СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Температура 37.5, высокий пульс

У отца 5 лет назад обнаружен рак предстательной железы. Онколог назначил уколы. Пса было в норме. Года 1.5 уколы не делает. Летом стал высокий пульс. 140. Лежал в кардиологии в августе. Причину такого пульса не нашли. Делали фибрилляцию сердца. Сейчас пульс 95.давление 130/ 85. Пса увеличен. 7.3. Гликозилированный гемоглобин 7.2. К вечеру стала подниматься температура до 37.5.беспокоит одышка, потливость, головокружение. Отеки ног. Срб повышен. Рентген лёгких в норме

Стенокардия, рак простаты.
68 лет
1 Октября 2025·Просмотров: 122·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. В норме гликозилированию подвергается не более 5,7% гемоглобина. Если повышен гликированный гемоглобин это указывает на то что сахар нестабилен и повышался в течение 3х месяцев. Это может быть при сахарном диабете, преддиабете, при котором повышенный уровень сахара в крови наблюдается регулярно. Реже при дефиците железа и анемии, если сдавали анализ на ферритин, ОЖСС. По анализу мочи глюкоза, белок, кровь, лейкоциты. При таких показателях рекомендуют консультацию Эндокринолога, Уролога. По биохимическому анализу СРБ значительно повышен. В данной ситуации рекомендовал бы МРТ органов брюшной полости и таза. Повышен пульс, одышка, отёки - в таких случаях рекомендовал бы незамедлительно обратиться в стационар для дообследования и лечения. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Поаышенный пса и наличие одышки, плохого самочувствия может быть при выхода заболевания из рецедива.
В таких случаях могут рекомендовать ТРУЗИ или мрт органов брюшной полости и таза с консультацией уролога-андролога или онколога.
Учитывая повышенный гликированный гемоглобин рекомендуют исключить сахарный диабет и проконсультироваться с эндокринологом 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте. Появление фибрилляции предсердий как правило происходит по причине увеличения левого предсердия. Отеки, одышка и фибрилляция - это признаки прогрессирования сердечной недостаточности. Для ее диагностики обычно проводят ЭХОКГ ( оценивают размеры сердца, сократимость, фракцию выброса), сдают анализ на натрий-уретический пептид. Для уточнения характера нарушения ритма, исключения ишемии миокарда показано суточное мониторирование ЭКГ. По результатам принимается решение о лекарственной терапии. Показатель СРБ очень высокий. Если бактериальная инфекция исключена, то нужно обсудить с онкологом, есть вероятность его повышения на фоне заболевания простаты. По уровню гликированного гемоглобина требуется консультация эндокринолога, показатель соответствует сахарному диабету.

Принятый ответ

Здравствуйте!
Увеличение пса, повышение температуры, появление описанных симптомов могут указывать на дестабилизацию состояния.
В таких случаях рекомендуют консультацию уролога для проведения дообследования.

Гликированный гемоглобин это показатель, который оценить уровень глюкозы за последние 3месяца. В таких случаях рекомендуют консультацию эндокринолога для исключения сахарного диабета.

Принятый ответ

Здравствуйте.

СРБ по анализу повышен значительно . Причина может быть в инфекции , обострении онкологического процесса.

ПСА вырос , а после прекращения уколов рост ПСА нельзя исключить то, что это может говорить о биохимическом рецидиве рака предстательной железы . Это требует консультации онколога в ближайшее время

Есть признаки анемии - снижен гемоглобин до 100 г/л , а сниженный гемоглобин объясняет одышку , слабость, головокружение и учащенный пульс . Сердце пытается компенсировать нехватку кислорода в крови, работая быстрее

Гликированный гемоглобин 7,2 %: может подтверждать диагноз сахарный диабет. Он влияет на состояние сосудов , сердца и общую сопротивляемость организма

Нельзя исключить то, что активный рост опухоли может вызывать интоксикацию с температурой , потливостью, анемией и значительным ростом СРБ

Анемия и возможная интоксикация создают нагрузку на сердце, которое уже имеет проблемы ( так как была фибрилляция ) . Отеки ног и одышка могут быть признаками развивающейся сердечной недостаточности

В подобных случаях рекомендуют выполнение сцинтиграфии костей для исключения метастазов рака предстательной железы в костях , а также КТ органов брюшной полости и малого таза с контрастированием , чтобы оценить состояние лимфоузлов и внутренних органов , чтобы исключить наличие метастазов

Анемия может быть связана не только с дефицитом железа, но и витамина В12 , фолиевой кислоты, поэтому важно оценить эти анализы в том числе

Также обычно рекомендуют оценить общий анализ мочи и бакпосев мочи , прокальцитонин , УЗИ органов брюшной полости и почек , анализ крови на NT-proBNP - маркер сердечной недостаточности , а также УЗДГ вен нижних конечностей, чтобы исключить тромбоз глубоких вен как причину отеков

Также с эндокринологом важно начать лечение диабета

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.