Корректировка дозировки статина — вопрос №1354165
Здравствуйте, возраст - 42г, рост 182см, вес 85 кг (избыточный). 5 месяцев назад выявлен очень высокий холестерин (был 7 на тот момент) +дуплекс БЦС показал атеросклеротическую бляшку синуса правой ОСА, без локального нарушения гемодинамики. Делал УЗИ внутр.органов - вроде всё нормально. Поставлен диагноз: Дислипидемия, Атеросклероз аорты и её ветвей, избыток массы тела. Сразу был начат прием розувастатина. Вначале 10мг, через 2 месяца было увеличено до 20мг. Липидограмма 2 месячной давности : Холестерин общий 4.8, ЛПВП 1.3, не-ЛПВП 3.5, ЛПНП 3.0, ЛПОНП -0.58, Кэф атерогенности 2.7, Триглицериды 1.27. Печеночные результаты: АЛТ 26.5, АСТ 23.3, Билирубин общий 14.5, Билирубин прямой: 2.9. Два дня назад сделал свежую липидограмму и ужаснулся - показатели стали хуже, чем в феврале. Не сильно, но хуже. Текущие показатели: Холестерин общий 5.1 (повысился), ЛПВП 1.37 (повысился), не-ЛПВП 3.7 (повысился), ЛПНП 3.1 (повысился), ЛПОНП-0.89 (повысился сильно!), Кэф атерогенности 2.7, Триглицериды 1.94 (повысились). Печеночные результаты: АЛТ 41.5 (повысился), АСТ 34.3 (повысился), Билирубин общий 12.2, Билирубин прямой: 2.3. Больше всего беспокоит повышение ЛПОНП до 0.89, когда верхняя граница нормальных значений 0.85! Целевые показатели : Холестерин общий <3.5-4 ммоль/л., ЛПНП <1.4-1.8 ммоль/л., Триглицериды <1.7 ммоль/л. Во-первых, не могу понять отчего ухудшились показатели (вопрос - может ли периодическое употребление пива влиять на это?), во-вторых, подозреваю, что в моем случае дозировки Розувастатина 20мг. (принимаю препарат "Розистарк" пр-во Хорватия), видимо, недостаточно для достижения целевых показателей, и дозировку следует увеличить? Если да, то насколько? До 30мг, или до 40мг? Нашел в интернете информацию о препарате "Роксера плюс", который состоит из Розувастатина и Эзетимиба (например 20мг.+10мг., соответственно), что вроде как эффективнее, чем просто Розувастатин. Может быть такой препарат попробовать? Опять же - если да - то в какой дозировке? Или что-то другое добавить? Надо ли также, что-то для поддержания печени ещё добавить? Диету по возможности стараюсь соблюдать. На очный прием пока не могу попасть к врачу, потому спрашиваю здесь. Подскажите, пожалуйста.
Возраст: 42
Хронические болезни: атеросклероз, гипергидроз, миопияНа сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!
Скидка 15% на анализы.
Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.
Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!