Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!Мне 20 лет. Два месяца назад стала беспокоить поясница и боль отдающая в правую ногу с внутренней стороны под коленкой и икры. сделал МРТ неделю назад. Заключение. Гидратация дисков -снижена L5-S1. Грыжа диска по типу правой паромедианной экструзия,...
Здравствуйте
Это вероятнее всего дискогенная
радикулопатия - повреждение корешков спинномозговых нервов из-за компрессии компонентами межпозвонкового диска( грыжа).
Поэтому возникает боль может быть с иррадиацией в ногу , могут возникать чувствительные нарушения , слабость
Из медикаментозных методов лечения рекомендуют :
Дексаметазон внутримышечные инъекции утром - если нет тенденции к повышению уровня глюкозы
Налгезин форте 550мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимать омез для защиты желудка
Сирдалуд 2-4мг/сут - для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
После стихания острых болей для укрепления мышц спины рекомендую ЛФК, плавание , йогу. можно рассмотреть после купирования острой боли ударно -волновую терапию.
При укреплении мышц спины грыжи могут уменьшаться в размере . Тем более такие как у вас описана грыжа уменьшаются нередко. Рекомендую на регулярной основе выполнять лфк после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be
https://t.me/feeziobot
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таких случаях :
Нейронтин( Габапентин ) 900-1200мг/сут
При сохранении симптомов рекомендуют обратится к нейрохирургу
Показания к хирургическому лечению при грыже
1. Экстренное хирургическое лечение рекомендуется при наличии синдрома поражения корешков конского хвоста (нарушение функции тазовых органов, онемение в промежности, слабость в стопах)
2. Дискэктомия с использованием микрохирургической техники рекомендуется, если в течение 6-12 недель нет эффекта от консервативной терапии
Здравствуйте. Женщина, 51 год, проблемы со спиной давно.
Две недели назад был сильный приступ межреберной невралгии. Обратилась в больницу, в данный момент госпитализирована с 27.04 на отделение реабилитации по поводу болей в грудном отделе позвоночника. За несколько дней до...
Обычно рекомендуют сначала очную консультацию невролога с оценкой типа тремора, при необходимости МРТ головного мозга, УЗДГ шеи, дальше по результатам.
У папы, 60 лет, появилась резкая боль в спине, в нижней области, отдает все в ногу левую, ходить не может. Лежать тоже тяжело, только если найдет удобное положение. Госпитализировали в больницу, капали, ставили обезболивающее. Ничего не помогает, боль никуда не уходит....
Здравствуйте !
Показания к хирургическому лечению ДДЗП являются:
Боль корешкового типа соответствующая уровню поражения позвоночника. Т.е. боль отдающая в ногу, руку по определенной стороне и поверхности в зависимости от уровня поражения.
Сохранение болей более 3-х месяцев, несмотря на проводимую комплексную консервативную терапию под контролем невролога по м/ж или возникновению неврологического дефицита( слабость мышц, снижение чувствительности, нарушение тазовых функций).
Изменения по МРТ выраженные, но не критичные.
Сейчас необходимо комплексно подойти к лечению.
Исключить аксиальные нагрузки, с пола не поднимать, носить корсет поясничный( В течение дня использовать корсет пояснично-крестцовый средней степени жесткости с фиксацией верхней трети ягодиц. На ночь снимать. Фиксируем и снимаем в положении лежа. В день носить по 3 часа).
Важно укрепить мышечный корсет. Делать занятия лечебной физкультурой для позвоночника( можно посмотреть в интернете… ).
ФТЛ( УВТ, лазеротерапию), массаж- при отсутствии противопоказаний. Плавание, прогулки.
А также комплексная консервативная терапия под контролем невролога( НПВС, миорелаксанты, витамины группы В, препараты улучшающие микроциркуляцию …).
Хорошим препаратом снимающим нейропатическую боль является габапентин( рецептурный, выписывает невролог)
Также необщими выполнить рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами с последующей консультацией нейрохирурга так как прострелы, вероятнее всего, связаны со смещением позвонков.
Если боли на фоне терапии сохраняются в течение 3 месяцев или развивается неврологический дефицит, то необходимо очно записаться к нейрохирургу для решения вопроса об операции.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в правой стороне головы стреляющая, боль отдаёт в правое ухо, температуры нет, такая боль в первые, мне 53года,трамв не было, часто не болею, давление бывает скачет, ну при давление другая боль,
Нужно показаться ЛОР врачу для исключения заболевания уха, подобная боль может быть и при шейном остеохондрозе, можете для снятия боли пропить Мовалис 15мг один раз в день3- 5 дней.
В понедельник подвернула ногу. В больницу не поехала так как с маленькими детьми одна. Ю
Мажу долобене.
Наступать уже не больно.
Только если на ногу сажусь , тупая боль.
Стоит ли ехать делать рентген ?
Здравствуйте.
Я бы все-таки сделал рентгенографию, чтобы убедиться в отсутствии перелома. Ибо гематома и отек довольно приличные.
Например, при переломе наружной лодыжки без смещения (трещина) пациенты наступают на ногу и не подозревают о переломе.
Если все-таки растяжение связок, то рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Временно зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом, а потом купить примерно такой бандаж
https://trives-shop.ru/catalog/t_8611_l_bandazh_na_golenostopnyy_sustav_3d_vyazka/?oid=1688
Если ночью нет боли - бандаж снимать.
3. Показан короткий курс лекарственной терапии 5 дней
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Мидокалм 150 мг 2р в день.
Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
Компрессы с Димексидом - 10 дней.
4. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры.
Тепловые процедуры противопоказаны.
У мужа началось с боли в пояснице, со временем стала болеть правая нога вплоть до онемения. Проводилось лечение у невролога уколами. Сделал МРТ выявилось 2 грыжи. Заключение:MP-признаки дегенеративно-дистрофических изменений поясничного отдела позвоночника(остеохондроз)....
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста полное заключение МРТ последнего. Вероятнее другая грыжа стала сдавливать нервный корешок. Чем лечились? Пробовали габапентин? Добавили лфк или плавание после операции?
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, после беременности все голени покрылись синяками и маленькими венками , вчера появилась боль в правой икре , боль распирающая , переодически стреляющая , что это может быть , ОАК сдавала недавно ( прикрепляю )
Здравствуйте. В общем анализе крови без существенных отклонений: тромбоциты в норме, лейкоциты в норме, анемии нет, железодефицита нет. Есть небольшие изменения в лейкоцитарной формуле, они могут быть связаны с перенесенной вирусной инфекцией, в том числе и с бессимптомной. Для уточнения характера гематом и лучше сдать коагулограмму и выполнить УЗИ вен нижних конечностей. Так как данные проявления могут быть связаны и с варикозной болезнью, и просто со слабостью сосудистой стенки.
Здравствуйте, вчера вечером началась простреливающая боль в ухе или пульсирующая, резко боль секундная потом может и 15-20 минут не чего нет…что это может быть? Лор врачи все выходные, что можно закапать до приема врача? И на что это может быть похоже?
Добрый день. Долгое время болит спина. Делала рентген, МРТ (результаты прикрепила).
К концу дня в грудном отделе будто горит, боль переносится на левую ногу (бедро, колено).
Сидеть с ровной спиной не могу, только полулежа.
Помогите, пожалуйста, разобраться в описании мрт....
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте. Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. В таких случаях первая линия терапии нпвс и миорелаксант, например аркоксиа 90 мг в сутки и сирдалуд 2-4 мг на ночь 7-10 дней
При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день.
Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин.
Обычно назначается в такой схеме:
1 день 300 мг вечером,
2 день 300мг день, 300 мг вечер,
3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости.
При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день.
При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Супруг 56 лет, заболела поясница, боль отдает в ягодицу и тянет ногу, говорит наверное продуло, даю два дня таблетки аркоксиа 90 1 р в день, на время стихает и опять, уколола дексалгин, на ночь таб медокалм 150, мажу гелем диклофенак, , говорит лежишь чуть болит, встает...
Здравствуйте!
При боли в пояснице с иррадиацией в ногу рекомендуется исключать радикулопатию(сдавление нервного корешка грыжей на уровне пояснично-крестцового отдела позвоночника), проводится мрт данного отдела.
Вы все делаете верно, эффективность терапии обычно оценивается на 5-7 день.
Можно перейти на дексалгин полностью на 5 дней, мидокалм назначается курсом на 10-14 дней(150 мг 2-3 р/д).
Местно допускается использовать гели/мази нпвс( Кетопрофен, Диклофенак, Ибупрофен) или пластыри(Нанопласт/Версатис и тд) 5-7 дней.
При недостаточной эффективности к лечению добавляют Габапентин(препарат рецептурный, назначается очно врачом-неврологом) и Дексаметазон на 3-5 дней.
Рекомендуются в таких случаях занятия ЛФК для позвоночника(к примеру, упражнения в телеграме @feeziobot-найти можно через поисковую строку браузера или через само приложение), из физиотерапии можно рассмотреть ударно-волновую терапию, использовать аппликатор Кузнецова 10-15 минут в день.(но все это проводится только после того как болевой синдром уменьшится или пройдет).