Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Золофт повышение дозировки
10 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте, Елена! Давайте разбираться с вашим непростым случаем. Вы начали прием препарата Золофт- препарат хороший, один из самых безопасных в плане лечения кардиологических пациентов. У Вас была проблема- чувство нехватки воздуха. На 50 мг стало лучше, но появились ПА по ночам с кардинальными проявлениями. До приема Золофта у Вас их не было, правильно? Следовательно, идёт побочка от АД уже на данной дозе. Для устранения побочки используют препараты прикрытия,- противотревожные. Их применяют 3-4 недели, максимум 2 месяца. У Вас переносимая доза Атаракса не справляется с побочкоцй. Давайте, поступим так- дозу золофта оставьте 100 мг, попробуйте прикрытие препаратом Тералиджен по схеме первый день 5 мг на ночь, через 5 дней по 5 мг два раза в день, ещё через 5 дней по 5 мг три раза в день. Прием Тералиджина в течение месяца. Если будет неудовлетворительное самочувствие, Золофт придется постепенно отменить под прикрытием Тералиджина или Атаракса и начать прием другого антидепрессанта. Из наименее безопасных для сердца можно предложить Феварин с дозы 60мг, так же под прикрытием противотревожных препаратов в течение месяца. При достижении эффективной дозировки дозу АД повышать не следует. Так же обратите внимание на соматическое здоровье- проведите Холтеровское мониторирование, сдайте общие анализы крови и мочи, биохимический анализ крови- сахар, печеночные проьы- билирубин, АСТ и АЛТ гормоны щитовидной железы - ТТГ, Т3иТ4.
Повышение дозировки Золофта
38 ответовДоброго времени суток! Подскажите пожалуйста, как лучше поступить дальше. Лечу ТДР, а именно симптом - нехватка воздуха. с марта по июль принимала Атаракс 1/2,1/2,1+Фенибут, улучшения были не значительные и не сразу, потом пила Адаптол, но как заканчиваю пить таблетки - через...
Здравствуйте! ТДР не лечат неврологи, это психиатрический диагноз, советую обратиться именно к психиатру. Это не грозит Вам ничем, учёт давно отменён, есть множество частных клиник, где лечат анонимно 1) прикрытие назначают не более, чем на 1 месяц. Если симптомы не уходят, нужно поднимать дозировку золофта. Для долгосрочного применения тералиджен предпочтительнее атаракса 2) при подборе эффективной дозировки мы должны добиться ремиссии (вас не должны беспокоить никакие симптомы в плане тревоги и панических атак) полгода, только после этого можно снижать дозу 3) можно выпить атаракс разово, но желательно подключить психотерапию и разбираться с причиной тревоги, эффективен КПТ подход (когнитивно-поведенческая терапия, направленная на работу с мыслями и реакциями на жизненные события) Когда вы делали ЭКГ последний раз? Есть ли результат на руках? Было ли удлинение интервала QT?
Корректировка дозировки статина
11 ответовЗдравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 85 кг (избыточный). 5 месяцев назад выявлен очень высокий холестерин (был 7 на тот момент) +дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшку синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде...
Здравствуйте, прикрепите результаты узи брюшной полости. Напишите ваш вес,рост.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частота сердечного сокращения
14 ответовМне 59 лет диабет 2 принимаю диабетон 30 мг утром .глюкофаж 500 мг утром и вечером 500мг.От давления вамлосет 10-160 вечером и утром индапамид 1.5. Пульс 100 .состояние хорошее все анализы здавал .врач прописал ивабрадин 5мг утром ,правильно ?
Да, можете с завтрашнего дня перейти уже с утра на изоптин СР и вечером валсартан.
Сокращения живота, тужится
4 ответаРебёнок 5 лет последнюю недель как будто бы тужится, сокращает живот, выдыхает, говорит в попе что-то давит. Часто. Сокращений 30-50,потом прекращает. Через какое-то время повторяется. Стул в норме, 1 раз в день. Но за последнюю неделю мог какать 2 раза в день. Живот не...
Здравствуйте! Стул не твердый? Питьевой режим нормальный? Не болела недавно кишечными инфекциями? в таких случаях рекомендуют общий анализ крови, биохимия крови, узи органов брюшной полости, кал на яйца глистов методом Парасепт 3х кратно, дыхательный тест на СИБР.
Что начинать колоть,если трамадол перестанет снимать боль,с учетом увеличения дозировки? И что можете посоветовать при болезни псевдомиксомы брюшены,курсы химиотерапии прошли,положительных результатов нет.У больного резкое потеря веса,острые боли в брюшной полости,отсутствие...
Здравствуйте. Если суточная доза более 600-800 мг , то надо переходить на наркотические анальгетики. Если менее, то вы принимаете трамадол не правильно. Надо определенно по часам, не дожидаясь болевого синдрома. От рвоты и тошноты: церукал, латран за 30 минут до еды. Также покажитесь терапевту и онкологу, они подберут симптоматическую терапию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора. Мужчина ,39 лет. Ожирение 2ст. Курильщик со стажем. Принимает Престариум 5мг, Индапамид 1,5 и Бисопролол 5мг, в течение месяца. Давление держалось 190/112-178/95. Пульс ниже 85 не бывает. Сейчас на фоне приема препаратов, давление 158/102- 163/89. Отеков...
Судя по отсутствию эффекта от увеличения дозы беталока, лучше его заменить на беталок-зок 100 мг утром.
Спазм в мышцах языка
7 ответовСтолкнулся с проблемой похожей на спазмы и сокращения в мышцах языка, шеи и челюсти. Но это не немение и не покалывание. Ночью перед сном какое-то время сокращения есть, но потом просто прекращаются, утром не наблюдаю. Днём сложно сказать, самих сокращений не чувствую, но...
Здравствуйте, можно предположить несколько причин вашего состояния, хронический стресс и тревога часто приводят к спазму мышц. Днём фокус на деятельности маскирует лёгкую скованность, но при разговоре или нагрузке она даёт о себе знать. Ночью напряжение может временно отпускаться. Проблемы с височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС) часто приводят к спазму в данных мышцах. Для диагностики необходимо обратится к неврологу. Подскажите есть ли стресс, тревога? Нет ли бруксизма(скрежетание или сильное стискивание зубов) Можете пройти тест HADS для оценки уровня стресса.
Нужна помошь по дозировки лекарства
5 ответовЗдравствуйте, помогите мне пожалуйста. Мне 45 лет, диагноз ХОБЛ. До этого принимал много разных препаратов Спирива, Брезтри, Сибри, ничего не помогает, мучает очень сильная одышка. Мне пульмонолог посоветовала попробовать такую кобинацию лекарств Респифорб Комби 200\12 мкг 2...
Здравствуйте, Андрей. Респифорб Комби + Спиолто не комбинируются, будет выраженный побочный эффект на сердечно- сосудистую систему. Респифорб Комби 400\12 мкг можно сочетать только с Спиривой Респимат (Тиотропия Бромид) или Сибри (Гликопиррония бромид). Также в таких случаях можно пробовать Брезтри Аэосфера 160\7,2\5 мкг 2 вдоха 2 р в день. Это самый сильный ингалятор на настоящий момент. С уважением!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Моей тете 76 лет. Не соблюдает рекомендации врачей. Цитирую дословно из карточки. Вот как пишет эндокринолог:"...сах д 2 типа с 49 лет. Принимает Глибомет 2,5/500 1 т утром и 1 т вечером + таб Метформин 1000 мг на ночь. Была проведена коррекция терапии,однако, пациентка...
Также стоит пояснить, что препараты для контроля гликемии - это НЕ препараты экстренного приема, а постоянно назначаемые средства. Использование глибенкламида после большого приема пищи вечером (а не заедание стандартной утренней дозы) - это опасная стратегия, так как препарат не предназначен для подобного применения. Но опять же, если все упирается в то, что пациентка поступает по своему желанию, то остается лишь вариант строгой выдачи ей препаратов на каждый прием, без доступа к упаковке. Увы, для активного пожилого человека это тоже не сработает.