Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кинкинг, сонной артерии
24 ответаЗдравствуйте, уважаемые доктора! Помогите, пожалуйста, разобраться с диагнозом. Из симптомов, головокружение, переодически закладывает левое ухо, заложен нос. Немеет левая рука, в основном кисть. Невролог ставит, тревожное .расстройство. Заключение УЗИ прилагаю, очень себя...
Здравствуйте! Можете прикрепить весь протокол исследования?
Стеноз сонной артерии.
10 ответовМаме 80 лет (08.03.1944 г.р.). В состоянии здоровья отмечаются: постоянная слабость и утомляемость (но одышки особо нет), небольшая тяжесть в голове и как бы «легкая затуманенность», плохой сон и желание часто отдыхать в течение дня. Старается вести активный образ жизни:...
Добрый день! Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Сосудистая операция точно не показана при таком маленьком проценте стеноза, процент стеноза всего 20%- это низкий процент стеноза. Операция - это стеноз больше 65% и даже 70%. 2. Если бы у Вашей мамы были сопутствующие кардиологические заболевания, такие как ишемическая болезнь сердца или сахарный диабет или бляшки в сосудах были 25% и выше или хроническая болезнь почек, тогда Ваш целевой уровень ЛПНП был бы 1.8, но не увидела в Вашем описании ничего из этого, поэтому ваш целевой ЛПНП 2.6, не вижу ничего что может инициировать назначение статинов. Считаю нецелесообразно в 80 лет начинать пить статины, если за 80 лет бляшки достигали только 20%. Несоизмеримый уровень пользы и вреда
Бляшка сонной артерии
4 ответаПо результатам УЗИ БЦА: Брахиоцефальные артерии справа: брахиоцефальный ствол: стенка сосуда: не изменена. Просвет: проходим. Общая сонная, внутренняя сонная, наружная сонная артерии: стенки ОСА: утолщены. Дифференциация на слои: нарушена. Неравномерно сглажена. Толщина КИМ:...
Здравствуйте! Статины желательны(например аторвастатин 20 мг или розувастатин 10 мг в сутки), также желательны дезагреганты (например тромбоАсс 100мг и Кардиомагнил 75 мг в сутки), соблюдение средиземноморской диеты, активный образ жизни, анализ на липидограммы и повторное УЗИ сосудов шеи через 6 месяцев с очным осмотром сосудитого хирурга. Все вышеописанные препараты используются только после очного осмотра врача сосудитого хирурга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Окклюзия сонной артерии
1 ответГод назад был ишемический инсульт. Оторвался тромб по дороге с работы. Закупорил левую сонную артерию. Спасибо всем врачам. Очень оперативно поставили стент. Но через 2 недели, УЗИ показало, что стент "забился". Окклюзия. Сейчас осталась правая артерия со стенозом 50-55%. Что...
Здравствуйте! Пока наблюдение через 6 месяцев, контроль холестерина, сахара крови, артериального давления, средиземноморская диета, физическая активность, при нарастании стеноза более 70% показана операция.
Стеноз сонной артерии.
21 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста, правильно ли мне назначили лечение и отказали в операции, ссылаясь на протокол от 70% по показаниям стеноза(сосуды головы в норме, ноги и сердце тоже. Обследование УЗИ, прямая ангиография с контрастом, проходимость вен и артерий хорошая). ...
Здравствуйте! Показанием для хирургического лечения является наличие бляшек свыше 70 процентов, или иногда наличие бляшек свыше 55 процентов при наличии грубой неврологической симптоматики. В таких случаях обычно назначают антиагреганты, контроль УЗИ раз в 6 мес, а также контроль липидного спектра. В частности, важно достичь целевого уровня ЛПНП в 1.4 и менее. А также важен контроль уровня глюкозы, так как диабет также негативно влияет на бляшки. А также важен контроль артериального давления. Скажите, какие обычно цифры давления? И как понимаю, статины не назначены ввиду наличия проблем с печенью?
Мра картина варианта развития Виллизиева круга в виде неполной передней трифуркации правой внутренней сонной артерии;снижения кровотока по обеим задним соединительным артериям
Здравствуйте! По данным МР-ангиографии ничего страшного нет, развитие Виллизиева круга- один из нормальных вариантов строения. А кровоток в сосудах меняет скорость каждую секунду, снижение скорости кровотока в момент обследования - ничего не означает. По МРТ единичный очаг глиоза - может быть врожденным (вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенным например, в результате травмы. Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте у меня осколок в шее около сонной артерии, некоторые госпиталя не берутся делать операцию, мне в моем случае что тогда делать?
Здравствуйте! Ситуация действительно серьезная и требует очень тщательного обследования. Вам можно рекомендовать обратиться в федеральные нейрохирургические центры, где есть сосудистые нейрохирурги. Скорее всего (после предварительной записи) нужно будет приехать на очную консультацию , возможно провести до обследования и если риск от операции будет ниже чем оставить Вас без операции, тогда будет решаться вопрос о хирургическом лечении.
Нужно ли делать операцию?
4 ответаЗдравствуйте! На Узи обнаружили сужение левой общей сонной артерии в средней трети до 72%, ВСА стеноз до 55%.Нужно ли делать операцию?
Здравствуйте! Судя по УЗИ, показания есть. Однако имеет смысл сделать КТ-ангиографию брахиоцефальных артерий, с записью которой очно обратиться к сосудистому хирургу для определения тактики. Во-первых, диагностика может быть не совсем точной, а во-вторых 70% сужения при отсутствии очаговой симптоматики можно попытаться вести консервативно с наблюдением.
Атеросклероз
6 ответовЗдравствуйте. Бляшки в сонной артерии 51%. Можно ли делать спортивный, антицеллюлитный массаж ? Можно ли статины заменить на липлесс плюс? Результат узи прикреплен
Здравствуйте! Такие крупные бляшки точно требуют терапии статинами! Конечно, бемпедоевая кислота тоже может быть использована, но все же её обычно назначают в тех случаях , когда плохо переносятся статины. Похоому в подобных случаях обычно сначала рекомендуется попробовать их. Так как только эта группа препаратов не только снижает ЛПНП (плохой холестерин), но и делает бляшку стабильной. То есть делая ровной и плотной её покрышку, что предотвращает её дальнейший рост и тромбоз. И конечно, положительно влияют на сосудистую стенку, защищая её от роста новых бляшек. Но для выбора препарата, важно знать уровень ЛПНП. ❗Целевой уровень ЛПНП, который необходимо достичь, составляет менее 1.4. Контроль липидного спектра, алт, аст, кфк через 8 недель терапии, раньше не стоит, чтобы не сделать неверные выводы. Также бляшки в 50 процентов являются показанием для антиагрегантлв, то есть для профилактики тромбоза. Но препарат выбирается очно, исходя из рисков кровотечения (или ацетилсалициловая кислота, или клопидогрел). И очень важно держать стабильным давление, чтобы оно было менее 130/80. И пот стабильности давления можно выполнять массаж, но главное условие- нельзя действовать на область шеи ❗
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
можете ли дать консультацию по результатам мрт. Признаки нерезко выраженного кинкинга препетрозального сегмента левой внутренней сонной артерии Признаки незначительного расширения субарахноидального конвекситального пространства
Здравствуйте, по данным МРТ описаны возрастные изменения (остеохондроз, спондилоартроз, спондилёз) которые возникают у всех еще в подростковом возрасте, они не вызывают симптомов и лечения не требуют. Сколиоз-искривление позвоночника, Также есть грыжи в поясничном отделе и в грудном отделе протрузии (выбухание межпозвонкового диска), сами по себе не вызывают болей, но если они будут влиять на нервный корешок может появляться боль или онемение полосой в ногу или по межреберьям. Локальные боли данные изменения не дают. Грыжи это выбухание «прокладки между позвонками», с разрывом оболочки диска, возникает это так как мы ходим на ногах, идет постоянная осевая нагрузка на позвоночник, поэтому возникают эти выбухания. Нужно избегать подъема тяжестей и укреплять мышцы спины, тогда нагрузка на сам позвоночник будет меньше В головном мозге описано расширение ликворных пространств, может быть особенностью развития, а может возникать с возрастом. Отток ликвора не нарушен, поэтому патологией это не является. Кинкинг- это резкий изгиб сосуда, является врожденной особенность строения и чаще всего не дает никаких жалоб. Для более точной диагностики, если есть жалобы можно выполнить КТ ангиографию и проконсультироваться с сосудистым хирургом