ну а дальше надо смотреть руку, проверять движения, рефлексы. Может понадобится еще какое либо обследование. Здоровья Вам.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Сросся ли перелом
8 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста по рентген снимкам сросся ли перелом. Мама (73 года) получила перелом шейки плеча 2 месяца назад. Ходит в ортезе, пробовала его снимать, говорит что во время сна когда рука не в ортезе появляются боли. Собственно вопрос в том что можно ли...
? Добрый вечер ? Собственно вопрос в том что можно ли снимать ортез? ➡️ ➡️ ➡️ Нет ? и разрабатывать руку или ещё рано и нужно носить ортез?? ➡️ ➡️ ➡️ Разрабатывать локтевой сустав нужно ? Обязательно сжимать шарик ежедневно до появления чувства усталости ? Препараты для расжижения крови Ксарелто по 10 мг на ночь в течение 30 дней ? Препараты кальция Кальцемин по 1 таб 1 раз в день 30 дней ? Стоит повторить рентген через 2 недели
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пятна на запястье
7 ответовЗдравствуйте, появились пятна на запястье, уже месяц, мази типа бондерм не помогают, сами восполения не чешутся, никак не ощущаются, реакции от мазей нет.
Андрей, здравствуйте! Подобные пятна похожи на очаги вторичной пигментации на коже, которые остаются на месте воспаления, раздражения кожи и монут сохраняться длительное время. Для ускорения процесса регенерации можно использовать Цикапласт бальзам В5 или Авен Сикальфат 2-3 р в день 1 месяц.
Гнойник на запястье
11 ответовЗдравствуйте. Ребенку 10 месяцев. На запястье очень давно появилась белая точка. С ростом ребёнка она увеличилась до таких объёмов Ребенка никак не беспокоит
Здравствуйте, Анастасия! Вероятнее всего речь идет об атероме (закупорка сальной железы), они часто выглядят как шишечки с белым содержимым, могут не меняться, а могут расти и воспаляться. Для лучшего понимания приложите фото проблемной зоны.
Шишка на запястье
28 ответовДоктора, добрый день! Появилась маленькая шишечка на запястье что это может быть? И что с ней делать? Она твёрдая переживаю очень . Фото приложила
Здравствуйте. Предположительно фиброма, гигрома или лимфоузел. Это доброкачественные образования. Нужно сделать УЗИ и посмотреть. НЕ РАК, НЕ САРКОМА. Я бы 90% отдал за гигрому. Её появление рядом с суставом весьма типично. Она возникла вследствие резкого травмирующего усилия на тренировке или в результате длительной перегрузки, во время которой повысилось давление в л\з суставе и внутрисуставная жидкость продавила капсулу сустава, образовав гигрому. Гигрома в лечении не нуждается, если не болит. Она может уйти самостоятельно, если давление в суставе не будет повышаться или увеличиться при следующем травмирующем усилии. Оперируют гигромы редко, потому что в 50% они рецидивируют. Показанием к операции служит ограничение движений, косметические неудобства. К опухолям гигрома не относится, вообще. Лечение назначают при болезненных гигромах, когда есть воспаление в суставе. Это не Ваш случай. Сделать УЗИ, подтвердить и жить спокойно дальше. Ничего не делать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синяк на запястье
5 ответовДобрый день. Появился синяк на запястье. Боли никакой нет и не было. Переживаю что может что то с сосудами. Что это может быть?
Здравствуйте! По фотографии больше похоже на спонтанный синяк(то есть появившийся без какой-либо причины) иногда так бывает в норме и чаще всего это не требует специального обследования и лечения, проходит самостоятельно в течение 2-4 недель, для ускорения процесса можно использовать гели на основе гепарина, например лиотон гель