Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Вопрос по маркерам ХА на 2 скрининге Мне 27, мужу 28 На 1 скрининге в 13 недель 2 дня все было хорошо: Ктр 71мм, твп 2мм Риски низкие: ХГЧ конц. - 26,85 МЕ/л (0,81 MoM) РАРРА-А конЦ. - 1,61 МЕ/л (0,54 MoM) Индивидуальный риск тр.21 - 1:17655 (низкий...
Здравствуйте, Маргарита. Понимаю, почему так тревожитесь, ситуация действительно выглядит запутанной из-за разнобоя измерений. В первом триместре был полноценный комбинированный скрининг с биохимией и ТВП, и он показал очень низкие риски, а это самый (!) чувствительный этап оценки хромосомных аномалий. Во 2 триместре так называемая «шейная складка» уже другой параметр, он менее стандартизирован, сильно зависит от угла, положения плода и опыта специалиста, поэтому колебания в миллиметрах между врачами здесь нередки и не равны диагнозу. Изолированное её увеличение без других грубых маркеров не означает синдром Дауна. ГЭФ/хорда частая находка, при отсутствии других маркеров рассматривается как вариант нормы. Кровь действительно не менялась, риски не растут сами по себе, меняется лишь модель пересчёта при добавлении мягких УЗ-маркеров. В целом ситуация не выглядит критичной и не требует паники. Консультация генетика в таких ситуациях стандартный метод дообследования, чтобы спокойно обсудить, нужно ли вообще что-то делать дальше, либо достаточно наблюдения.
Тромбозы, АФС, АНФ
11 ответовДобрый день! Идет 22 неделя беременности, уже были и гематомы и ИЦН. Опасаюсь чего ожидать еще. Я не сильна в вопросе, поэтому прошу подсказать мне: есть внутренний страх перед осложнениями на поздних сроках: тромбозы, АФС, АНФ, кровотоки в артериях и тд и что касается...
Здравствуйте! После 20 недель беременности для оценки того, на сколько хорошо работает плацента (учитывая несколько пониженный ранее РАРР) - может быть использовано соотношение SFLT1/ PLGF. Этот анализ предусматривает забор крови из вены. На его основании можно прогнозировать риск гестоза и плацента зависимых осложнений на последующие 5 недель. Обычно показатель оценивают не более 3 х раз до срока 35 недель беременности. Также ориентируется на скорости кровотока в маточных артериях по результатам допплерометрии. На 2 скрининге эти параметры обычно оцениваются по умолчанию. Относительно риска тромбозов , для оценки назначается: Обследование на наличие антифосфолипидных антител (приобретённые тромбофилии) : -Волчаночный антикоагулянт -В2-гликопротеин М и G -Антитела к кадиолипину М и G Обследование на наследственные тромбофилии, наиболее информативные показатели: -антитромбин 3 -Лейденовская мутация (5 фактор) -мутация в гене протромбина (2 фактор).
Результаты 1 скрининга
7 ответовДобрый день! Беременность 1, 28 лет, сейчас 14 недель, на момент 1 скрининга 13 недель и 1 день. УЗИ в норме,но результаты биохимического теста отличаются. Б-хгч 9,20 Ме/л - 0,330 МоМ. Рарр-А 2,600 МЕ/л - 1,195 МоМ. Pigf 22,80 pg/ml - 0,972 MoM. Когда забирала результаты,...
Результат скрининга у вас хороший. Все риски хромосомных аномалий плода низкие. Малыш здоровый. Есть риск по преэклампсии, но на поздней сроке. Для профилактики назначается кардиомагнил 150мг 1р.день до 36 недель беременности
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Понижен PAPP A
7 ответовЗдравствуйте. Мне 38 лет, беременность 14 недель, по счету 3я, 1я - роды в 2006 году, без осложнений, сын 9/10 по Апгар; 2я - ЗБ в 2018 году на сроке 5-6 нед. Прошла первый скрининг, по УЗИ все хорошо (протокол прикрепляю). По крови не очень, была приглашена в...
Нужно сдать расширенную коагулограмму сдать и по результатам уже смотрим нужно или нет. Так же носить нужно компрессионные чулки 2ст (противоварикозные) всю беременность и роды. Принмайте вит е 200мг 2р.день 3 месяца
Твп, 1 скрининг
3 ответаЗдравствуйте! Ситуация такая, что 1 скрининг по узи поставили срок 14,1, а по месячных 13,5, соответственно как я понимаю он не информативен? Твп 2,39, Но перед этим успела сделать узи платно получается в 13 недель, где сказали вроде все нормально, единственное я в то время...
Здравствуйте. У вас по обследованию всё в порядке, Все риски низкие, ребёнок растёт здоровым
Связь миомы и рисков
23 ответаБеременность 13 нед. Есть миома. На первом скрининге установлен её размер около 7х7см. При этом до беременности размер не превышал 3х4см. То есть растет очень стремительно, при этом имеет активный кровоток. По симптоматике физического дискомфорта не доставляет, только ...
Добрый день! Я- врач акушер-гинеколог Абдурахманова Дарья Анатольевна Может ли миома влиять на биохимию? Нет, сама по себе миома не искажает результаты биохимического скрининга. Низкий PAPP-A и высокий ХГЧ — это маркеры, которые отражают процессы в самой плаценте и особенности имплантации, а не наличие узла. Поэтому связывать эти показатели напрямую с миомой не стоит. Что с ростом миомы? Поведение миомы при беременности действительно бывает непредсказуемым. В первом триместре под влиянием гормонов (эстрогенов, прогестерона) некоторые узлы могут активно расти. Но часто после 20 недель рост замедляется или останавливается. Бывает и так, что узел временно «замирает», а позже снова начинает увеличиваться. Поэтому сейчас главная задача — наблюдать: врач будет регулярно назначать УЗИ с допплерометрией, чтобы отслеживать динамику размеров и кровотока в узле. Про перелёт. При отсутствии болей, кровянистых выделений и других тревожных симптомов короткий перелёт (1 час) обычно допустим. Но я всё же советую перед полётом обсудить это с вашим акушером-гинекологом — врач учтёт все индивидуальные нюансы. Во время самого полёта советую пить достаточно воды, периодически вставать и немного ходить, чтобы избежать застойных явлений. Как сохранять спокойствие и что делать дальше? Врач рассчитывает индивидуальный риск с помощью специальной программы, куда закладываются все данные: анамнез, результаты УЗИ (КТР, ТВП и другие маркеры), биохимия. Именно итоговый расчёт имеет значение, а не один низкий PAPP-A сам по себе. Доверяйте НИПТ. То, что вы уже сдали НИПТ и получили низкий риск, — очень хороший знак. Это значительно снижает вероятность хромосомных аномалий.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Прошла первый скрининг+анализ крови на сроке 12 недель 5 дней. Сегодня получила результаты оценки рисков патологий, очень беспокоят, т.к вела разговор с мед.сестрой, а не своим врачом, комментариев особо не было, только настоятельная рекомендация НИПТ. Также...
Здравствуйте! Понимаю ваши переживания, но итоговые индивидуальные риски хромосомных аномалий низкие, а показатели УЗИ -идеальные. Прямых показаний к проведению НИПТ в описанной ситуации нет.
УЗИ в I-м триместре (в т.ч. маркеры хромосомной патологии плода): Срок беременности (СБ): 13 нед. + 0 дней по КТР ПДР по УЗИ: 25.11.2025 обычная маточная беременность - Сердечная деятельность плода определяется ЧСС плода147 уд./МИН Копчико-теменной размер (КТР) 68,0...
Здравствуйте, у вас успешно пройден скрининг. Отдельно показатели не оцениваются, они нужны лишь для расчета риска. Риск 1:100 и выше считается низким. Риски в значениях 1:100-1:2000 считаются средними и при наличие возможности может дополнительно проводится НиПТ для подтверждения низкого риска.
Добрый день. Прошла первый скрининг+анализ крови на сроке 12 недель 5 дней. Сегодня получила результаты оценки рисков патологий, очень беспокоят, т.к вела разговор с мед.сестрой, а не своим врачом, комментариев особо не было, только рекомендация НИПТ. Также Беспокоят...
Добрый день, Кристина! Понимаю Ваше волнение. Вам проводился комбинированный скрининг 1 триместра, в рамках которого на основании 3 параметров (УЗИ плода, гормоны крови матери и анамнез женщины) высчитываются 2 группы рисков: риски хромосомной патологии для малыша и акушерских осложнений для матери. Риски по акушерским осложнениям низкие, все в порядке. Что касается рисков хромосомной патологии, по трисомиям 18, 13 риск низкий, по трисомии 21 такой риск считается средним. С 2026 года всем женщинам в Российской Федерации со средним риском действительно показан НИПТ. Но в таких случаях как ваш это чистая формальность, риск приближен к низкому и даже снижен относительно вашего базового риска по возрасту. Никакого повода для переживаний у вас нет, сдавайте НИПТ и спокойно ждите хорошего результата!💖 По гормонам крови есть небольшие сдвиги, они незначительны,никак не свидетельствует о какой либо патологии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Был узи-скрининг, нипт и биохимический скрининг. Прилагаю узи и биохимический (только акушерские риски, так как рисков хромосомных патологий не выявлено). На сегодняшний день срок беременности 12 недель. УЗИ и биохимию сдавала на сроке 11 недель. Беременность...
Здравствуйте. Риск высчитывается программой по совокупности всех данных, и анамнеза, и крови, и узи. Исходя из приложенной информации, вероятнее всего, решающую (но не факт, что единственную) роль сыграл отмеченный в протоколе факт курения (это - мощный фактор риска развития ЗРП), плюс возраст, данные допплерометрии. Да, в такой ситуации для снижения риска действительно целесообразен прием ацетилсалициловой кислоты в дозе именно 150 мг в сутки на ночь с 12 до 36 недели. Это — безопасная терапия, она прописана в клинических протоколах и рекомендациях в случае высокого риска ЗРП. PIGF позже сдать, конечно, можно, но «снять» риск это уже не позволит, профилактика все равно должна быть рекомендована, как и пристальный уз-контроль за малышом. Но вот запрет на авиаперелеты в такой ситуации весьма спорный, нет таких рекомендаций в случае с такой клинической ситуацией. Да, по рискам преждевременных родов все верно поняли. Целесообразен контроль узи и цервикометрии в сроках 15-24 недели 1 раз в 10-14 дней. Плюс препараты прогестерона и так уже используются. В конечном итоге, никакой паники в такой ситуации быть не должно, обычный рутинный расчет рисков, который мы «корректируем» описанными выше инструментами и «берем на карандаш», не более.