Что вас беспокоит?
Противозачаточные
Добрый день! Вопрос следующий - до родов около 6 лет принимала кок Лея, после него, когда он пропал из аптек, перешла на аналог Димию. Никаких побочек, никакого привыкания ,все было идеально. Родила, занялась вопросом контрацепции - и мне не подходить ничего из пробованного. Пробовала - Линдинет 20, Линдинет 30, Новинет, Эстеретта, Джес плюс,вновь Димию, не все уже помню, еще пара вариантов была. На всех - ужасная тревожность, но связанная именно с приемом кок, как только переставала пить - я самый спокойный человек, с трезвой головой. Но помимо этого, на них началась тахикардия и гипертония. Долго не понимала взаимосвязи, но доктор подсказал, и действительно подтвердили, гипертония связана с коками. Доктор решила, что моему организму хватит и нужно отдохнуть и прийти в себя, отменили всё. Гипертония действительно сама собой пропала, никаких скачков. Уже полгода я без таблеток, и ни одного скачка тревоги или давления. Из плохого - что и такой вариант не подходит видимо моему организму. Суммарно около 18-20 дней в месяц у меня мазня-месячные. Мажет перед ними, потом сами мес, и потом снова мазня. Помимо этого, познала все прелести пмс - тошнота и отвращение к еде, слабость и утомляемость, скачки злости и раздражения. Сами приходят, потом сами также пропадают. Доктор предлагает начать пить чисто гестагеновые препараты, для контрацепции (т.к. детей я больше не планирую), и для нормализации цикла. Но почитав, естественно, отзывы, натыкаюсь часто на тот же неконтролируемый и нестабильный цикл. Не понимаю, в каком направлении двигаться. П.с. наследственность отягощена инсультами и микроинсультами, что, как мне сказали, говорит против коков с эстрогенами.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога-эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
здравствуйте, подобные мажущие выделения до или после менструации очень часто могут быть связаны с наличием аденомиоза. Сама менструация обильная? Не отмечается ли выраженной болезненности? Более вероятно, что подобная реакция связано с эстрогеновым компонентом, и при повышении артериального давления на фоне приема КОК его прием противопоказан. В подобных ситуациях может рассматриваться вариант установки внутриматочной спирали Мирена, она содержит в себе гормон - левоноргестрелл - он относится к прогестинам. Спираль оказывает надёжный контрацептивный эффект, профилактирует распространение аденомиоза и устраняет его проявления. Так же возможно применение ОК с гестагеннами, например Чарозетта. Они чуть хуже держат цикл за счет отсутствия эстрогенов, но все индивидуально и есть женщины, которые очень хорошо их переносят.
Елена Федоровна, То есть препараты гестагены могут держать цикл, но все зависит от индивидуальной переносимости, как и коки, собственно. Или они просто не имеет функции регулировки цикла?
Екатерина, у данных препаратов цикл хуже удерживается, чем у комбинированных оральных контрацептивов, за счёт отсутствия эстрогенового компонента. Но есть женщины, у которых на фоне их приема достаточно хорошо держится цикл. Сложно сказать как будет, у каждой женщины все индивидуально
Принятый ответ
Здравствуйте
При приеме контрацептивов только с гестагенным компонентом действительно цикл может быть непредсказуемым. Редкие и длительные кровотечения.
Учитывая анамнез , может быть стоит попробовать установить спираль негормональную в качестве контрацепции. А с целью борьбы с симптомами пмс прием Магне В6 по 2 капсулы 3 раза в день 14 дней во вторую фазу цикла
Светлана Николаевна, как магний поможет от мазни продолжительной? Или негормональная спираль с этим может помочь?
Магний от эпизодов мажущих выделений не лечит . Может помочь по указанных симптомах - тошнота и отвращение к еде, слабость и утомляемость, скачки злости и раздражения
Не гормональная спираль - только как метод контрацепции
С целью выяснения причины эпизодов кровянистых выделений , проводили исследование гормонального профиля ? По узи нет признаков эндометриоза?
Светлана Николаевна, да, по узи все хорошо, по анализам в целом тоже.
Это началось постепенно, как ушла с коков
Возможно, выделения связаны с овуляцией , анемией .
Стоит оценить уровень гемоглобина, ферритин крови для оценки запаса железа
Светлана Николаевна, анемии нет, после родов ставила капельницы. Ферритин до сих пор в норме, около 140, гемоглобин и железо так же в норме
Принятый ответ
Здравствуйте!
При отягощённом наследственном анамнезе и ярко выраженных побочных эффектах от комбинированных оральных контрацептивов стоит рассмотреть возможность использования чисто прогестиновых препаратов. Они доступны в разных формах: таблетки, имплантат, спираль, инъекции.
Я рекомендую обратить внимание на подкожный имплантат Импланон. Это один из самых эффективных методов контрацепции на сегодняшний день. В 25% случаев женщины, использующие этот имплантат, полностью прекращают менструации, а у 25% наблюдаются лишь небольшие кровянистые выделения. Однако, как препарат повлияет именно на вас, заранее сказать сложно. Поэтому лучше попробовать и оценить его эффективность.
Анна Михайловна, Не могу использовать имплант, в нем латекс, а у меня аллергия на латекс
Тогда есть таблетированные формы
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20204 ответа
- 29 Марта 202139 ответов
- 14 Мая 202141 ответ