Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Температура 37.5, высокий пульс
5 ответовУ отца 5 лет назад обнаружен рак предстательной железы. Онколог назначил уколы. Пса было в норме. Года 1.5 уколы не делает. Летом стал высокий пульс. 140. Лежал в кардиологии в августе. Причину такого пульса не нашли. Делали фибрилляцию сердца. Сейчас пульс 95.давление 130/...
Здравствуйте. В норме гликозилированию подвергается не более 5,7% гемоглобина. Если повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии, если сдавали анализ на ферритин, ОЖСС. По анализу мочи глюкоза, белок, кровь, лейкоциты. При таких показателях рекомендуют консультацию Эндокринолога, Уролога. По биохимическому анализу СРБ значительно повышен. В данной ситуации рекомендовал бы МРТ органов брюшной полости и таза. Повышен пульс, одышка, отёки - в таких случаях рекомендовал бы незамедлительно обратиться в стационар для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Какой препарат выбрать?
1 ответЗдравствуйте! У моей мама(71 год) после 4 химиотерапии гемоглобин упал до 36 с последующей госпитализацией и переливанием эритроцитной массы. Сейчас гемоглобин 78 и понемногу повышается. Операцию и химиотерапию делать при таком гемоглобине не будут. Химиотерапевт в областном...
Здравствуйте. Феррум Лек - это препарат железа, соответственно его прием обоснован при выявленном у пациента дефиците железа. Дозировка препарата на курс также обычно рассчитывается из потребности организма в железе. Для того, чтобы выявить характер анемии, обычно необходимо базовое лабораторное обследование в виде клинического анализа крови, а также анализа крови на железо, ферритин, витамины В9, В12. Без результатов этих обследований трудно говорить о необходимости назначения препаратов железа, а также дозе и продолжительности лечения.
Чем заменить МРТ брюшной полости
12 ответовЗдравствуйте, у моей мамы при прохождении УЗИ на печени обнаружено какое то образование. Онколог назначил сдать кровь на онкомаркёры и сделать МРТ брюшной полости с контрастом. Анализы сдала, всё вроде бы норм. А МРТ сделать не смогла. Всё аппараты закрытого типа. Начинается...
По результатам обследования нельзя точно сказать доброкачественное это образование или нет. Поэтому вам рекомендовали обследование в динамике, чтобы оценить рост образования, накопление кв. В любом случае придётся выполнять ещё раз кт ОБП с ку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Фибролипома
8 ответовДобрый день! В ноябре прошлого года была УЗИ молочных желез, написали киста с густым содержимым под вопросом 5×3 мм гипоЭГ с чётким ровным контуром. Ходила на консультацию маммолога, она взяла пункцию в итоге фибролипома.сегодня снова сходила на УЗИ (делао онколог маммолог)...
Здравствуйте! Погрешность может быть, тк проводили исследование у разных специалистов; но и рост образования исключить нельзя. Если гистологически верифицирована фибролипома, то если она быстро растет и приносит дискомфорт- можно хирургически удалить.
Узи груди и гинекология
6 ответовДобрый день. Сделала узи молочных желёз, прикрепляю результат. У меня повышен Пролактин-в районе 800 был, пью второй год достинекс 1/4 раз в неделю. На фоне него держится, планируем беременность. Сходила к врачу онколог-маммолог, она выписала для груди мазь и приём препарата...
Светлана здравствуйте! Фемадол это БАД который применяется У женщин с гинекологической патоогией Так же при заболеваниях МЖ ( мастодиния мастопатия) Содержит более стабильный индол в составе У препарата есть свойство снижать уровень Пролактина за счет взаимодействия с дофаминовыми D2- рецепторами гипоталамуса Снижение не такое выраженное как приме достинекса Совмещать можно Корректировка дозировки достинеса до 1/4 1 раз в 10 дн Только после анализа на фоне приёма Фемодола
Рак корня языка
1 ответЗдравствуйте, поставлен диагноз c-r корня языка T2N2M0 st IV А. Болевой синдром. Дисфагия 1 ст. Кроме того есть распространение на надгортанник, лимфоузлы увеличены. В гистологическом заключении диагноз: высокодифференцированный плоскоклеточный рак с ороговением (G-1) с...
Здравствуйте. Нет нельзя обойтись без такой радикальной операции. И лучше сразу операцию, а потом хт и лт. Если операцию будете ждать очереди, не теряйте время, проводите химиотерапию, а потом операция. Всего доброго.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странные результаты анализов, совет
15 ответовУ человека рак легких 3-ей стадии, рак почки 1-ой. После консультации пульмонолога (в легких жидкость) - сдали анализы, результаты странные, занижен сильно гемоглобин, сильно завышен ферритин. Онколог сказал идти к терапевту, терапевт сказал ложиться в больницу, потому что -...
Здравствуйте! В подобном случае анемия вероятно сложного (смешанного) генеза. То есть не один фактор снижает гемоглобин. Сама по себе химиотерапия, опухолевая интоксикация и поражение различных систем организма/скрытые кровотечения , витаминодефициты могут т способствовать нарастанию анемии. При снижении гемоглобина ниже 70-75г/л предлагается обычно переливание эритроцитарной взвеси, также переливание компонентов крови может быть предложена , если у пациента проявления гемодинамической нестабильности при уровне гемоглобина выше 75 г/л. Для исключения скрытого железодефицита может потребоваться досдать коэффициент насыщения трансферрина железом, так как ферритин может быть ложно завышен из-за воспаления, проблем печени. Эритропоэтин для подкожного введения входит в рекомендации по лечению анемий у онкобольных, с врачом обычно обсуждаются дозировки индивидуально.
Сравнение КТ рака легкого
8 ответовЗдравствуйте, сделали после стереотаксической лучевой на легкие, контрольное обследование показало такой результат(прикладываю фото за вчерашнее число)принимаем таргетный препарат селперкатиниб почти год Скажите пожалуйста ,есть ли смысл принимать дальше этот препарат...
Здравствуйте. По КТ данные за прогрессирование заболевания. В таких случаях продолжать приём селперкатиниба нецелесообразно. Показана смена схемы терапии. Перед сменой лечения необходимо выполнить повторное молекулярно-генетическое исследование для выявления новых мутаций, которые могут быть мишенями для других таргетных препаратов. При множественных поражениях лёгких и плевры, особенно на фоне прогрессирования, стереотаксическая лучевая терапия направлена на замедление роста или уменьшение симптомов, к сожалению, не на излечение. Параконкрозная пневмония возникает из-за сдавления бронхов опухолью и нарушения дренажа. Назначается антибактериальная терапия с учётом предполагаемых возбудителей . Рекомендуются препараты широкого спектра действия амоксициллин/клавулановая кислота или цефалоспорины 3 поколения (например, цефтриаксон) ,или респираторные фторхинолоны (левофлоксацин, моксифлоксацин). Муколитики (амброксол, ацетилцистеин) для улучшения отхождения мокроты. Бронхолитики при наличии обструкции. Кислородотерапия при снижении сатурации менее 92%. Контроль общего анализа крови с лейкоформулой , воспалительные маркеры-СРБ, прокальцитонин. Повторное КТ грудной клетки через 7-10 дней. Справа увеличился плевральный выпот. При наличии одышки или кашля с затруднённым дыханием показан плевроцентез (эвакуация жидкости ) . В дальнейшем системная терапия. Если мутация RET подтвердится повторно, рассмотреть переход на пралсетиниб. Если новых мишеней нет -химиотерапия: пеметрексед + цисплатин . При PD-L1 больше 50% монотерапия пембролизумабом . Нужно обратиться за очной медицинской помощью к онкологу в ближайшие дни. Лечение пневмонии может быть назначено только после очного осмотра. Антибиотики при параконкрозной пневмонии дают временный эффект, но не устраняют причину - опухолевую обструкцию. Основное лечение -это паллиативная химиотерапия или иммунотерапия, направленная на уменьшение опухолевой массы и восстановление проходимости бронхов.
Аденоматозная гиперплазия индометрия. Назначено было гормональное лечение Зафриллой, через 3 месяца гостероскопия с РДВ, улучшений не было. Ещё в анализе на ВПЧ 68 показатель был, но совсем не значительный, онколог его в учёт не взяла. Являлся ли он значимые или нет?...
Здравствуйте. Если по итоговой гистологии после удаления матки был подтвержден только предрак, то риск развития рака эндометрия фактически устранен, т.к. матка удалена. ВПЧ 68 типа не имеет отношения к гиперплазии эндометрия и не является причиной рака тела матки. Скорее всего ваш врач не придал ему значения из-за низкой вирусной нагрузки и отсутствия патологии шейки матки. Мнение о том, что рак теперь может появиться в любом другом месте, неверное. У Вас нет повышенного риска всех видов рака только из-за перенесенной гиперплазии эндометрия. Обычно нужно проходить ежегодный осмотр гинеколога, выполнять цитологию и ВПЧ-тестирование шейки матки, если шейка сохранена. Если матка удалена вместе с шейкой, специальных онкологических анализов не требуется. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Воспаление лимфоузлов
18 ответовДобрый день! Прошу помочь разобраться со следующей ситуацией: на протяжении года воспалены подмышечные лимфоузлы, некоторое время назад длительно была температура небольшая 37-37,2, сейчас нет. Проверено все, что можно. По оак понижены лейкоциты, повышен билирубин и...
Здравствуйте, Ирина Лимфатические узлы в порядке Они не воспалены, они незначительно увеличены Данный размер лимфатических узлов для подмышечной зоны нормален Главное это их сохраненная структура Нет никаких подозрений на злокачественность