
Аллерголог-Иммунолог, Терапевт
Здравствуйте .
Ваше состояние действительно требует внимания, и хорошо, что вы следите за симптомами и уже сделали часть обследований. Повышение общего билирубина до 60 мкмоль/л — это значительное отклонение от нормы (норма до ~20-25), и при этом желтоватый оттенок белков глаз, особенно в уголках, может указывать на начинающуюся желтуху. Такое повышение билирубина может быть связано с проблемами печени (гепатиты, жировая дистрофия, токсические повреждения), нарушением оттока желчи (дискинезия желчевыводящих путей, камни, воспаление), либо с усиленным распадом эритроцитов (гемолиз, гемолитическая анемия), но учитывая наличие гастрита и жалобы на стул, наиболее вероятна печеночно-желчная причина.
Налёт на языке, урчание в животе, непереваренная пища в стуле и слабость могут быть связаны с нарушением пищеварения на фоне хронического гастрита и возможной недостаточной функции желчного пузыря и печени. Особенно если присутствует субатрофический гастрит, он может сопровождаться снижением выработки ферментов и кислоты, что ухудшает переваривание пищи.
Обязательно дообследоваться, как только попадёте к врачу:
Анализ крови на АЛТ, АСТ, ГГТ, ЩФ — показатели функции печени.
Анализ на фракции билирубина — чтобы понять, прямой или непрямой повышен.
УЗИ печени и желчного пузыря — исключить застой, камни, воспаление.
При необходимости — анализ на вирусные гепатиты (В, С).