Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая смена настроение, бессонница
7 ответовДобрый день. За последнее время много стрессов. Жила в Белгороде. Знаю, что такое прилеты ракет. Резкий переезд, новый город совсем не нравится, новая работа. Бессонница, отсутствие мотивации к любимым занятиям, апатия, раздражительность, смена настроение частая от...
Здравствуйте! Прежде всего, важно понять, что вы испытываете нормальные реакции на стрессовые ситуации. Постарайтесь не осуждать себя за то, что чувствуете себя не комфортно. Принятие своих эмоций может стать первым шагом к их изменению. Рекомендую вам прием антидепрессантов группы сиозс. В вашем случае хорошо подойдет золофт (сертралин) Принимать нужно будет минимум 6 мес. Так же в первые две недели важно принимать транквилизаторы, так как на приеме анидепрссанта может в начале усилиться тревога. Хорошо будет подключить психотерапию в методике кпт. Именно кпт обладает доказательной эффекивность и в купе с антидепрессантом даст хороший эффект.
У дедушки возникает частая боль от наружной лодыжки голеностопного сустава, которая поднимается вверх к ягодице . Эта нога была сломана в двух местах, но не в том, откуда идёт боль. Также эта нога короче на 7см (авария) . Она подворачивалась несколько раз , но потом проходила...
Здравствуйте. Если ориентироваться на заключение невролога, то причина в патологии позвоночника и если лечение, назначенное ранее не помогло, то надо обязательно каким-то образом вывозить на выполнение мрт и смотреть что да как. По лечению в такой ситуации рекомендуют массаж и физиолечение, но без мрт пока нельзя. Кроме того, при хронической боли обычно показан приём антиконвульсантов (габапентин или карбамазепин), но надо понимать, что по сопуствующим заболеваниям есть. И препарат рецептурный.
Назначена химиоимунная терапия, рак лёгкого 4ст. С 2019 года прохожу лечение глаза. Каждые 3-4 месяца делают укол визкью. Хотела узнать как мне сейчас быть. На 20 назначена первая химиоимунная терапия потом 21 день передышка, и потом опять и так 4-6 курсов. А 3 марта надо...
Здравствуйте! Интравитреальные инъекции анти‑VEGF (Визкью) в большинстве случаев можно продолжать при прохождении химиоиммунотерапии, но важно согласовать время инъекции с онкологом и офтальмологом. Интравитреальные анти‑VEGF дают преимущественно локальный эффект, системная концентрация не очень большая, поэтому прямых серьёзных взаимодействий с химиопрепаратами обычно не описано. Но вместе с этим сама химиотерапия вызывает подавление иммунитета и повышает риск инфекций Одно из важных условий убедиться в отсутствии системной инфекции и нормальных показателях крови (особенно нейтрофилов) в момент укола. После инъекции необходимо контролировать состояние глаз со стороны офтальмолога и не допустить воспаления в глазу. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Частая желудочковая экстрасистолия
28 ответовЗдравствуйте, в сентябре месяце увезли на скорой в больницу с сердечным приступом, полностью обследовали, диагноз Частая желудочковая экстросистолия, плюс у меня брадикардия. В больнице давали амидорон, и бисопролол. Амидорон дал побочный эффект на щитовидную железу, ТТГ выше...
Здравствуйте! Вы загрузили результаты холтера во время приема лекарств?
Очень частая желудочковая экстрасистолия
10 ответовПеред НГ случайно пошла делать ЭКГ, никаких жалоб не было. Была зафиксирована частая ЖЭС по типу бигеминии. Через 10 дней на очном приеме кардиолога (06.01) сделали ЭКГ - тоже самое. Сделали ЭХО: Заключение: Небольшая дилатация левого предсердия в длину. Миокард левого...
Здравствуйте. Необходимо дообследование - исследование гормоном щитовидной железы (ТТГ, Т4св, Т3), анализ крови на антитела к миокарду - для исключения миокардита - если все будет в пределах нормы,то необходима консультация аритмолога и решение вопроса о хирургическом лечении аритмии - слишком большое количество экстрасистол.
Обильные месячные
10 ответовДобрый день! Второй цикл подряд очень обильные месячные, кровь даже не похожа на слизь, а именно как кровотечение, продолжается, пока не выйдет сгусток, потом передышка, и опять льет. Начались такие после завершения ГВ, плюс полгода назад нашли полип в матке размером 3мм....
Здравствуйте, сейчас начните приём кровоостанавливающего препарата транексам 500 мг по 1 три раза в день. При появлении возможности пройти узи омт. Если полип подтвердится его нужно будет удалить с помощью гистерорезектоскопии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, с утра у ребёнка 7 лет болит горло к вечеру началась рвота не частая , температуры нет , почему рвота ? И надо ли всю ночь будить ребёнка Для приема регидрона ?
Здравствуйте! Мало данных: когда появились симптомы, жаловался ли ребенок на боли в животе, есть ли изменения в стуле, слабость, вялость, нарушение аппетита? Осматривал ли врач? Смотрел ли горло, увеличены ли лимфоузлы? Возможно, это дебют ОРВИ с кишечным синдромом. Пока температуры нет - лечите симптоматически: обильное питье (не только регидрон, но и любые другие теплые жидкости, ночью часто будить не нужно, если нет рвоты и других потерь жидкости в виде диареи, температуры), полоскание горло фурациллином, ромашкой, при болевом синдроме - рассасывающие пастилки, ибупрофен. Если присоединится температура, ухудшится самочувствие - лучше сдать ОАК с лейкоформулой, ОАМ и копрограмму, показаться очно педиатру или инфекционисту, при болях в животе - дополнительно к хирургу.
Почему ноет живот, частая отрыжка
27 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста у меня перегиб желочного , у кого не спрошу все говорят что он должен быть бессимптомный. Врач мне после УЗИ назначила лечение Дюспаталин 200 мг УрсаФальк 500 мг, но я пила Урссосан , по 250 мг по две так как экономично, пропила два...
Здравствуйте! Учитывая что на Узи нет серьезных изменений, боли справа могут давать кишечник. Сдавали ли Вы кал на воспаление, бактери, паразитов? Наиболее подробным методом исследования желчевыводящей системы является Мрпхг. Там видно не только желчный пузырь, но и протоки. Изгиб желчного пузыря присутствует у очень большого количества людей и действительно не может давать такой симптоматики. Кушать Вам обязательно надо, просто соблюдать щадящую диету. Иначе будут дефициты.
Жалобы на перестуки, замирания, не всегда но бывает сильно. Узи в норме, анализы в норме, гормоны в норме. Пульс всю жизнь 45-47, ночью 42. Бегаю 3 раза в неделю. Вредных привычек нет. После холтера резюме: частая желудочковая эктопическая активность в виде одиночных и парных...
Здравствуйте. Я врач-терапевт, специалист сервиса "Спроси врача" Григорян Жанна Ашотовна. Наличие по суточному мониторированию экстрасистол в количестве 35/час( это примерно 840 экстрасистол за сутки) не является патологией. Единственное на , что необходимо обратить внимание это удлинение интервала QT, который говорит о повышенном риске возникновения аритмий. Хотя у вас данное явление эпизодическое , а не постоянное , но внимания требует. Этому могут способствовать препараты которые вы принимаете. Рекомендую обратиться на очный осмотр кардиолога или прикрепите полностью весь результат СМ-ЭКГ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Ребёнку 3 года.До 2.5 года редко болел, а после началось. Он последние месяца болеет и болеет, за последние 3 месяца простуда как-будто не заканчивается вообше, 2-3 дня передышка, а потом всё сначала. Сперва были сопли, уши, горло. Последний 2 месяца сопли по...
Здравствуйте! По результатам анализов ребёнка: 1. Обнаружены антитела класса IgG к вирусу Эпштейна - Барр. Такой результат указывает на то, что ребёнок является носителем вируса Эпштейна-Барр. Вирус Эпштейна-Барр является одним из герпесвирусов. Большинство людей по статистике инфицированы герпесвирусами. Носительство этих вирусов в организме пожизненное. Ничего опасного в этом нет. Эти вирусы не представляют серьёзной опасности для здоровья. Иногда могут наблюдаться обострения герпетических инфекции с развитием недомогания, сыпи и повышения температуры до субфебрильных цифр. Через одну-две недели такие обострения обычно проходят. Остальное время вирус находится в латентной стадии. В этой стадии вирус никак себя не проявляет. Поэтому в период ремиссии лечение не требуется. Антител класса IgМ к вирусу Эпштейна - Барр в крови ребёнка не обнаружено. Это значит, что в данный момент нет обострения Эпштейна-Барр вирусной инфекции. Поэтому на сегодняшний день показаний для приёма противовирусных препаратов нет. 2. Витамин Д в норме. Запасы витамина Д в организме ребёнка хорошие. Лабораторных признаков недостатка витамина Д нет. Принимать препараты витамина Д на сегодняшний день не нужно. 3. Ферритин и сывороточное железо также в пределах возрастной нормы. Такие результаты указывают на нормальные запасы железа в организме ребёнка. Признаков дефицита железа нет. Принимать железосодержащие препараты не нужно. 4. По результату общего анализа крови: А. Гемоглобин в пределах возрастной нормы. Поэтому анемии у ребёнка нет. Б. Эритроциты и гематокрит повышены незначительно. Такие результаты не указывают на наличие какого-либо заболевания. В. Изменение тромбоцитарных индексов (в частности, среднего объёма тромбоцитов и тромбокрита) в вашем случае не имеет диагностического значения. Главным показателем тромбоцитарного звена является общее количество тромбоцитов в крови. По результату общего анализа крови количество тромбоцитов в крови ребёнка нормальное. Г. Лабораторные показатели воспаления (СОЭ и лейкоциты) также в пределах нормы. На момент взятия крови признаков воспаления в организме ребёнка не выявлено. 4. Результаты всех аллергопроб отрицательные. Если симптомов аллергии у ребёнка нет, значит речь об аллергии не идёт. Если симптомы аллергии есть, значит нужно и далее попытаться установить триггерные (то есть причинные) аллергены. По результатам выполненных анализов триггерные аллергены не выявлены. 5. По результату бактериологического посева обнаружены 2 патогенные бактерии. В частности: Моракселла катаралис и Бронхомелла катаралис. Эти бактерии обычно вызывают острые инфекции верхних дыхательных путей, включая инфекции ротоглотки и носоглотки. Поэтому наличие затекания слизи по задней стенки глотки может быть связано с этими бактериями. Носоглотка анатомически связана с полостью уха. Поэтому данные бактерии могут вызывать, в том числе, и воспаление среднего уха, то есть отит. Исходя из результата антибиотикограммы , данные микроорганизмы чувствительны ко всем антибиотикам, к которым было выполнено тестирование в бактериологической лаборатории. В подобных ситуациях для лечения Моракселлы и Бронхимеллы можно использовать антибиотик Азитромицин. Исходя из данных антибиотикограммы, этот антибиотик действует и на Моракскллу, и на Бронхимеллу. В подобных ситуациях обычно рекомендуют принимать по 1 капсуле Азитромицина 1 раз в день на протяжении 5 дней. Азитромицин является широко распространённым антибиотиком. Он часто назначается в том числе детям дошкольного возраста. Препарат применяется в клинической практике уже не первый год. За это время препарат зарекомендовал себя как очень эффективное антибактериальное средство. В том числе, при лечении инфекционных заболеваний верхних дыхательных путей. Побочных эффектов на фоне этого препарата либо не наблюдаются, либо в некоторых случаях возможны минимальные и незначительные побочные явления. Для контроля эффективности лечения желательно повторно сдать мазок на бактериологический посев. Мазок желательно сдавать не ранее, чем через 10 - 14 дней после окончания курса антибиотикотерапии. Если у вас остались вопросы, пожалуйста, спрашивайте.