СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация гинеколога
Вопрос №4518932

Что вас беспокоит?

Трисосия 21 хромосома

Прошла первый скрининг в 13 недель. Мне 38. С первых дней на утрожестане, сначала 400, последний месяц 200. По узи все показали отличные. Толщина воротникового пространства (ТВП): 1,4 мм. Носовая кость- визуализируется. По крови- Свободная бета-субъединица Хгч163,33 МЕ/л/ 3,834 МоМ РАРР-А7,870 МЕ/л/ 1,541 MoM Среднее артер давление 76,667 мм рт. ст. эквивалентно 0,9448 МоМ Длина цервикального канала : 38,0 Ожидаемый риск Трисомии 21, 18, 13: . Базовый риск Трисомия 21 -1 из 108 Трисомия18 1 из 272 Трисомия 13 1 из 851 Индивидуальный (скоректированный) риск Трисомия 21-1 из 581 Трисомия 18-1 из 5441 Трисомия 13-1 из 13626 Преэклампсия до 37 недель беременности 1 из 545 Задержка роста плода до 37 нед. 1 из 274 Самопроизвольные роды до 34 недель 1 из 1155. Сдала нипт. Насколько это плохо такой хгч?

38 лет
27 Августа ·Просмотров: 74·Оля

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. Такие риски хромосомной патологии не считаются высокими, но относятся к пограничному значению, далеко не факт что с ребёнком что-то не так, поэтому переживать не нужно, Вы правильно сделали что сдали нипт, это очень точное обследование

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Здравствуйте, а мог ли хгч быть высоким из-за утрожестана?

Мы не смотрим на показатели По отдельности, сам по себе ХГЧ ни о чём не говорит, мы смотрим только расчёт рисков

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Спасибо, поняла

Принятый ответ

Оля, добрый день.
Именно повышение ХГЧ не всегда говорит о факте наличия трисомии 21, конечно. Бывает, что какие -то иные факторы способствуют изменениям в биохимии крови.

Однако, учитывая то, что риски получены пограничные (ближе к высоким), было бы рационально согласовать с генетиком не только проведение НИПТ, а еще и выполнение инвазивной диагностики. К сожалению, НИПТ достоверный на 99%. Инвазивная диагностика даст 100% ответ

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Сказали риски средние , 1:581 , тк возраст и хгч высокий , почему вы считаете что риски ближе к высоким?

- отвечает СпросиВрача –
Клиент

Какие факторы иные могут способствовать изменению крови?

Прикрепился сам протокол (до этого оценивала по тексту)
Да, риски промежуточные, ближе к средним. В таких случаях, обычно, достаточно НИПТ, если генетик не считает иначе.

Бывает, что ХГЧ повышен на фоне токсикоза или приёма препарата прогестерона. Но точную причину никто назвать не сможет, конечно.

Принятый ответ

Здравствуйте !
Изолированное повышение свободной бета-субъединицы ХГЧ до 3,834 МоМ не является критичным, так как все остальные ключевые показатели вашего скрининга находятся в полной норме. Отличные данные УЗИ (ТВП 1,4 мм и визуализация носовой кости), хороший уровень РАРР-А (1,541 МоМ), а также низкие индивидуальные риски (риск Трисомии 21 скорректирован с базового 1:108 до низкого 1:581, а по остальным трисомиям — риски минимальны) существенно сглаживают картину. На уровень ХГЧ могли повлиять индивидуальные особенности плаценты или прием Утрожестана, который нередко искажает биохимические маркеры крови. Вы абсолютно правильно сделали, что сдали НИПТ (неинвазивный пренатальный тест), так как он обладает точностью свыше 99% и поможет окончательно исключить хромосомные аномалии, сняв лишнюю тревогу.

Принятый ответ

Здравствуйте Ольга! По результатам скрининга у малыша все в норме, не переживайте. Ктр соответствует сроку, толщина воротникового пространства не расширена, кости носа визуализируются,кровотоки не нарушены. Низкими рисками для хромосомных аномалий и рисков по зрп,преэклампсии и преждевременным родам считается все что выше 1:100,1:101,1:102 и тд. Но для трисомии 21; серой зоной считается результат от 1:100 до 1:2500. В таких случаях рекомедуется проведение НИПТ, но по узи никаких маркеров за трисомию 21 нет,не переживайте. Изолированное повышение papp теста или хгч является малоинформативным, смотрим все в комплексе. У вас других отклонений нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Ольга.
По отдельности показатели ХГЧ и Гарри не имеют прогностического риска. Они оцениваются только в совокупности с узи, возрастом.
ХГЧ изолированно может повышаться из-за приема препаратов прогестерона в том числе.
Риск трисомии 21 низкий, не волнуйтесь, высоким считается выше, чем 1:100( то есть 1:99, 1:98, 1:97 ).
Однако риск в диапазоне 1:101-1:1000 относится к среднему риску, и в таких случаях показан НИПТ.
Что вы и выполнили. Дождитесь результатов НИПТ, но, думаю, судя по результатам обследования при скрининге большая вероятность, что с малышом всё хорошо.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.