Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красная., зудящая сыпь на ноге
11 ответовУ мужа 2 дня назад начала опухать голень, появился сильный зуд и проявилась сыпь в виде красных точек. Несколько лет назад был флеботромбоз, страдает варикозом ног, нога часто, особенно летом отекала и зудела. Что это может быть и как это лечить?
Здравствуйте, Ульяна ! Боль имеется в области икроножной мышцы или нет ? Отек, уплотнение именно в области икроножной мышцы имеются или нет ?
Синдром Педжета-Шрёттера
1 ответЗдравствуйте, после СПШ пропила 3 месяца эликвис, тромбофилии не обнаружены, вена реканализирована в первый месяц. Флеболог говорит, что можно отменять антикоагулянт. Вопрос в том как предупредить Ретромбоз? Ведь компрессия остаётся. Насколько велик риск ретромбоза и ТЭЛА?...
Здравствуйте, Ольга. Какие показатели коагулограммы, тромбоцитов, Д-димера на данный момент?
Здравствуйте! Мне поставили диагноз Подвздошно-бедренный флеботромбоз слева. Пристеночный тромбоз нижней полой вены. И ещё тромбоз в голове. Выписали пить варфарин по 2 таблетки в сутки по 0,25 и мазать ногу мазью лиотон 1000 утром и вечером. Нужно ещё пройти гематолога и...
Здравствуйте! Причиной этих состояний могут быть первичные и вторичные тромбофилии. Для исключения тромбофилий которые клинически значимы, сдается генетический анализ на мутации: F G20210A II, F V Лейден. Эти две мутации как раз характеризуют тромбофилии высокого тромботического риска. Также планово, вне болезней обычно сдаются: антитела М и G к бета2-гликопротеину, кардиолипину раздельным методом ( при их повышении не менее чем через 12 недель повторить), волчаночный антикоагулянт трехэтапный тест, антитромбин III, протеин С и S. Анализы желательно сдавать вне инфекции, травм, инвазивных вмешательств, натощак, но голодный промежуток не более 14 часов. Прием антикоагулянтов также может искажать некоторые анализы. С результатами обследованиями посещается гематолог.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не сворачивается кровь после укола
8 ответовЗдравствуйте. Сделала укол Клексана в 10 утра, видимо попала в сосуд. Времени 23:00 кровь до сих пор идёт. У меня беременность 15 недель. Колю клексан из за того что был флеботромбоз, из за высокого риска преэклампсии с 12 недель принимаю кардиомагнил.
Здравствуйте, Галина, вам необходимо выпить Транексам и плотно прижать сосуд Временно отменить кардиомагнил, если кровотечение не остановится - тогда следующее введение клексана тоже отменить
Резкая боль в ногах
16 ответовЗдравствуйте. Сегодня носила почти целый день на двух ногах эластичные бинты. Так как на левой ноге у меня флеботромбоз суральной вены. Через 2 часа после снятия заболели обе ноги ниже икры. Подскажите пожалуйста что это может быть. При ходьбе боль чуть усиливается.
Здравствуйте. Боль в голенях может быть от дефекта наложения эл бинтов и неправильного распределения компрессии на голенях. Компрессия должна распределяться равномерно от стопы и вверх. На стопе максимальное давление, по мере продвижения вверх компрессия должна уменьшаться. В течение дня бинты ослабевают и их нужно перекладывать с учетом распределения компрессии. Этих недостатков нет у компрессионного трикотажа. Вам нужен 2 класс компрессии. Боль в голенях за время ночного отдыха пройдет Желаю здоровья!
Здравствуйте. Сегодня носила почти целый день на двух ногах эластичные бинты. Так как на левой ноге у меня флеботромбоз суральной вены. Через 2 часа после снятия заболели обе ноги ниже икры. Подскажите пожалуйста что это может быть. При ходьбе боль чуть усиливается.
Здравствуйте. Если бинты создали дополнительную нагрузку на мышцы ног, это могло вызвать усталость и боль. Также обострение основного заболевания,возможно, что боль связана с Вашим основным заболеванием (флеботромбозом) и требует дополнительного наблюдения профильного специалиста сосудистого хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу провести консультацию по следующим вопросам: 1. Оценка риска тромбозов на фоне наследственной тромбофилии, ТЭЛА в анамнезе (2019 г.) и текущих изменений в коагулограмме. 2. Необходимость антикоагулянтной терапии (профилактика повторных тромбозов) — показана ли, в какой...
Здравствуйте Из генетического анализа учитываются только мутации F2 (мутация протромбина) и F5 (мутация Лейдена). Остальные полиморфизмы встречаются у большинства людей, не влияют риск тромбозов и не являются тромбофилией. После перенесенной ТЭЛа возможно применение только местной МГТ. Длительность приема антикоагулянтов определяется фактром, который спровоцировал тромбоз. Если провокатора не было или есть другие факторы (онкология, воспалительное заболевание кишечника, выраженное ожирение) рассматривается длительный прием. Если провокатором была большая операция, роды, КОК, то обычно препарат отменяется через 3 мес. Важно исключить антифосфолипидный синдром (антитела к кардиолипину, бета 2 гликопротеину отдельными титрами иммуноглобулины М и G, волчаночный антикоагулянт), если это не выполнено ранее. Гомоцистеин мене 15 является нормой для всех. Коагулограмма не отражает риски тромбозов, поэтому контролировать ее не нужно. Компрессионный трикотаж нужен, если есть варикоз, а также можно рассмотреть при длительных поездках, сидячем образе жизни, ожирении. В9 и В12 в норме. Дополнительного их приема не требуется.
Массивная ТЭЛА
2 ответаЗдравствуйте. В сентябре 2020 года перенесла массивную тромбоэмболию лёгочной артерии,на данный момент кт-ангиопульмонография и кт огк с в/в контрастным усилением от 22.09.2021 показывает такую картину: в просветах единичных сегментарных и субсегментарных ветвей правой и...
Здравствуйте, перелёт возможен На время перелёта необходимо также одеть компрессионный трикотаж, пить больше жидкости, почаще менять положение тела
Лечение ТЭЛА
15 ответовВ начале года папа лежал в реанимации,поставили болезнь ТЭЛА.После назначили пить Эликвис по 5мг 2р в день. Пошёл на поправку.Неделю назад у папы началась одышка,понижанное давление,стало тяжело дышать.Сделали КТ,результаты прикрепляю.Завтра идём делать ЭхоКГ,потом к...
Здравствуйте. Честно говоря, с таким результатом КТ папе ходить никуда не надо, и вообще минимизировать физическую активность, только в пределах комнаты, до туалета. КТ надо оценивать в динамике, сравнить с результатами при выписке. Завтра срочно вызывайте терапевта на дом и решайте вопрос об экстренной госпитализации. Он давно сдавал кровь на коагулограмму, Д-димер?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Прошу оценить ситуацию моего отца и риски, очень переживаю. Отцу 61 год. Предыстория: 27.07.2026 — открытая пластика и шов ахиллова сухожилия справа (неполный разрыв). После операции первые 2 недели антикоагулянты не принимал, затем месяц пил Эликвис...
Доброе утро, Никита! 1 Риск отрыва и ТЭЛА есть, но по УЗИ он невысокий так как тромб в венах голени, полностью закрывает их просвет, признаков флотации нет и в подколенную вену не переходит. После начала лечебной дозы Эликвиса риск еще дополнительно снижается 2 В таких случаях рекомендуется антикоагулянт и компрессионный трикотаж. Стандартная схема Эликвиса при остром ТГВ это 10 мг 2 раза в день 7 дней, затем 5 мг 2 раза в день. Если назначена другая схема ее стоит обсудить с сосудистым хирургом. Самостоятельно добавлять аспирин, другие разжижающие кровь препараты или мази не нужно 3 Контрольное УЗДС примерно через 7 дней, чтобы исключить распространение тромба в подколенную вену. Следующий контроль определяет сосудистый хирург, обычно его делают через 1-3 месяца 4 Поскольку тромбоз возник после операции и иммобилизации, лечение антикоагулянтом требуется около 3 месяцев. Сам тромб может рассасываться значительно дольше 5 Реабилитацию ахилла сейчас желательно отложить. После контрольного УЗДС, если тромб не распространяется и состояние стабильно на Эликвисе, нужно вместе с сосудистым хирургом и травматологом решить вопрос о постепенном возобновлении упражнений Желаю Вашему отцу скорейшего восстановления! Если у Вас остались ко мне дополнительные вопросы - обязательно задавайте