Результаты поиска по запросу: пара ссса

Question 1

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

9 ответов

Добрый день, пациент - бабушка с СД2, летом 2023 года попала в больницу с глюкозой 23.4 ммоль (принимала метформин 1.000, не на инсулине), выписали из больницы, назначив соблюдение диеты Nº9 и препараты на постоянный приём. 1 - Сахароснижающая терапия: Таб Гликлазид 30 мг...

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

С учётом сложного сочетания состояний, очный приём предпочтителен. Не обязательно, чтобы это был эндокринолог, подвести итоги обследования может терапевт. А с его заключением, если останутся вопросы, можно обратиться в службы онлайн-консультирования для уточнения деталей и внесения корректировок. Осмотр офтальмолога тоже придётся организовать очно.

Question 2

У реьенка странная сыпь

35 ответов

Прошу вас пожалуйста помочь. Ребёнку 1 г 4 мес. В августе задавала вопрос тут https://sprosivracha.com/questions/2369758-pozhaluysta-pomogite Там же приложены и фото того что было и анализы разные. С 3.09 по совету дерматолога с КВД мазала это Комфодерм К 5 дней, все...

Посмотреть все ответы

Игорь Константинов · Answer

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Да, бывает

Question 3

Боли после удаления желчного

15 ответов

21 июня удалили желчный тк были приступы и много маленьких камней, назначили креон на 2 недели, пропила , все было норм, потом в один день съела банан запеченный и начались боли тянущие в боку где был желчный и в лопатке ноет, сходила к гастроэнтерологу прописали продлить...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. Какого цвета стул и моча? Боли на сколько баллов из 10? Ночью боли есть? Есть ли вздутие? Какой стул чаще? (Кашицей или твёрдый? ) Стоит выполнить Оак+лейкоформула Биохимический анализ крови(о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза холестерин, срб) УЗИ обп. Кал на скр. Кровь методом иха Фекальный кальпротектин. При вздутии-водородный дыхательный тест на сибр. После операции у всех по разному происходит восстановление Можно продолжить приём спазмолитика, например, дюспаталин 200 мг 2 рд -1-2 месяца. Он снимет спазм и нормализует моторику. Если боли сохраняются на спазмолитиках или будут беспокоить опять после окончания приёма, то выполнить МРТ обп с осмотром протоков, чтобы исключить мелкие камни в протоках. Также после результатов анализов и УЗИ обп нужно будет рассмотреть прием урсосана для нормализации жёлчи. Тк густая желчь может вызывать спазм сфинктера Одди и давать боли.

Question 4

Атерома малой половой губы

12 ответов

Добрый день! Задавала тут вопрос пару дней назад про образование на правой половой губе, которое появилось у меня неделю назад. Мне тут сказали, что это похоже на фурункул. Посоветовали прикладывать мазь Левомеколь или ихтиоловую мазь. Два дня прикладывала Левомеколь. Боль...

Посмотреть все ответы

Данил Ланге · Answer

Здравствуйте. Может быть болезненной. Может перекатываться а может и нет в мягких тканях. Сама она точно не лопнет но нагноиться может неприятное последстаие. Атерома это доброкачественное образование. Нужно удалять ее и забыть о проблеме. Будьте здоровы

Question 5

Противозачаточные

12 ответов

Добрый день! Вопрос следующий - до родов около 6 лет принимала кок Лея, после него, когда он пропал из аптек, перешла на аналог Димию. Никаких побочек, никакого привыкания ,все было идеально. Родила, занялась вопросом контрацепции - и мне не подходить ничего из...

Посмотреть все ответы

Елена Левицкая · Answer

здравствуйте, подобные мажущие выделения до или после менструации очень часто могут быть связаны с наличием аденомиоза. Сама менструация обильная? Не отмечается ли выраженной болезненности? Более вероятно, что подобная реакция связано с эстрогеновым компонентом, и при повышении артериального давления на фоне приема КОК его прием противопоказан. В подобных ситуациях может рассматриваться вариант установки внутриматочной спирали Мирена, она содержит в себе гормон - левоноргестрелл - он относится к прогестинам. Спираль оказывает надёжный контрацептивный эффект, профилактирует распространение аденомиоза и устраняет его проявления. Так же возможно применение ОК с гестагеннами, например Чарозетта. Они чуть хуже держат цикл за счет отсутствия эстрогенов, но все индивидуально и есть женщины, которые очень хорошо их переносят.

Question 6

Кружился в левую сторону, потеря координации после стали плохо слушается лапы с правой стороны

9 ответов

Кот британец ,9 лет Пол года назад крутился в левую сторону,бегали зрачки,поставили диагноз отит,пролечили все прошло. Неделю назад снова случился такой же "приступ"(если можно так назвать),кружился в ту же сторону,трясет головой ,ухо левое трогать вообще не даёт,к вечеру...

Посмотреть все ответы

Александра Новикова · Answer

Здравствуйте. По результатам анализов крови отмечается умеренное снижение гемоглобина, выраженная эозинофилия (повышенные эозинофилы) и пониженные лейкоциты. Это действительно может указывать на аллергическую или паразитарную реакцию, но не объясняет неврологическую симптоматику в полном объёме. Биохимия крови без выраженных воспалительных изменений, печёночные показатели и почечные функции в норме. Сердце по ЭХО без критических отклонений, отмечаются возрастные изменения и лёгкая недостаточность клапана лёгочной артерии, но без признаков сердечной декомпенсации. Это не противопоказание к наркозу, хотя требует осторожности при его подборе. С учётом клинической картины наиболее вероятно, что первично всё-таки поражение внутреннего уха или мозжечка. При хроническом или глубоком отите воспаление может распространяться на вестибулярный аппарат, что даёт именно такие неврологические симптомы. Но без визуализации окончательно исключить воспаление среднего/внутреннего уха, новообразование, отосклероз или инсультоподобные процессы невозможно. Что можно сделать без МРТ, провести оториноларингоскопию (осмотр уха под седацией) минимальный риск, но даёт возможность визуально оценить барабанную перепонку и глубину воспаления. Сделать рентген черепа/височных костей в косых проекциях,иногда удаётся выявить хронический отит или остеолиз. Мазок-отпечаток или цитология из слухового прохода для определения наличия бактерий, дрожжей или клещей. Продолжить противовоспалительную терапию, но при длительном применении преднизолона обязательно контролировать биохимию. Добавить ушные капли с противовоспалительным и противомикробным компонентом (по результату осмотра), если подтвердится отит. Если после завершения курса преднизолона улучшение неполное, стоит всё же сделать МРТ.

Question 7

Грыжа L5S1

7 ответов

Добрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...

Посмотреть все ответы

Алина Проневич · Answer

Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов

Question 8

Сыпь на теле у ребенка 9 месяцев

7 ответов

Добрый день! Опишу ситуацию: в четверг 4.09 мы с сыном (9 мес, ГВ) пошли на прогулку и он ползал по траве во дворе около 30 минут суммарно. Из необычного было только новая кофта с флисовой подкладкой, но надетая поверх футболки и чисто теоретически кто-то мог укусить (мошки...

Посмотреть все ответы

Наталья Пизик · Answer

Здравствуйте По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, не исключается аллергическая реакция Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, погрешности в питании Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Question 9

Повышен АЧТВ ,гемоглобин,гематокрит,эритроциты.

1 ответ

Добрый день! С лета начали возникать проблемы со свертываемостью крови(появление синяков,гематом,носовых кровотечений )по анализам АЧТВ на данный момент достигает 69,минимальные показатели полгода назад были 55. Сделала тесты на Виллебранда,Кристмас (результаты прикрепляю)....

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте, приложите ещё общую биохимию. АЧТВ может удлиняться на патологию ЖКТ, печени,на прием антикоагулянтой терапии, при дефиците факторов свертывания,при положительном волчаночном антикоагулянте. АЧТВ стоит сдать ещё раз для исключения ложного результата и технической ошибки.

Question 10

Бесплодие с 2020. Удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. Возможное отсутствие овуляции. Состояние стресса. Набор веса. Нерегулярный цикл.

3 ответа

С 2020 бесплодие. Сначала не регулярно ходила по больницам, затем с 2024 стала чаще ездить. В 2024 лапароскопия для проходимости труб. Затем таблетками визанна лечили эндометриоз кист, они только выросли. От таблеток сильнейший стресс, нервные срывы, иногда спасал магний,...

Посмотреть все ответы

Светлана Калявина · Answer

Здравствуйте, Валерия ! Понимаю ваше волнение… Паре 30 лет и старше на планирование беременности уделяется 6 месяцев, при условии регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю. В этом случае стоит сдать спермограмму партнеру, провести оценку наличия/отсутствия овуляции с помощью узи, так как теста на овуляцию не всегда дают верный результат. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции. Вероятнее, проходимость маточных труб была оценена при операции. В ином случае, рассматривается ГСГ. Вводится рентгенконирастное вещество в полость матки и совершается рентгеновский снимок. ИМТ 23,8 - норма. Учитывая перечисленные симптомы, рассматривается оценка сахара крови , инсулина натощак. Оценка функции щитовидной железы в виде оценки ТТГ и антител к тпо на 2-3 дни менструального цикла

Question 11

Список анализов для контроля назначений или пересмотра лечения

9 ответов

Добрый день, пациент - бабушка с СД2, летом 2023 года попала в больницу с глюкозой 23.4 ммоль (принимала метформин 1.000, не на инсулине), выписали из больницы, назначив соблюдение диеты Nº9 и препараты на постоянный приём. 1 - Сахароснижающая терапия: Таб Гликлазид 30 мг...

Посмотреть все ответы

Елена Леонтьева · Answer

С учётом сложного сочетания состояний, очный приём предпочтителен. Не обязательно, чтобы это был эндокринолог, подвести итоги обследования может терапевт. А с его заключением, если останутся вопросы, можно обратиться в службы онлайн-консультирования для уточнения деталей и внесения корректировок. Осмотр офтальмолога тоже придётся организовать очно.

Question 12

У реьенка странная сыпь

35 ответов

Прошу вас пожалуйста помочь. Ребёнку 1 г 4 мес. В августе задавала вопрос тут https://sprosivracha.com/questions/2369758-pozhaluysta-pomogite Там же приложены и фото того что было и анализы разные. С 3.09 по совету дерматолога с КВД мазала это Комфодерм К 5 дней, все...

Посмотреть все ответы

Игорь Константинов · Answer

Игорь Константинов

Дерматолог, Косметолог, Венеролог, Трихолог, Детский дерматолог

Да, бывает

Question 13

Боли после удаления желчного

15 ответов

21 июня удалили желчный тк были приступы и много маленьких камней, назначили креон на 2 недели, пропила , все было норм, потом в один день съела банан запеченный и начались боли тянущие в боку где был желчный и в лопатке ноет, сходила к гастроэнтерологу прописали продлить...

Посмотреть все ответы

Мария Голицына · Answer

Здравствуйте. Какого цвета стул и моча? Боли на сколько баллов из 10? Ночью боли есть? Есть ли вздутие? Какой стул чаще? (Кашицей или твёрдый? ) Стоит выполнить Оак+лейкоформула Биохимический анализ крови(о. билирубин, пр, билирубин, глюкоза, АСТ,АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза панкреатическая, липаза холестерин, срб) УЗИ обп. Кал на скр. Кровь методом иха Фекальный кальпротектин. При вздутии-водородный дыхательный тест на сибр. После операции у всех по разному происходит восстановление Можно продолжить приём спазмолитика, например, дюспаталин 200 мг 2 рд -1-2 месяца. Он снимет спазм и нормализует моторику. Если боли сохраняются на спазмолитиках или будут беспокоить опять после окончания приёма, то выполнить МРТ обп с осмотром протоков, чтобы исключить мелкие камни в протоках. Также после результатов анализов и УЗИ обп нужно будет рассмотреть прием урсосана для нормализации жёлчи. Тк густая желчь может вызывать спазм сфинктера Одди и давать боли.

Question 14

Атерома малой половой губы

12 ответов

Добрый день! Задавала тут вопрос пару дней назад про образование на правой половой губе, которое появилось у меня неделю назад. Мне тут сказали, что это похоже на фурункул. Посоветовали прикладывать мазь Левомеколь или ихтиоловую мазь. Два дня прикладывала Левомеколь. Боль...

Посмотреть все ответы

Данил Ланге · Answer

Здравствуйте. Может быть болезненной. Может перекатываться а может и нет в мягких тканях. Сама она точно не лопнет но нагноиться может неприятное последстаие. Атерома это доброкачественное образование. Нужно удалять ее и забыть о проблеме. Будьте здоровы

Question 15

Противозачаточные

12 ответов

Добрый день! Вопрос следующий - до родов около 6 лет принимала кок Лея, после него, когда он пропал из аптек, перешла на аналог Димию. Никаких побочек, никакого привыкания ,все было идеально. Родила, занялась вопросом контрацепции - и мне не подходить ничего из...

Посмотреть все ответы

Елена Левицкая · Answer

здравствуйте, подобные мажущие выделения до или после менструации очень часто могут быть связаны с наличием аденомиоза. Сама менструация обильная? Не отмечается ли выраженной болезненности? Более вероятно, что подобная реакция связано с эстрогеновым компонентом, и при повышении артериального давления на фоне приема КОК его прием противопоказан. В подобных ситуациях может рассматриваться вариант установки внутриматочной спирали Мирена, она содержит в себе гормон - левоноргестрелл - он относится к прогестинам. Спираль оказывает надёжный контрацептивный эффект, профилактирует распространение аденомиоза и устраняет его проявления. Так же возможно применение ОК с гестагеннами, например Чарозетта. Они чуть хуже держат цикл за счет отсутствия эстрогенов, но все индивидуально и есть женщины, которые очень хорошо их переносят.

Question 16

Кружился в левую сторону, потеря координации после стали плохо слушается лапы с правой стороны

9 ответов

Кот британец ,9 лет Пол года назад крутился в левую сторону,бегали зрачки,поставили диагноз отит,пролечили все прошло. Неделю назад снова случился такой же "приступ"(если можно так назвать),кружился в ту же сторону,трясет головой ,ухо левое трогать вообще не даёт,к вечеру...

Посмотреть все ответы

Александра Новикова · Answer

Здравствуйте. По результатам анализов крови отмечается умеренное снижение гемоглобина, выраженная эозинофилия (повышенные эозинофилы) и пониженные лейкоциты. Это действительно может указывать на аллергическую или паразитарную реакцию, но не объясняет неврологическую симптоматику в полном объёме. Биохимия крови без выраженных воспалительных изменений, печёночные показатели и почечные функции в норме. Сердце по ЭХО без критических отклонений, отмечаются возрастные изменения и лёгкая недостаточность клапана лёгочной артерии, но без признаков сердечной декомпенсации. Это не противопоказание к наркозу, хотя требует осторожности при его подборе. С учётом клинической картины наиболее вероятно, что первично всё-таки поражение внутреннего уха или мозжечка. При хроническом или глубоком отите воспаление может распространяться на вестибулярный аппарат, что даёт именно такие неврологические симптомы. Но без визуализации окончательно исключить воспаление среднего/внутреннего уха, новообразование, отосклероз или инсультоподобные процессы невозможно. Что можно сделать без МРТ, провести оториноларингоскопию (осмотр уха под седацией) минимальный риск, но даёт возможность визуально оценить барабанную перепонку и глубину воспаления. Сделать рентген черепа/височных костей в косых проекциях,иногда удаётся выявить хронический отит или остеолиз. Мазок-отпечаток или цитология из слухового прохода для определения наличия бактерий, дрожжей или клещей. Продолжить противовоспалительную терапию, но при длительном применении преднизолона обязательно контролировать биохимию. Добавить ушные капли с противовоспалительным и противомикробным компонентом (по результату осмотра), если подтвердится отит. Если после завершения курса преднизолона улучшение неполное, стоит всё же сделать МРТ.

Question 17

Грыжа L5S1

7 ответов

Добрый день, год назад заболела спина. На МРТ нашли грыжу L5-S1 4 мм. Проколол Мильгамму 10 дней – все прошло. И я забыл про сипну на год. Ровно через год та же картина, заболела спина. Жаром стало изредка отдавать в правую икроножную мышцу. МРТ показало Грыжу диска L5-S1 уже...

Посмотреть все ответы

Алина Проневич · Answer

Добрый день! Боли обусловлены сдавлением нервного корешка. За счет постоянного раздражения корешков возникает мышечный спазм и при перемене положения тела- сдавливание усиливается и симптомы сильнее. Отвечаю на Ваши вопросы: 1. Какое лечение далее посоветуете? - Одновременный прием всех препаратов: таб. Ксефокам рапид 8мг по 1 таб-2 раза в день - 3 дня, затем по 1 таб в сутки -5-7 дней ( строго после еды) + Сирдалуд 2-4 мг на ночь-10 дней + Габапентин по 300 мг 1 раз в день-3 дня,затем по 300 мг 2 раза в день-3 дня,затем по 300 мг 3 раза в день до купирования болей( до 1 мес) + уколы дексаметазон по 8 мг(по 2 ампулы по 4мг в одном шприце) - 1 раз в день,в/м-4 дня,затем по 4 мг(1 ампула ) 1 раз в день,в/м-3 дня. + Для защиты желудка: таб. Нольпаза 20мг на все время лечения, за 1 час до еды 2. как проехать 13 часов за рулем, в идеале не испытывая дискомфорта Перед поездкой за 1 час : уколоть укол Кеторол 30мг/мл - 1.0 мл - внутримышечно. И далее через 4-6 часов- можно выпить таблетку Кеторол Экспресс 10 мг ( не требует запивания водой, достаточно положить под язык). Следующую дозировку можно выпить не ранее 6 часов

Question 18

Сыпь на теле у ребенка 9 месяцев

7 ответов

Добрый день! Опишу ситуацию: в четверг 4.09 мы с сыном (9 мес, ГВ) пошли на прогулку и он ползал по траве во дворе около 30 минут суммарно. Из необычного было только новая кофта с флисовой подкладкой, но надетая поверх футболки и чисто теоретически кто-то мог укусить (мошки...

Посмотреть все ответы

Наталья Пизик · Answer

Здравствуйте По представленным фото больше похоже на проявления раздражительного характера, не исключается аллергическая реакция Внешними факторами могут быть потение, трение одеждой, погрешности в питании Рекомендуется поддерживать комфортный микроклимат в помещении, купать ребенка в обычной воде, соблюдение гипоаллергенного питания по возрасту В подобных случаях, как правило, рекомендуется применять эмоленты Липобейз Бэби, Атопик Понаблюдайте ближайшие дни за характером высыпаний, при усилении провести осмотр ребенка педиатром для уточнения состояния

Question 19

Повышен АЧТВ ,гемоглобин,гематокрит,эритроциты.

1 ответ

Добрый день! С лета начали возникать проблемы со свертываемостью крови(появление синяков,гематом,носовых кровотечений )по анализам АЧТВ на данный момент достигает 69,минимальные показатели полгода назад были 55. Сделала тесты на Виллебранда,Кристмас (результаты прикрепляю)....

Посмотреть все ответы

Анастасия Степашкина · Answer

Здравствуйте, приложите ещё общую биохимию. АЧТВ может удлиняться на патологию ЖКТ, печени,на прием антикоагулянтой терапии, при дефиците факторов свертывания,при положительном волчаночном антикоагулянте. АЧТВ стоит сдать ещё раз для исключения ложного результата и технической ошибки.

Question 20

Бесплодие с 2020. Удалены эндометриоидные кисты обоих яичников. Возможное отсутствие овуляции. Состояние стресса. Набор веса. Нерегулярный цикл.

3 ответа

С 2020 бесплодие. Сначала не регулярно ходила по больницам, затем с 2024 стала чаще ездить. В 2024 лапароскопия для проходимости труб. Затем таблетками визанна лечили эндометриоз кист, они только выросли. От таблеток сильнейший стресс, нервные срывы, иногда спасал магний,...

Посмотреть все ответы

Светлана Калявина · Answer

Здравствуйте, Валерия ! Понимаю ваше волнение… Паре 30 лет и старше на планирование беременности уделяется 6 месяцев, при условии регулярной половой жизни 2-3 раза в неделю. В этом случае стоит сдать спермограмму партнеру, провести оценку наличия/отсутствия овуляции с помощью узи, так как теста на овуляцию не всегда дают верный результат. Провести фолликулометрию (УЗИ только яичников) на 5-7 дни менструального цикла, далее на 10-12 дни цикла для визуализации доминантного фолликула, затем на 20-24 дни менструального цикла для того, чтобы оценить была ли овуляция (будет наличие жёлтого тела). Дни исследования могут меняться. Если овуляция в 3 циклах подряд не будет подтверждена, то необходима стимуляция овуляции. Вероятнее, проходимость маточных труб была оценена при операции. В ином случае, рассматривается ГСГ. Вводится рентгенконирастное вещество в полость матки и совершается рентгеновский снимок. ИМТ 23,8 - норма. Учитывая перечисленные симптомы, рассматривается оценка сахара крови , инсулина натощак. Оценка функции щитовидной железы в виде оценки ТТГ и антител к тпо на 2-3 дни менструального цикла

Результаты поиска по запросу: пара ссса

Вопросы по специальностям